Rinoplastia Secundaria en Madrid

La experiencia del cirujano Dr.Sordo, especialista en rinoplastias avanzadas

El Dr. Gustavo Sordo es cirujano plástico especializado en rinoplastia avanzada y cirugía nasal de revisión en Madrid, con formación específica en rinoplastia secundaria junto al Dr. Sercan Gode, además de estancias con referentes internacionales como Nazim Çerkes, Ahmet Alp y Selim Turam. Es miembro de la Rhinoplasty Society of Europe, dirige en 2026 Rhino 360º SECPRE y recibe en su quirófano a residentes y cirujanos plásticos que acuden para perfeccionar técnicas de rinoplastia. Su trayectoria le permite abordar especialmente aquellos casos que requieren una segunda intervención, reconstrucción o corrección de resultados previos.

Tallar el cartílago es la parte fácil. El reto es mantenerlo vivo

El principal riesgo de un injerto es la devascularización: que el nuevo tejido no reciba suficiente aporte sanguíneo para integrarse en la nariz. El injerto, una vez extraído, no tiene vascularización propia, vive por difusión durante los primeros días, hasta que el organismo consigue nutrirla. Por eso hemos construido un protocolo propio, en tres tiempos, pensado específicamente para maximizar la supervivencia vascular del injerto. No es una cirugía más: es un proyecto de reconstrucción con seguimiento en cada una de sus fases.

Rinoplastia ultrasónica: máxima precisión

En una rinoplastia secundaria trabajamos siempre sobre una estructura ósea y cartilaginosa que ya ha sido tocada antes, así que la precisión importa todavía más que en una primera cirugía. Por eso remodelamos el esqueleto nasal con bisturí ultrasónico, en lugar de utilizar el tradicional martillo y escoplo: los cortes son mucho más precisos y controlados, con menos trauma en los tejidos ya intervenidos, menos inflamación y hematomas, y una recuperación más rápida.

Cuando la base ósea es ancha o presenta irregularidades heredadas de la cirugía anterior, complementamos los ultrasonidos con el rinomotor, que permite pulir y afinar la superficie ósea con un nivel de detalle que un instrumental convencional no ofrece. La combinación de herramientas que usamos en todas nuestras rinoplastias es clave, y en la rinoplastia secundaria resulta especialmente útil para corregir asimetrías o irregularidades que dejó la primera intervención.

Antes: preparamos el lecho vascular de la nariz

• Infiltraciones con Nanofat: realizamos un microinjerto graso emulsionado, rico en células madre derivadas del propio tejido adiposo del paciente, con efecto antiinflamatorio, angiogénico y regenerativo sobre los tejidos vasculares dañados de la nariz. Prepara el terreno donde después se integrará el injerto.
• Infiltraciones con toxina botulínica en puntos estratégicos: se utilizan para inducir vasodilatación en el plexo vascular nasal y optimizar el flujo sanguíneo de la zona.
• Masajes, aceites y dilatadores desde que se fija la fecha: el paciente hace masajes diarios de columela y de la piel de la nariz, aplica aceites de ozono e hipérico alternados y lleva dilatadores nasales. El objetivo es llegar al quirófano con una piel más elástica y mejor perfundida.

Durante: el día de la intervención

• Obtenemos el injerto de cartílago costal a través de una incisión mínima, cerrada con láser para minimizar la cicatriz.
• Desde el primer momento colocamos un catéter anestésico en la zona donante de la costilla, para que el paciente no sienta dolor torácico durante el postoperatorio.
• El cartílago se lamina y se talla en varias piezas, que se encastran e integran en la nariz con precisión milimétrica, pieza a pieza, como si se montara una maqueta a escala. El ensamblaje se realiza con Piezotome, bisturí de ultrasonidos que permite modelar hueso y cartílago con mínimo trauma en los tejidos.
• Una vez colocados los injertos, aplicamos plasma rico en fibrina (PRF), obtenido de la propia sangre del paciente y concentrado en factores de crecimiento para aumentar el rendimiento biológico del injerto y acelerar su integración.