La deformidad en supratip se origina en el contexto de una rinoplastia cuando se ha eliminado de manera insuficiente el tejido que se encuentra encima de la punta de la nariz (en inglés, la punta de la nariz se llama “tip” y la zona que está encima de la punta de la nariz “supratip”).

La punta nasal siempre debe proyectar por encima del dorso y del supratip y debe tener unos milímetros de sobreelevación en la vista de perfil, para generar lo que se llama el “breaking point” o “punto de quiebra” en esa zona donde se produce el cambio de proyección.

En la vista de perfil, la nariz debe descender de manera recta una vez que hayamos eliminado el caballete, evitando la creación de dorsos hundidos o en tobogán que son antiestéticos y poco funcionales desde el punto de vista respiratorio, además la zona de la punta debe proyectar un poco hacia delante para que haya un punto de quiebra en la región del supratip.

¿Qué es el supratip en nariz?

El término supratip hace referencia a la región situada justo por encima de la punta nasal, en la parte más baja del dorso de la nariz. Es una zona clave en la anatomía nasal, ya que su forma y contorno contribuyen de manera significativa a la apariencia general de la nariz.

Cuando hablamos de “deformidad supratip”, nos referimos a un abultamiento o prominencia en esta área que puede alterar la armonía del perfil nasal. Este defecto suele ser más evidente después de una rinoplastia, aunque también puede presentarse de forma natural.

Síntomas de la deformidad supratip

La deformidad supratip puede presentar una serie de características visuales y funcionales que afectan la apariencia y, en ocasiones, la funcionalidad de la nariz. Entre los síntomas más comunes se encuentran:

1. Protuberancia visible: Un abultamiento justo por encima de la punta nasal que genera un perfil irregular.
2. Desbalance estético: Alteración de la armonía entre la punta nasal y el dorso, haciendo que la nariz luzca desproporcionada.
3. Sombra o relieve poco natural: Al observar la nariz de perfil o en fotografías, la zona del supratip puede parecer sobresaliente o tener una sombra marcada.
4. Punta nasal aparenta caída: La deformidad puede dar la impresión de que la punta está más baja de lo que realmente está.
5. Incomodidad emocional: Muchas personas pueden sentir insatisfacción estética, lo que afecta su confianza personal.
6. Alteraciones funcionales (en casos específicos): Si la deformidad afecta la estructura interna de la nariz, puede haber molestias respiratorias leves.

Causas de la deformidad

La deformidad supratip puede surgir por múltiples factores, que van desde condiciones anatómicas naturales hasta resultados postquirúrgicos. A continuación, se explican las causas principales:

1. Postquirúrgicas (rinoplastia):

   • Una de las causas más comunes es la acumulación de tejido cicatricial tras una rinoplastia, especialmente en pacientes con piel gruesa.
   • Reducción insuficiente del cartílago o exceso de tejido blando en la zona supratip.
   • Colocación inadecuada de injertos o falta de soporte en el dorso nasal.

2. Factores anatómicos:

   • Personas con piel gruesa o grasa tienen mayor probabilidad de desarrollar una prominencia en el supratip, ya que el tejido blando puede ser más notorio.
   • Desbalance natural en la proporción entre la punta nasal y el dorso.

3. Cicatrización irregular:

   • La forma en que el cuerpo cicatriza puede influir significativamente en la apariencia final tras una rinoplastia, generando acumulaciones de tejido en el supratip.

4. Trauma nasal:

   • Golpes o lesiones en la nariz pueden alterar la estructura del supratip y causar una apariencia irregular.

5. Técnica quirúrgica incorrecta:

   • Procedimientos realizados sin tener en cuenta las proporciones anatómicas adecuadas o sin técnicas refinadas pueden contribuir a este problema.

Identificar la causa exacta es crucial para determinar el enfoque adecuado para la corrección de la deformidad supratip.

Medidas y Técnicas para Corregir la Deformidad en Supratip

Este concepto estético en el que la punta proyecta más que el dorso y se genera un punto de quiebra en el supratip, se aplica a la fisionomía femenina y a la rinoplastia en la mujer, aunque en el varón también haya que crear ese punto de quiebra en el supratip éste suele ser menos marcado.

Cuando no se crea bien ese punto de quiebra o los tejidos no ayudan a su cicatrización, (por ejemplo una fibrosis en rinoplastia o una cicatriz muy intensa en la zona del supratip que eleva esa zona) se acaba perdiendo la definición del punto de quiebra y por tanto ese ángulo o ese campo de angulación que nos tiene que llevar hacia una punta más proyectada y más definida. En estos casos se genera un perfil antiestético donde no se ha realizado un cambio de nivel topográfico.

Técnica correcta

Para que esto no ocurra, durante la operación es importante realizar mediciones con un calibre milimetrado. Hay que medir cuánta proyección tiene la punta sobre el dorso de la nariz para crear un supratip correcto, es decir cuánto salto hay desde el dorso hasta los cartílagos de la punta.

Este salto tiene que ser aproximadamente de 6mm en pieles finas y de 8mm en pieles gruesas, mientras que utilizaremos los 7mm para pieles intermedias. Durante la cirugía mediremos cuál es la distancia entre el punto de máxima proyección de los cartílagos de la punta y el punto de máxima proyección de los cartílagos del dorso a nivel de supratip para poder crear un punto de quiebra o un ángulo agradable, que se dirija desde un dorso recto hacia una punta discretamente más proyectada y nos de un perfil más balanceado y estético.

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Conclusión

La deformidad supratip es un reto estético y funcional que puede impactar significativamente la armonía del perfil nasal. Este problema, que suele surgir tras una rinoplastia o por características anatómicas específicas, resalta la importancia de una técnica quirúrgica precisa y de un entendimiento detallado de la anatomía nasal.

La clave para evitar esta deformidad radica en respetar los parámetros anatómicos durante la cirugía, asegurando una proyección adecuada de la punta sobre el dorso y creando un punto de quiebra balanceado. Medidas específicas, como el uso de calibres milimetrados y técnicas avanzadas como la rinoplastia ultrasónica, son esenciales para alcanzar resultados naturales y funcionales.

Si bien la corrección del supratip requiere de un enfoque personalizado, el trabajo cuidadoso y la experiencia de un cirujano especializado pueden restaurar la estética y funcionalidad de la nariz, brindando a los pacientes confianza y satisfacción con su apariencia.