Cierre por planos en cirugía de aumento de pecho
Actualizado el · Revisado por el Dr. Gustavo Sordo, cirujano plástico
Uno de los puntos fundamentales del protocolo de seguridad utilizado en nuestra clínica de cirugía plástica de Madrid es el cierre por planos en la intervención de aumento de pecho.
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¿Por qué es tan importante el cierre por planos?
El cierre por planos es importante cuando realizamos una intervención de aumento de pecho ya que asegura la cobertura del implante a nivel del surco submamario. Como ya hemos explicado en entradas anteriores, el surco submamario es la vía de abordaje utilizada en el 98% de las intervenciones que realizamos en nuestro centro.
Dentro del cierre por planos hay un gesto que para nosotros condiciona el resultado a largo plazo: la reconstrucción del surco submamario con una sutura continua que funciona como un sujetador interno. Aunque la disección haya sido muy respetuosa y el surco haya quedado prácticamente intacto —como ocurre con la técnica Preservé, donde el espacio se crea con un balón que preserva el ligamento circunmamilar y los ligamentos de Cooper—, seguimos reconstruyéndolo siempre.
El motivo es simple: ese plano es el que impide que el implante descienda con el tiempo y aparezca el llamado bottoming out, con el pezón mirando hacia arriba y el volumen caído por debajo del surco. Y es especialmente crítico cuando se usan prótesis ergonómicas, que cambian de forma con la posición y necesitan un polo inferior bien estabilizado. Un cierre por planos bien hecho no se nota en la foto del primer mes; se nota en la de los cinco años.
¿En qué consiste el cierre por planos?
El cierre por planos significa que no solo cerramos la capa más superficial de la piel, sino que cerramos de dentro a fuera, plano a plano, todas las estructuras anatómicas que hayamos cruzado durante la colocación del implante. De esta forma restauramos la anatomía tal y como estaba antes de la inserción del implante.
¿Cómo se realiza el cierre por planos?
Para realizar el cierre por planos comenzaremos desde el nivel más profundo e iremos subiendo hasta el más superficial de la siguiente forma:
- En el nivel más profundo estableceremos un plano de suturas con una estructura que se llama “fascia de scarpa” en donde colocaremos un primer plano de suturas que nos aproximará esa fascia o aponeurosis o lámina de tejido profunda que nos estabiliza la cicatriz en el surco submamario y nos cubre mejor el implante. De todas las capas ésta es la primera que tenemos que cerrar.
- El siguiente plano que cerraremos es el subcutáneo, donde estableceremos una segunda capa de sutura para poder aproximar los bordes de la cicatriz y descargar la tensión de los bordes de la herida.
- El último plano que realizaremos es el intradérmico o sutura intradérmica que sirve para el ajuste final de los bordes de la cicatriz. En este plano abrocharemos de manera fina los bordes más externos de la herida, los que nosotros percibimos desde fuera, para realizar una raya milimétrica que siga la curva del surco submamario y quede perfectamente oculta por el pliegue del mismo.
El cierre por planos asegura la cobertura del implante y el aislamiento del mismo de manera que evitamos su extrusión y contaminación o el hecho de que se abran los puntos por realizar un cierre falso.
Para más información sobre el cierre por planos en la intervención de aumento de pecho en Madrid, consulta con el cirujano plástico, estético y reparador Dr. Sordo.
Antes de la consulta puedes ver casos reales según tu tipo de pecho y comparar la simulación con el resultado que se obtuvo.
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Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Contenido revisado clínicamente por el Dr. Gustavo Sordo. Última revisión: 7 octubre 2026.