En ocasiones, el resultado de una rinoplastia no es el que deseábamos. Esto puede deberse a que el cirujano que nos ha intervenido no ha hecho un estudio previo para analizar el tipo de rinoplastia que mejor se ajusta a nuestro rostro. También es posible que la intervención se haya llevado a cabo centrándose en la retirada del cartílago y del hueso, tanto de la punta como del dorso, sin tener en cuenta otros parámetros.
En este último caso, la operación habrá sido muy rudimentaria y poco eficiente, además su acabado se acabará deformando con el paso del tiempo. En cualquiera de los casos, la persona debe someterse a una rinoplastia secundaria o segunda operación de nariz. Una vuelta al quirófano que siempre despierta recelo de quienes acuden por una insatisfacción previa.
¿Qué es una rinoplastia secundaria?
La rinoplastia secundaria, también conocida como segunda rinoplastia o cirugía de revisión de nariz, es una intervención destinada a corregir los problemas estéticos o funcionales que persisten tras una rinoplastia previa.
En muchos casos los pacientes llegan después de haber sido operados años atrás y sentir que el resultado nunca fue el esperado. Otras veces la nariz ha ido cambiando progresivamente con el paso del tiempo debido a una pérdida de soporte estructural, provocando deformidades o dificultades respiratorias que inicialmente no existían.
Aunque el motivo de consulta pueda parecer únicamente estético, en realidad la mayoría de las rinoplastias secundarias tienen un importante componente reconstructivo.
Antes de remodelar la nariz es necesario analizar si las estructuras internas continúan siendo capaces de sostenerla correctamente. Cuando esto no ocurre, el trabajo del cirujano consiste primero en reconstruir y reforzar esa arquitectura nasal para posteriormente devolverle un aspecto armónico y natural.
¿Cuándo es necesaria una rinoplastia secundaria?
Cada paciente presenta un motivo diferente para plantearse una segunda intervención.
En algunos casos el problema aparece poco después de la primera cirugía; en otros, pueden pasar varios años hasta que comienzan a manifestarse las deformidades o los problemas respiratorios.
Las situaciones más frecuentes que pueden hacer recomendable una rinoplastia secundaria son:
- Nariz torcida después de la operación: una de las consultas más habituales.
- Punta nasal caída: Cuando durante la primera rinoplastia se elimina demasiado cartílago sin reconstruir adecuadamente la estructura de soporte, la punta puede ir descendiendo con el paso de los años. Además de afectar al aspecto estético, esta situación también puede influir en la respiración.
- Dorso nasal irregular: Tras desaparecer la inflamación pueden hacerse visibles pequeñas irregularidades óseas o cartilaginosas que alteran el perfil de la nariz.En ocasiones estas irregularidades son mínimas y otras veces requieren una reconstrucción mucho más amplia.
- Nariz demasiado pequeña: Durante años muchas rinoplastias se realizaban siguiendo una filosofía basada en retirar cartílago y hueso. El resultado podía ser una nariz excesivamente reducida que pierde naturalidad y armonía con el resto del rostro. Actualmente la cirugía estructural apuesta por reforzar y reconstruir en lugar de limitarse a eliminar tejido.
- Colapso de las válvulas nasales: Cuando las estructuras internas pierden estabilidad, la respiración puede verse comprometida.Muchos pacientes describen sensación de obstrucción nasal, especialmente al inspirar profundamente o durante la práctica deportiva.
- Problemas respiratorios: No todos los pacientes que buscan una rinoplastia secundaria lo hacen por motivos estéticos.En ocasiones la principal preocupación es recuperar una respiración adecuada. Para ello es imprescindible estudiar tanto la anatomía externa como el funcionamiento interno de la nariz antes de planificar la cirugía.
- Asimetrías: Las pequeñas diferencias entre ambos lados de la nariz pueden hacerse más evidentes tras una intervención previa. La cirugía de revisión permite corregir muchas de estas alteraciones siempre dentro de unos objetivos realistas.
- Deformidades que aparecen con los años: No todas las rinoplastias fallidas presentan problemas desde el primer momento. Existen pacientes cuyo resultado parecía satisfactorio inicialmente, pero que años después comienzan a notar cambios progresivos provocados por la pérdida de soporte de los cartílagos. En estas situaciones suele ser necesario reconstruir la arquitectura nasal para evitar que la deformidad continúe evolucionando.
¿Cuál es el proceso de una rinoplastia secundaria?
En la clínica del doctor Gustavo Sordo las rinoplastias (sean primarias o secundarias) se realizan siguiendo el mismo protocolo: el de la rinoplastia estructural con técnica ultrasónica. Un trabajo en el que se realizan diferentes estudios sobre el rostro de la persona, donde se analizan todos sus parámetros y las características del sistema respiratorio, y en el que se entiende que el resultado debe alcanzar la armonía facial. El análisis que realiza el cirujano plástico en la primera consulta cuenta con una simulación tridimensional. Con ella, el paciente visualizará el resultado que obtendrá con la técnica de rinoplastia en Madrid o la técnica de rinoplastia ultrasónica en Madrid. De esta manera evitamos resultados que no satisfagan a la persona que se somete a una rinoplastia.
Gracias al avanzado programa de simulación, tras introducir los parámetros del rostro del paciente, su anatomía y el grosor de la piel, éste puede conocer qué resultado va a obtener tras la operación viéndola sobre su propia cara en la pantalla de un ordenador en todo tipo de narices.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para realizar una rinoplastia secundaria?
Una de las preguntas más frecuentes en consulta es cuándo puede volver a operarse una nariz.
En términos generales, es recomendable esperar al menos 6-12 meses mínimo desde la primera intervención.
Durante ese tiempo la inflamación continúa disminuyendo progresivamente y los tejidos terminan de cicatrizar. Operar antes puede dificultar la valoración real del resultado y aumentar la complejidad de la cirugía.
No obstante, cada paciente debe estudiarse de forma individual.
Existen casos concretos en los que puede plantearse una revisión antes del año, mientras que en otros resulta aconsejable esperar incluso algo más para obtener unas condiciones quirúrgicas óptimas.
La decisión siempre debe basarse en una valoración médica completa y nunca únicamente en el tiempo transcurrido desde la primera operación.
Técnica de rinoplastia secundaria
Con la técnica estructural, el doctor apuesta por “añadir” en aquellas zonas en las que sea estratégicamente necesario y eliminar allí donde sobre. De esta manera, el médico trata de aportar solidez y construir un nuevo soporte para la nariz del paciente. Objetivo que se consigue mediante injertos y suturas estratégicamente colocados en el rostro de la persona. Todo ello se realiza con la tecnología más avanzada, la tecnología ultrasónica. La única que utiliza el bisturí piezoeléctrico especial capaz de remodelar el hueso con la máxima precisión sin dañar las partes blandas. Al contrario de lo que ocurre con las técnicas que utilizan el escoplo y el martillo que producen fracturas incontroladas.
Un trabajo con el que además el cirujano huye de los resultados estereotipados, adapta la nariz a cada persona que se somete a una rinoplastia ultrasónica y aporta solidez a todas las estructuras nasales (como al tabique nasal) de la persona, apostando por el equilibrio entre los elementos que componen su particular arquitectura. Aspectos con los que se consigue un resultado natural de la nariz intervenida.
Para saber más de esta técnica y conocer en profundidad sus detalles, pásate por la clínica del doctor Gustavo Sordo y solicita una cita en la que estudien tu caso. Sobre todo si el resultado de tu primera rinoplastia no fue el esperado y deseas someterte a una rinoplastia secundaria.
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