Nariz torcida: Causas, Tratamiento y Cuánto cuesta

La nariz torcida o desviada es una alteración frecuente que puede afectar tanto a la armonía del rostro como a la función respiratoria. En algunos casos supone únicamente una preocupación estética, pero en otros puede estar asociada a desviaciones internas que dificultan el paso del aire y condicionan la calidad de vida. En este artículo te explicamos qué se considera una nariz torcida, cuáles son sus principales causas, qué problemas puede provocar y qué tratamientos existen actualmente para corregirla, tanto desde el punto de vista estético como funcional.

¿Qué es una nariz torcida y cómo identificarla?

Una nariz torcida, o nariz desviada, es aquella que presenta una asimetría en su línea media, es decir, no sigue una trayectoria recta desde el entrecejo hasta la punta. Esta desviación puede afectar al tabique nasal (la estructura interna que separa las fosas nasales), al dorso o puente nasal (el “hueso” de la nariz), a la punta nasal o a una combinación de estos elementos.

La mayoría de las personas pueden notar una desviación simplemente observándose de frente en un espejo. Una línea recta imaginaria trazada desde el centro de la frente hasta el centro del labio superior revelará si la nariz se inclina hacia un lado. Otras señales incluyen asimetría en la apariencia de las fosas nasales, que la punta de la nariz no esté alineada con el centro de la cara y dificultad para respirar mejor por una fosa nasal que por la otra.

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Causas

Causas congénitas o del desarrollo

En nuestra experiencia, algunas personas nacen con una nariz torcida debido a factores genéticos o a un desarrollo asimétrico de las estructuras nasales. En otros casos, la desviación se hace más evidente durante la adolescencia, cuando la nariz sufre su último estirón y las asimetrías se acentúan.

Traumatismos o golpes

Un golpe fuerte en la nariz, ya sea por un accidente deportivo, una caída, un choque automovilístico o una agresión, puede fracturar los huesos nasales o desviar el tabique cartilaginoso. Incluso traumatismos en la infancia, a veces considerados leves en su momento, pueden acabar provocando una desviación con el tiempo.

Cirugías previas

Una rinoplastia (cirugía estética de la nariz) previa que no haya cicatrizado de la manera esperada también puede resultar en una nariz torcida. La asimetría puede deberse a una resección desigual de cartílago o hueso, o a una cicatrización irregular; en estos casos de rinoplastia secundaria solemos necesitar técnicas estructurales con injertos propios, como veremos más adelante.

Desviación del tabique nasal

El tabique nasal es la pared de cartílago y hueso que divide la nariz en dos fosas. Se estima que más del 80% de la población tiene un tabique ligeramente desviado. Sin embargo, cuando esta desviación es severa, no solo causa obstrucción respiratoria, sino que también tuerce la apariencia externa de la nariz: el manejo correcto del tabique es clave en la corrección de la nariz torcida, porque allá donde va el tabique, va la nariz.

Síntomas

Los síntomas de una nariz torcida pueden ser estéticos, funcionales o ambos. Incluyen una asimetría facial visible, obstrucción respiratoria nasal, ronquidos y apnea del sueño, sangrados nasales (epistaxis) recurrentes, sinusitis de repetición y, en casos severos, dolor facial o de cabeza.

La respiración no tiene por qué verse afectada siempre, pero es muy frecuente que sí lo esté. En general, el lado hacia el que se desvía la nariz suele presentar una atrofia del cornete de ese lado, que puede llegar a chocar contra la pared nasal, mientras que en el lado contrario aparece una hipertrofia compensatoria del cornete para rellenar el hueco que deja el tabique desviado. Algunos autores han relacionado este contacto entre cornete y tabique con cefaleas de origen rinogénico, que algunos pacientes describen como migrañas (Gupta et al., 2019, Indian J Otolaryngol Head Neck Surg).

Diagnóstico y evaluación médica

El diagnóstico debe ser realizado siempre por un cirujano plástico facial o un otorrinolaringólogo especializado. La evaluación incluye la revisión de la historia clínica, un examen físico externo con observación de la nariz desde diferentes ángulos.

Se realiza una rinoscopia anterior, con un espéculo nasal para visualizar el interior de las fosas nasales y el estado del tabique y los cornetes.

En algunos casos se hacen estudios de imagen, como una Tomografía Computarizada (TC) de senos paranasales para valorar con precisión la desviación del tabique y el estado de las estructuras profundas.

¿Cuándo es recomendable corregir una nariz torcida?

La corrección está recomendada cuando existe una dificultad respiratoria significativa que afecta la calidad de vida, el sueño o el rendimiento deportivo, cuando la desviación causa problemas de salud recurrentes como sinusitis o epistaxis, cuando el impacto estético genera complejos, inseguridad o insatisfacción con la propia imagen y una vez el paciente ha finalizado su crecimiento facial (generalmente a partir de los 16-17 años en mujeres y 17-18 en hombres).

¿Cómo se arregla una nariz torcida?

Cómo elegimos la técnica según el tipo de desviación

No todas las narices torcidas son iguales, y por eso no aplicamos la misma técnica a todos los pacientes. Antes de operar distinguimos varios tipos de desviación, porque cada uno tiene una solución quirúrgica distinta.

Cuando la desviación es axial —lo que en consulta llamamos “tipo Torre de Pisa”, es decir, todo el eje de la nariz está desviado porque una de las paredes laterales es más corta que la otra—, la mejor solución suele ser una rinoplastia de preservación híbrida ultrasónica, técnica SPQR (Finocchi y Çakir). Nos permite acortar quirúrgicamente la pared lateral más larga hasta igualarla con la más corta, lo que facilita pivotar toda la nariz de vuelta al centro de la cara; hacer las osteotomías con ultrasonidos mejora mucho el resultado en estos casos (Çakır et al., 2023, Facial Plast Surg Clin North Am).

Cuando la desviación es solo cartilaginosa —el hueso está recto— y se localiza en una zona baja del tabique, es muy difícil dejar el cartílago recto sin manipularlo, así que necesitamos técnicas estructurales en esa zona. Ahí nos funciona muy bien la técnica de Furtado y Robotti, que permite trabajar de forma estructural bajo un techo nasal preservado (en “Split”), tutorizando la zona con injertos spreader por debajo de ese techo. Al tener la nariz individualizada por componentes, podemos acceder exactamente a la zona que hay que corregir sin tocar el resto.

Si el hueso está recto pero la desviación se localiza a la altura de la keystone area, y además el paciente tiene una nariz ya pequeña o un radix bajo —casos en los que no nos interesa hacer una técnica tipo SPQR porque reduciría demasiado el tamaño de la nariz o la altura del radix—, utilizamos la técnica de Ferreira-Nakamura, que combina osteotomías subdorsales con un low strip (descrita por Fernando Nakamura en el Global Masters of Rhinoplasty, Río de Janeiro, 2025).

Y cuando la desviación es consecuencia de una rinoplastia primaria realizada previamente, recurrimos a técnicas estructurales con injertos de cartílago costal laminado, mediante la técnica oblique split de Eren Tastan, integrados en el esqueleto nasal igual que hacemos con los high radix spreader grafts (Taştan et al., 2013, JAMA Facial Plast Surg).

Las técnicas de preservación han mejorado mucho el manejo de la nariz desviada, y el cartílago costal con el método de Eren Tastan también ha supuesto un avance importante en la rinoplastia secundaria. Por eso creemos que es fundamental que el cirujano domine tanto las técnicas de preservación como las estructurales, y sepa combinarlas de forma híbrida: la rinoplastia ha evolucionado mucho en los últimos años y no se puede aplicar el mismo método a todos los pacientes, sea cual sea el tipo de nariz con el que entran en quirófano. En todos los casos, el manejo correcto del tabique sigue siendo la clave.

Nadie es simétrico: lo que conviene saber antes de enderezar una nariz

Lo veo constantemente en consulta y prefiero decirlo antes de operar: nadie es simétrico. Los cráneos no lo son, y la nariz se apoya sobre esa base. En este caso de nariz desviada la nariz iba hacia la izquierda del paciente, pero fíjate en los ojos: el izquierdo está más alto que el derecho. Eso no se opera. Se corrige el eje de la nariz, y la asimetría de la cara sigue estando después, porque la cara es la misma. Un buen resultado en una cara asimétrica puede seguir viéndose ligeramente torcido si uno mira la cara entera, y conviene saberlo antes, no después.

De ahí sale una regla técnica: si la nariz es asimétrica, los injertos no pueden ser simétricos. Un spreader graft igual a cada lado del tabique mantiene la desviación en vez de corregirla; en ese caso usé spreader grafts asimétricos y un injerto de extensión septal para recolocar el septo caudal, que en la vista basal estaba luxado y muy desviado. Está descrito con números: en una serie de 53 narices torcidas operadas con spreader graft asimétrico combinado con colgajo spreader, el ángulo de desviación pasó de 7,1° a 0,75° de media en las desviaciones en I, con seguimiento de más de un año (Gökler y Koçak, Aesthetic Plast Surg, 2022).

Septoplastia

La septoplastia es la cirugía destinada a corregir exclusivamente el tabique nasal desviado. Su objetivo principal es mejorar la respiración. Se realiza a través de incisiones internas. El cirujano reubica, endereza o extrae las porciones desviadas del tabique.

Rinoplastia funcional

Cuando la desviación del tabique es muy severa y ha deformado también la pirámide nasal externa, se combina una septoplastia con una rinoplastia. Esto permite no solo restablecer la función respiratoria, sino también reestructurar el dorso y las paredes laterales de la nariz.

Rinoseptoplastia

La rinoseptoplastia es el término que engloba la combinación de la cirugía funcional (septoplastia) y la cirugía estética (rinoplastia). Es el procedimiento más completo y el más común para corregir una nariz torcida, ya que aborda tanto los problemas internos como externos de forma simultánea. El cirujano trabaja sobre el hueso, el cartílago del tabique y los cartílagos alares (de la punta) para reconstruir toda la estructura de la nariz.

Técnicas de relleno

En casos de desviaciones mínimas y puramente estéticas, donde no hay problema respiratorio, se puede utilizar ácido hialurónico para “camuflar” la asimetría. Es una solución temporal (dura entre 12 y 18 meses) y no es apta para todos los casos.

¿Cuánto cuesta enderezar la nariz?

El precio varía enormemente según el país, la experiencia del cirujano, la complejidad del caso y el tipo de centro médico. Los siguientes precios son orientativos y pueden no incluir todos los gastos (honorarios anestesista, hospital, etc.).

• Septoplastia:
  • España: 2.500 a 4.500 €
  • México: 40,000 a 80,000 MXN
  • Colombia: 8.000.000 a 15.000.000 COP
  • Argentina: 800.000 a 1.500.000 ARS
• Rinoseptoplastia (Corrección completa):
  • España: 5.000 a 9.000 €
  • México: 80,000 a 180,000 MXN
  • Colombia: 15.000.000 a 25.000.000 COP
  • Argentina: 1.500.000 a 3.000.000 ARS
• Rinoplastia Líquida (Relleno con Ácido Hialurónico):
  • España: 400 a 800 € por sesión
  • México: 6,000 a 12,000 MXN por sesión
  • Colombia: 1.000.000 a 2.000.000 COP por sesión
  • Argentina: 80,000 a 150,000 ARS por sesión

Antes y después del procedimiento

Antes, es crucial realizar una consulta de valoración donde el cirujano explique el plan quirúrgico personalizado. El paciente debe realizar estudios preoperatorios y evitar tomar medicamentos que fluidifiquen la sangre. También debe dejar de fumar varias semanas antes.

Después del procedimiento, los resultados de una rinoseptoplastia no son inmediatos, pues la nariz presentará inflamación y moretones. La forma definitiva se irá revelando a medida que la inflamación baje. Se puede esperar ver una mejoría significativa a los 3 meses, pero el resultado final puede tardar hasta 1 año o más en estabilizarse por completo, especialmente en la punta.

Recuperación y cuidados postoperatorios

Primera semana

Es el período más delicado. Se lleva un yeso o férula nasal durante 5 a 7 días. Es común tener taponamiento nasal y algo de sangrado o secreciones. Se debe reposar con la cabeza elevada, aplicar frío local y evitar esfuerzos físicos.

Segunda a cuarta semana

Se retiran el yeso y los puntos. La inflamación y los moretones van desapareciendo. La respiración mejorará notablemente. Se puede volver a la vida laboral y social, pero aún se deben evitar deportes de contacto.

Primeros meses

La nariz estará más sensible y la punta puede sentirse entumecida. La hinchazón residual irá bajando lentamente, permitiendo apreciar la nueva forma. Es fundamental seguir todas las indicaciones del cirujano, como la limpieza nasal y el uso de protección solar.

Te recomendamos echar un vistazo a todos nuestros casos de antes y después en rinoplastia según tipos de nariz.

Corrige la nariz torcida con precisión y naturalidad en la clínica del Dr. Gustavo Sordo

Si estás considerando operar tu nariz torcida, no dudes en agendar una consulta con la Clínica de Cirugía Plástica en Madrid del Dr. Gustavo Sordo, somos expertos en procedimientos de rinoplastia en Madrid y técnicas de rinoplastia ultrasónica.

El Dr. Sordo, cirujano plástico en Madrid y especializado en rinoplastia, tiene más de 20 años de experiencia como especialista en rinoplastia, y se dedica a ofrecer soluciones personalizadas para cada paciente, con un enfoque estético y funcional.

Preguntas frecuentes (FAQs)

¿La nariz torcida siempre afecta la respiración?

No siempre. Muchas personas tienen una desviación leve que solo afecta la estética. Sin embargo, una desviación significativa del tabique suele ir acompañada de algún grado de obstrucción respiratoria.

¿Se puede enderezar una nariz torcida naturalmente?

No. Una vez que las estructuras de hueso y cartílago están desviadas, no existen ejercicios, masajes o remedios naturales que puedan enderezarlas de forma permanente. La única solución definitiva es la quirúrgica.

¿Es normal verse la nariz torcida después de una rinoplastia?

Sí, es normal durante la fase de recuperación. La inflamación no es simétrica, por lo que en las primeras semanas o meses puede dar la impresión de que la nariz está ligeramente torcida. Esta asimetría se irá corrigiendo a medida que baje la hinchazón.

¿Qué pasa si no se opera una nariz torcida?

Si la desviación no causa problemas respiratorios ni malestar estético, no es necesario operarla. Sin embargo, si existe una obstrucción, se puede sufrir de respiración bucal crónica, lo que aumenta el riesgo de faringitis, ronquidos, apnea del sueño y problemas dentales.

¿La cirugía deja cicatrices?

En una rinoseptoplastia cerrada (donde todas las incisiones se hacen dentro de las fosas nasales), no quedan cicatrices visibles. En la técnica abierta, que es necesaria para casos complejos, se realiza una pequeña incisión en la columela, la piel que separa los orificios nasales. Esta cicatriz suele ser mínima y, con el tiempo, se vuelve poco visible.

Conclusión

Una nariz torcida es una condición que puede tener un impacto profundo, de manera funcional y emocional. Afortunadamente, la cirugía moderna ofrece soluciones altamente efectivas y personalizadas para corregirla. Si la desviación nasal te afecta en tu día a día, buscar asesoría profesional es el primer paso hacia una mejora que puede transformar significativamente tu calidad de vida y tu bienestar.