Actualizado el · Revisado por el Dr. Gustavo Sordo, cirujano plástico
Rinoplastia Secundaria en Madrid
La rinoplastia secundaria es una de las intervenciones más exigentes dentro de la cirugía nasal, y también una de las más demandadas: son pacientes que ya se operaron antes y conviven con un resultado que no llegó a convencerles, ya sea por un motivo estético o porque su respiración se vio afectada. Si es tu primera operación, la información general (técnicas, precio y casos) está en nuestra página de rinoplastia en Madrid.
Una segunda operación sobre una nariz ya intervenida es otra cirugía.
El Dr. Gustavo Sordo ha desarrollado un protocolo propio para este tipo de revisión, centrado en el injerto de cartílago costal y en un punto que pocas clínicas abordan de forma sistemática: la vascularización del injerto.
Precio: la rinoplastia secundaria con injerto costal parte de 20.000 € e incluye el protocolo completo: preparación del lecho vascular, cirugía, PRF y cinco sesiones de cámara hiperbárica. Tienes el detalle un poco más abajo.
Quién opera: el Dr. Gustavo Sordo, cirujano especialista en rinoplastia en Madrid (colegiado 282858125), en el Hospital Universitario HLA Moncloa. Primera consulta 100 €, descontada de la cirugía.
- Clínica propia en Alberto Aguilera 48, 1.º izq., Madrid
- Cirugía en el Hospital HLA Moncloa
- Más de 20 años de experiencia
- Simulación 3D en la primera consulta
¿Qué es la rinoplastia secundaria?
La rinoplastia secundaria (o rinoplastia de revisión) es la cirugía que se realiza sobre una nariz que ya ha sido intervenida anteriormente, cuando el resultado no cumplió las expectativas del paciente, apareció una deformidad con el tiempo o se produjo algún problema funcional en la respiración.
Es un tipo de cirugía distinta a la rinoplastia primaria porque parte de una premisa distinta: la nariz ya ha sido tocada, y el cartílago propio del paciente suele estar debilitado, mal colocado o, sencillamente, ya no existe porque se usó en la primera intervención. En una rinoplastia primaria suele bastar con remodelar el cartílago que el paciente ya tiene. En una revisión, ese cartílago casi nunca es suficiente.
Por eso, en la gran mayoría de los casos de rinoplastia secundaria, la solución más fiable y duradera pasa por reconstruir la nariz con un injerto de cartílago del propio paciente. El médico puede tomar cartílago de una costilla para usarlo como material de refuerzo: un nuevo andamio con el que recuperar tanto la forma como la función respiratoria.
Testimonio real de una paciente operada de rinoplastia secundaria con injerto de cartílago costal.
Hay además un factor que hace que la cirugía secundaria sea técnicamente más delicada que la primaria: cada vez que un cirujano ha intervenido una nariz, esta pierde parte de su vascularización natural. Esto quiere decir que el terreno sobre el que se va a reconstruir está, de partida, peor irrigado que en una nariz virgen y es justo esa vascularización la que decide si el nuevo injerto sobrevive o no. Es el motivo por el que el protocolo que rodea a la cirugía (antes y después de operar) cobra tanta importancia en estos casos.
Para que sigas siendo tú.
Ventajas de operarse con injerto costal y protocolo vascular
Estas son las ventajas que buscamos para nuestros pacientes con este enfoque.
Material propio, sin riesgo de rechazo
Al usar cartílago del propio paciente, no existe el riesgo de rechazo asociado a materiales artificiales. Es tejido vivo, integrado por el propio organismo, lo que da resultados más naturales y estables con el paso de los años.
Recuperas forma y función a la vez
La reconstrucción con injerto costal no busca solo el resultado estético: también permite corregir los problemas respiratorios que muchas veces arrastran las narices ya operadas. Se aborda todo en la misma intervención.
Un resultado pensado para durar
Al reconstruir con un andamio sólido, en lugar de limitarse a retocar lo que queda de la cirugía anterior, el resultado es mucho más estable en el tiempo que el de un simple «retoque» sobre una estructura ya debilitada.
Menos dolor y menos cicatriz visible
El catéter anestésico en la zona donante evita el dolor torácico que tradicionalmente se asociaba a la extracción de costilla, y la incisión mínima, cerrada con láser, deja una marca poco visible.
¿En qué nos diferenciamos de otras clínicas?
Hay muchos cirujanos capaces de tallar un injerto. La diferencia real está en lo que se hace antes y después de la cirugía para que ese injerto sobreviva, se integre bien y dé un resultado estable a largo plazo. Nuestro protocolo está construido alrededor de esa idea.
La experiencia del cirujano Dr. Sordo, especialista en rinoplastias avanzadas
El Dr. Gustavo Sordo es cirujano plástico especializado en rinoplastia avanzada y cirugía nasal de revisión en Madrid, con formación específica en rinoplastia secundaria junto al Dr. Sercan Gode, además de estancias con referentes internacionales como Nazim Çerkes, Ahmet Alp y Selim Turan. Es miembro de la Rhinoplasty Society of Europe, dirige en 2026 Rhino 360º SECPRE y recibe en su quirófano a residentes y cirujanos plásticos que acuden para perfeccionar técnicas de rinoplastia. Su trayectoria le permite abordar especialmente aquellos casos que requieren una segunda intervención, reconstrucción o corrección de resultados previos.
Tallar el cartílago es la parte fácil. El reto es mantenerlo vivo
El principal riesgo de un injerto es la devascularización: que el nuevo tejido no reciba suficiente aporte sanguíneo para integrarse en la nariz. El injerto, una vez extraído, no tiene vascularización propia, vive por difusión durante los primeros días, hasta que el organismo consigue nutrirla. Por eso hemos construido un protocolo propio, en tres tiempos, pensado específicamente para maximizar la supervivencia vascular del injerto. No es una cirugía más: es un proyecto de reconstrucción con seguimiento en cada una de sus fases.
Rinoplastia ultrasónica: precisión en el hueso
En una rinoplastia secundaria trabajamos siempre sobre una estructura ósea y cartilaginosa que ya ha sido tocada antes, así que la precisión importa todavía más que en una primera cirugía. Por eso remodelamos el esqueleto nasal con bisturí ultrasónico, en lugar de utilizar el tradicional martillo y escoplo: los cortes son mucho más precisos y controlados, con menos trauma en los tejidos ya intervenidos, menos inflamación y hematomas, y una recuperación más rápida.
Cuando la base ósea es ancha o presenta irregularidades heredadas de la cirugía anterior, complementamos los ultrasonidos con el rinomotor, que permite pulir y afinar la superficie ósea con un nivel de detalle que un instrumental convencional no ofrece. La combinación de herramientas que usamos en todas nuestras rinoplastias es clave, y en la rinoplastia secundaria resulta especialmente útil para corregir asimetrías o irregularidades que dejó la primera intervención.
Antes: preparamos el lecho vascular de la nariz
- Infiltraciones con Nanofat: realizamos un microinjerto graso emulsionado, rico en células madre derivadas del propio tejido adiposo del paciente, con efecto antiinflamatorio, angiogénico y regenerativo sobre los tejidos vasculares dañados de la nariz. Prepara el terreno donde después se integrará el injerto.
- Infiltraciones con toxina botulínica en puntos estratégicos: se utilizan para inducir vasodilatación en el plexo vascular nasal y optimizar el flujo sanguíneo de la zona.
- Masajes, aceites y dilatadores desde que se fija la fecha: el paciente hace masajes diarios de columela y de la piel de la nariz, aplica aceites de ozono e hipérico alternados y lleva dilatadores nasales. El objetivo es llegar al quirófano con una piel más elástica y mejor perfundida.
Durante: el día de la intervención
- Obtenemos el injerto de cartílago costal a través de una incisión mínima, cerrada con láser para minimizar la cicatriz.
- Desde el primer momento colocamos un catéter anestésico en la zona donante de la costilla, para que el paciente no sienta dolor torácico durante el postoperatorio.
- El cartílago se lamina y se talla en varias piezas, que se encastran e integran en la nariz con precisión milimétrica, pieza a pieza, como si se montara una maqueta a escala. El ensamblaje se realiza con Piezotome, bisturí de ultrasonidos que permite modelar hueso y cartílago con mínimo trauma en los tejidos.
- Una vez colocados los injertos, aplicamos plasma rico en fibrina (PRF), obtenido de la propia sangre del paciente y concentrado en factores de crecimiento para aumentar el rendimiento biológico del injerto y acelerar su integración.
Después: oxígeno desde el primer minuto
- Al operar en el Hospital Universitario Moncloa, el paciente baja directamente a la cámara hiperbárica el mismo día de la intervención, para recibir su primera sesión de oxígeno al 100% a 2,5 atmósferas.
- El protocolo incluye un mínimo de cinco sesiones, empezando el mismo día de la cirugía; en narices muy operadas o con fibrosis extensa puede alargarse, y eso se decide caso a caso. Esta fase es especialmente crítica en cirugía de revisión: al estar la vascularización de partida más comprometida que en una nariz nunca operada, el aporte extra de oxígeno de la cámara hiperbárica influye de forma muy significativa en el pronóstico y en la integración del injerto.
- El catéter anestésico en la zona donante se mantiene colocado, y la enfermería administra anestesia local de forma continuada para que el paciente no sienta la molestia costal, uno de los problemas tradicionales de esta cirugía, hoy resuelto.
- Ese mismo día se inicia también una pauta antibiótica prolongada, habitualmente en torno a un mes; la duración exacta depende de cada paciente y de lo que se encuentre en quirófano.
El Dr. Gustavo Sordo, con el responsable de la unidad de cámara hiperbárica.
Un margen de maniobra que otras cirugías no tienen
Cada paciente cuenta con varias costillas disponibles para injerto, lo que da un margen real para revisar o mejorar el resultado si en el futuro fuera necesario. Esto es especialmente tranquilizador para quien ya pasó por una primera cirugía que no salió como esperaba.
¿Cuál es el precio de una rinoplastia secundaria en Madrid?
Al tratarse de una cirugía de reconstrucción, con injerto costal y protocolo de cámara hiperbárica incluido, el presupuesto de una rinoplastia secundaria es siempre personalizado, ya que depende del punto de partida de cada nariz y del alcance de la reconstrucción necesaria. De forma orientativa, en Madrid el precio de una rinoplastia secundaria con injerto costal y cámara hiperbárica se sitúa a partir de 20.000€, incluyendo el protocolo completo (preparación del lecho vascular, cirugía, PRF y las cinco sesiones de cámara hiperbárica).
El precio final siempre es personalizado y se ajusta a cada caso, por lo que es necesario acudir a una primera consulta. Durante esta cita, el Dr. Sordo evaluará tu caso concreto y te dará un presupuesto detallado.
Antes y después de una rinoplastia secundaria en Madrid
Nuestra manera de trabajar consiste en escuchar tus necesidades, estudiar tu nariz y proponerte una versión mejorada de la que tú tienes, con la que te sientas mucho más cómodo.
Ver más casos de antes y después de una rinoplastia secundaria
El proceso completo de una rinoplastia secundaria
Primera consulta
Durante esta primera consulta en nuestra clínica en Madrid, el Doctor Sordo te recibirá personalmente. Él analizará detalladamente las características de tu rostro y escuchará atentamente tus objetivos y deseos de mejora.
Como parte de esta consulta inicial, realizaremos una simulación por ordenador sin precio adicional. Esta simulación te permitirá visualizar de manera realista y honesta los posibles resultados de tu cirugía. Entendemos que es fundamental para tu tranquilidad poder ver cómo será tu nariz al salir del quirófano. Además, te proporcionaremos la simulación en tu dispositivo móvil para que puedas revisarla cómodamente en casa.
Queremos que tus expectativas se cumplan y la mejor manera de hacerlo es que puedas previsualizar cómo te va a quedar la nariz si te operas con el Dr. Sordo.
En esta primera etapa, nuestro objetivo es brindarte toda la información y la confianza que necesitas para tomar decisiones informadas sobre tu procedimiento de rinoplastia.
Preoperatorio de una rinoplastia secundaria
El día de la operación de la rinoplastia secundaria
El día de tu cirugía, te recibiremos en el Hospital de la Moncloa por la mañana. Todo nuestro equipo estará preparado para recibirte y vamos a asegurarnos de que te sientas cómodo y tranquilo. No tienes que preocuparte por nada.
En nuestra clínica, confiamos en el Hospital de la Moncloa para llevar a cabo todas nuestras intervenciones quirúrgicas. Este hospital cuenta con tecnología de vanguardia y ofrece una atención médica integral, para poder actuar rápido si algo se sale de lo previsto.
Para aquellos pacientes que buscan máxima discreción, ofrecemos la posibilidad de contratar nuestro exclusivo servicio VIP. Este servicio incluye ventajas como acceso directo a tu habitación desde el garaje, así como atención especial para tus acompañantes durante tu estancia en el hospital.
No tengas miedo: te acompaña un grupo de profesionales dedicado, con mucha experiencia a sus espaldas y con el que tendrás contacto directo durante todo el proceso
¿Y la anestesia? Aquí tienes qué anestesia se usa en cada cirugía: local, sedación o general, y por qué cuando hace falta general se emplea TIVA, sin gases anestésicos.
Postoperatorio de la rinoplastia secundaria
Revisiones
Un mes después de la rinoplastia
Es posible que experimentes sensaciones de rigidez y sensibilidad en la punta de la nariz, lo cual es completamente normal y desaparecerá con el tiempo. La inflamación habrá disminuido considerablemente, permitiendo una mejor definición de tu nariz y una notable mejoría en tu respiración.
Durante esta etapa, realizaremos nuevas fotografías para documentar tu progreso y compararlas con las imágenes previas. Además, podrás retomar el uso de gafas y realizar actividades físicas con normalidad.
6 meses después
Notarás una mejora significativa en la apariencia de tu nariz, con una definición más marcada y cercana a su forma definitiva.
Durante esta revisión, compararemos tus fotografías anteriores para apreciar los cambios obtenidos. Aunque es posible que la punta de tu nariz aún esté algo firme y ligeramente inflamada, con el tiempo seguirás experimentando mejoras en su aspecto.
Explora más opciones de cirugía facial
Además de la rinoplastia ultrasónica, nuestra clínica ofrece una variedad de procedimientos para mejorar y rejuvenecer tu rostro. Cada tratamiento está diseñado para cumplir con tus expectativas únicas y ajustarse a tus necesidades específicas:
⇒ Blefaroplastia: Corrige los párpados caídos y elimina las bolsas de los ojos para darte una mirada más descansada y juvenil.
⇒ Lifting Facial: Ideal para aquellos que desean un rejuvenecimiento completo, este procedimiento tensa la piel y reduce las arrugas, proporcionando un aspecto más firme y joven.
⇒ Otoplastia: Perfecta para corregir deformidades en las orejas o reducir el tamaño de orejas que son demasiado prominentes.
Cada uno de estos procedimientos se realiza utilizando tecnologías avanzadas y técnicas minuciosas para asegurar resultados óptimos y naturales. Puedes ver todas las operaciones de cirugía facial en Madrid que hacemos en la clínica.
Cirujano plástico especializado en rinoplastia secundaria en Madrid
La rinoplastia secundaria la realiza el Dr. Gustavo Sordo, cirujano especialista en rinoplastia en Madrid, en el Hospital Universitario HLA Moncloa.
Riesgos y límites de la rinoplastia secundaria
Una rinoplastia secundaria es una cirugía y, como toda cirugía, tiene riesgos. Preferimos que los conozcas antes de decidir y que en la consulta los hablemos con tu caso delante.
Lo que puede pasar
Una segunda operación sobre una nariz ya intervenida es más compleja que una primera. Además de los riesgos de cualquier operación con anestesia general (sangrado, infección, problemas de cicatrización), es normal tener hinchazón y hematomas durante semanas, y puede haber cambios pasajeros en la sensibilidad o en la respiración y asimetrías que solo se aprecian cuando baja la inflamación. Si se usa cartílago de costilla, se suman las molestias y la cicatriz en la zona de donde se toma, y el cartílago puede curvarse con el tiempo. Las revisiones programadas sirven para detectarlo y tratarlo a tiempo. Si surge alguna complicación, la abordamos contigo desde el primer momento y seguimos a tu lado hasta que quede resuelta.
Lo que no podemos prometerte
Una nariz ya operada tiene menos tejido y más cicatrices, y el resultado es menos predecible que el de una primera cirugía; en algunos casos puede hacer falta un retoque. La nariz sigue deshinchándose y definiéndose durante meses, y la simulación de la consulta es una orientación, no una promesa.
Preguntas frecuentes sobre la rinoplastia secundaria
¿Cuánto cuesta una rinoplastia secundaria en Madrid?
Parte de 20.000 € y incluye el protocolo completo: preparación del lecho vascular, cirugía con injerto costal, PRF y cinco sesiones de cámara hiperbárica. El presupuesto exacto se cierra en la primera consulta con el Dr. Sordo (100 €), que se descuenta de la cirugía.
¿Por qué en una rinoplastia secundaria casi siempre se necesita injerto costal?
Porque la nariz ya está vaciada de cartílago. En la gran mayoría de las rinoplastias secundarias el paciente ha pasado antes por una septoplastia, de modo que el cartílago del tabique —el que mejor sirve para montar la punta— ya se usó o se retiró en la primera cirugía.
A eso se suma que el dorso también se ha operado antes, y eso hace que la rinoplastia de preservación sea muy difícil o directamente inviable: en una revisión hay que reconstruir, y para reconstruir hace falta material.
El mejor material es el cartílago costal, porque es el único que aporta a la vez cantidad suficiente y calidad estructural. Trabajamos con el oblique split method descrito por el Dr. Eren Taştan, que permite obtener injertos largos, rectos y laminados en abundancia y de tallado más sencillo; las series publicadas con esta técnica no han descrito problemas de alabeo en el seguimiento a medio plazo. Con esos injertos se reconstruye el soporte del tabique, se monta la punta y se recupera la definición del dorso.
Es el mismo concepto que en una rinoplastia étnica o latina, o en cualquier rinoplastia de aumento: cuando hay que añadir, hace falta material, y ese material es el que da definición, soporte y estructura.
¿Por qué es tan importante la cámara hiperbárica en este tipo de cirugía?
Porque el injerto costal no tiene vascularización propia: sobrevive por difusión hasta que el cuerpo consigue irrigarlo. En una nariz ya operada antes, esa vascularización de partida está más reducida que en una nariz virgen, así que el aporte extra de oxígeno en las primeras sesiones tras la cirugía es un factor que influye de forma directa en el prendimiento del injerto y en el resultado final.
¿Qué porcentaje de éxito tiene esta cirugía?
No existen estudios aleatorizados sobre este tipo de intervención, por la dificultad ética de compararla con no operar. Cada caso secundario es distinto, y en consulta te explico qué se puede esperar en el tuyo.
¿Duele la extracción del cartílago costal?
Colocamos un catéter anestésico en la zona donante desde el mismo día de la cirugía, que se mantiene los primeros días administrando anestesia local de forma continua. Esto reduce mucho la molestia torácica que tradicionalmente se asociaba a este tipo de intervención.
¿Se nota la cicatriz de donde se extrae la costilla?
La incisión para obtener el injerto es mínima y se cierra con láser, lo que hace que la marca quede prácticamente disimulada.
¿Cuánto tiempo hay que esperar tras la primera cirugía para poder operarse de nuevo?
Depende de cada caso: es necesario que la inflamación y los tejidos de la primera intervención se hayan estabilizado por completo. Lo valoramos en consulta, revisando tu historial y el estado actual de tu nariz.
¿Cuándo se ve el resultado definitivo?
Como en toda rinoplastia, el resultado sigue evolucionando durante varios meses. En cirugía secundaria, a partir de tejidos ya intervenidos, el proceso de definición puede ser algo más lento, pero a partir del año se aprecia ya la forma definitiva.
Dr. Gustavo Sordo, cirujano especializado en rinoplastia secundaria en Madrid
La planificación detallada, la elección de la técnica adecuada y el seguimiento postoperatorio son lo que más condiciona el resultado de una segunda rinoplastia.
Si quieres informarte, solicita tu primera valoración y recibe un estudio personalizado de tu caso.
Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Contenido revisado clínicamente por el Dr. Gustavo Sordo. Última revisión: 4 octubre 2026.
Casos reales operados en la clínica
Ver todos los casos de antes y después
Antes de decidirte puedes ver tu propia nariz operada: en la consulta hacemos una simulación 3D con tu cara, y aquí te explicamos cómo funciona y qué fiabilidad tiene. Cómo es la simulación.
¿Buscas la letra pequeña? Qué pasa si hace falta un retoque, qué se revisa más y dónde leer opiniones que no controlamos nosotros: lo contamos aquí.
Injertos de cartílago costal
Cuando en una rinoplastia secundaria no queda cartílago suficiente en el tabique, el material para reconstruir la nariz se obtiene de la costilla del propio paciente. Cada injerto se talla a medida en el quirófano antes de colocarlo.
Injertos de cartílago costal tallados por el Dr. Gustavo Sordo durante una rinoplastia secundaria.