Rinoplastia en nariz aguileña con dorso en S y radix bajo: antes y después al año
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 27 años
- Motivo: estético
- Nariz de partida: dorso en S muy marcado, con el radix extremadamente bajo; punta bulbosa y caída; nariz discretamente desviada hacia la izquierda
- Técnica: rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica: radix injertado con polvo de cartílago y plasma rico en fibrina, injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso e injerto de extensión septal en la punta
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía, como parte de la rinoplastia estructural
- Planteamiento: trazar el nuevo dorso desde muy abajo sin bajar más el radix, y quitar a la punta el aspecto bulboso y caído
- Resultado: al año de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Un dorso en S muy marcado, con el radix extremadamente bajo, una punta bulbosa y caída y la nariz algo desviada hacia la izquierda. Rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica: el radix, un poco más alto con injerto de cartílago; el dorso, reconstruido con injertos espaciadores, y la punta, montada sobre un injerto de extensión septal.
Fotos al año de la operación
Revisión de los doce meses. Aquí había dos cosas que solo se pueden valorar con tiempo: el radix injertado, que tiene que integrarse, y la punta, que en las primeras semanas sigue hinchada y parece más gruesa de lo que va a quedar. A las seis semanas esta nariz todavía no enseñaba su resultado; al año, sí. Mismas vistas, misma luz y mismo encuadre antes y después.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Estético: quería mejorar el perfil de su nariz.
Qué observé al valorarla
Un dorso en S muy marcado, con el radix —el punto donde arranca la nariz, entre los ojos— extremadamente bajo. La punta era bulbosa y caída, y la nariz estaba discretamente desviada hacia la izquierda.
Qué era importante conservar
La altura del radix. Con un radix tan bajo, la nueva línea del dorso hay que trazarla desde muy abajo, y lo que no se puede hacer es bajarlo todavía más.
Mi planteamiento quirúrgico
Subir un poco el radix con un injerto de polvo de cartílago y plasma rico en fibrina, hacer una rinoplastia estructural del dorso con injertos espaciadores y montar la punta sobre un injerto de extensión septal para quitarle el aspecto bulboso y caído.
Por qué elegí esta técnica
Este tipo de nariz se resuelve muy bien con una rinoplastia ultrasónica estructural. También se podría haber planteado con preservación, pero con un radix así de bajo tengo mucho cuidado: algunas técnicas de preservación, fundamentalmente la low strip SPQR, pueden bajar el radix todavía más. La estructural permite reconstruir el dorso desde donde conviene y, de paso, corregir la desviación.
Qué hice durante la cirugía
Una rinoplastia ultrasónica estructural con septoplastia y cornetes: injerté el radix con polvo de cartílago y plasma rico en fibrina, reconstruí el dorso con injertos espaciadores y monté la punta sobre un injerto de extensión septal. Anestesia general tipo TIVA, tres horas y una noche ingresada.
Qué se observa en el resultado
Al año, el dorso es recto y arranca a la altura adecuada, la punta ya no es bulbosa ni cae, y la desviación hacia la izquierda está corregida.
Más casos y la explicación de la técnica, en la página de rinoplastia en Madrid.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Sobre esta intervención
No todas las narices necesitan ultrasonidos ni todas se benefician igual. En rinoplastia ultrasónica explicamos en qué casos cambia el resultado.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid