Rinoplastia en punta bulbosa y orificios grandes: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 55 años
- Nariz de partida: nariz pequeña con giba mínima, dorso muy estrecho y delgado, piel fina, punta bulbosa y proyectada, orificios grandes y relación alar-columelar desfavorable
- Técnica: rinoplastia ultrasónica estructural por vía abierta: injertos espaciadores (spreader grafts), injerto de extensión septal y reducción de alas (alotomía)
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía
- Planteamiento: dar soporte al dorso estrecho, quitar proyección a la punta rotándola un poco y reducir mucho los orificios, sin hacer más pequeña una nariz que ya lo era
- Resultado: mejoría importante de la relación alar-columelar, orificios mucho más pequeños y punta menos proyectada; le ha rejuvenecido mucho la cara
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Mujer de 55 años con una nariz pequeña de punta bulbosa y orificios grandes, un dorso muy estrecho y delgado y la piel fina. Le hice una rinoplastia ultrasónica abierta con injertos espaciadores, extensión septal y reducción de alas: los orificios son mucho más pequeños y la punta tiene menos proyección y algo más de rotación. El cambio le ha rejuvenecido mucho la cara.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Consultó por la forma de la nariz, sobre todo por la punta y por unos orificios que se veían grandes.
Qué observé al valorarla
Una nariz pequeña, con una giba mínima y un dorso muy estrecho y delgado, sobre una piel fina. La punta era bulbosa y proyectada, los orificios grandes y la relación entre el ala y la columela, desfavorable.
Qué era importante conservar
El tamaño. Era una nariz pequeña: no había que reducirla más, sino ordenarla.
Mi planteamiento quirúrgico
Dar soporte al dorso estrecho, quitar proyección a la punta rotándola un poco y reducir mucho los orificios.
Por qué elegí esta técnica
En un dorso tan estrecho y con la piel fina, los injertos espaciadores (spreader grafts) dan soporte y anchura al tercio medio y evitan que se marque o se cierre más. El injerto de extensión septal permite colocar la punta donde quiero, con menos proyección y algo más de rotación. Los orificios grandes se reducen con una alotomía, con la incisión justo en la unión del ala con la cara para que la cicatriz quede escondida.
Qué hice durante la cirugía
Por vía abierta y con instrumentación ultrasónica, coloqué injertos espaciadores, un injerto de extensión septal para quitar proyección y rotar un poco la punta y reduje las alas (alotomía). En la misma cirugía hice la septoplastia y los cornetes.
Qué se observa en el resultado
Una mejoría importante de la relación alar-columelar, unos orificios mucho más pequeños y una punta menos proyectada y algo más rotada. El cambio le ha rejuvenecido mucho la cara.
Más casos de rinoplastia en punta bulbosa. Cómo trabajo la rinoplastia en Madrid y, sobre los orificios, el artículo ¿se pueden hacer más pequeños los agujeros de la nariz?
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Si estás mirando este caso por algo concreto
No todas las narices necesitan ultrasonidos ni todas se benefician igual. En rinoplastia ultrasónica explicamos en qué casos cambia el resultado.
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La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid