Rinoplastia ultrasónica con columela colgante y ala retraída: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 40 años
- Motivo: corregir la forma de la nariz: el caballete, la punta y los orificios nasales
- Nariz de partida: una giba muy pequeña, en forma de S; columela colgante muy marcada y ala extremadamente retraída, con asimetría de orificios y luxación del septo caudal
- Técnica: rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica: resección muy conservadora de la giba, injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso e injerto de extensión septal para corregir la relación alar-columelar
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía
- Planteamiento: ser muy conservador con la giba y corregir la relación entre el ala y la columela, para que la nariz parezca natural y no operada
- Resultado: a los dos meses de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Una giba muy pequeña en forma de S y, sobre todo, una columela colgante muy marcada con el ala extremadamente retraída. Rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica, muy conservadora con la giba y centrada en corregir la relación alar-columelar, con fotos a los dos meses.
Fotos a los dos meses de la operación
Las fotos del después son de su revisión de mayo de 2020, dos meses después de la operación. De perfil, la columela ya no asoma por debajo del ala y el dorso es recto; desde abajo, los orificios han quedado simétricos.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Quería corregir la forma de la nariz: el caballete, la punta y la forma de los orificios nasales.
Qué observé al valorarla
Una giba muy pequeña, en forma de S: el dorso era relativamente sencillo de corregir. Lo que definía este caso era la relación alar-columelar: una columela colgante muy marcada y un ala extremadamente retraída, que es la combinación más frecuente. Dicho en claro: la columela, la tira de piel que separa los dos orificios, asoma por debajo del ala de la nariz, y el ala queda retraída hacia arriba. Desde abajo, además, los orificios eran asimétricos y el septo caudal estaba luxado.
Qué era importante conservar
Una nariz natural y acorde con sus rasgos, que no pareciera operada. Con una giba tan pequeña, eso exigía ser muy conservador con la resección.
Mi planteamiento quirúrgico
Una rinoplastia ultrasónica estructural: una resección muy conservadora de la giba, injertos espaciadores (spreader grafts) para el dorso y, en la punta, un injerto de extensión septal para corregir la relación alar-columelar.
Por qué elegí esta técnica
Corregir la relación alar-columelar es lo que da naturalidad. Se puede rebajar un dorso y dejar aun así una nariz que delata que está operada, porque el perfil de la base no acompaña. Es un ajuste que el paciente no sabe nombrar cuando llega a consulta, y es el que decide que el resultado parezca una nariz y no una nariz operada.
Qué hice durante la cirugía
Rebajé la giba de forma muy conservadora con el bisturí ultrasónico, coloqué los injertos espaciadores, corregí la luxación del septo caudal y trabajé los cornetes, y con el injerto de extensión septal corregí la relación entre el ala y la columela.
Qué se observa en el resultado
El gran beneficio de esta cirugía está en la relación alar-columelar: de perfil, la columela ya no asoma por debajo del ala y el ala ya no está retraída. En la vista desde abajo se ven corregidas la asimetría de orificios y la luxación del septo caudal.
Más casos de rinoplastia con cornetes y tabique en su recopilación; la técnica y el resto de casos, en la página de cirugía de nariz en Madrid. Qué hace que una nariz operada parezca natural lo cuento en el blog: rinoplastia natural.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Antes de compararte con esta foto
No todas las narices necesitan ultrasonidos ni todas se benefician igual. En rinoplastia ultrasónica explicamos en qué casos cambia el resultado.
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La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid