Rinoseptoplastia extracorpórea en tabique muy desviado: antes y después a los seis años
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 40 años
- Motivo: una desviación muy marcada de la nariz
- Nariz de partida: tabique francamente desviado; de perfil casi no había que rebajar la giba y la punta y la columela solo necesitaban algo de rotación y proyección
- Técnica: septoplastia extracorpórea dentro de una rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica: el tabique se sacó entero, se reconstruyó en la mesa de quirófano montando una «L» nueva que incluye injertos espaciadores (spreader grafts) y se volvió a colocar todo dentro de la nariz; pequeño ajuste del dorso y rotación y proyección de punta y columela
- Tabique y cornetes: tabique rehecho fuera de la nariz y cornetes en la misma cirugía
- Planteamiento: corregir el eje interno de la nariz sin tocar de más un perfil que ya era adecuado
- Resultado: a los seis años de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Una desviación muy marcada del tabique en una nariz cuyo perfil era, en general, adecuado. Septoplastia extracorpórea dentro de una rinoplastia estructural: el tabique se rehizo fuera de la nariz con su propio cartílago, con seguimiento a los seis años.
Fotos a los seis años de la operación
Las fotos del después son de su revisión de febrero de 2020, seis años después de la operación: el seguimiento más largo de esta ficha. De frente se ve el eje de la nariz centrado; de perfil, el dorso casi igual que antes, con la punta algo más rotada y proyectada, que era lo que pedía el caso.
Su testimonio seis años después de la rinoplastia
Lo grabó en la clínica el día de su revisión de febrero de 2020: ella misma cuenta por qué se decidió y cómo le ha ido.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Consultó por una desviación muy marcada de la nariz, el rasgo predominante de su caso por encima de cualquier otra consideración estética.
Qué observé al valorarla
Es un caso interesante porque, si se analiza el perfil, prácticamente no había que rebajar la giba: el dorso solo necesitaba una reducción mínima, y la punta y la columela, algo de rotación y proyección. Lo verdaderamente relevante era que el tabique estaba francamente desviado.
Qué era importante conservar
El perfil, que en general era adecuado. No tenía sentido tocar el dorso en exceso: el reto real estaba en el eje interno de la nariz, no en su silueta externa.
Mi planteamiento quirúrgico
Para corregir una desviación de esta magnitud planteé una septoplastia extracorpórea dentro de una rinoplastia ultrasónica: una medida excepcional que se reserva para las desviaciones muy severas del tabique.
Por qué elegí esta técnica
Cuando la desviación del tabique es tan importante que no se puede corregir dejando el cartílago en su sitio, la septoplastia extracorpórea permite reconstruir el soporte interno de la nariz desde cero, en lugar de intentar enderezar un tabique que ya no tiene la forma adecuada.
Qué hice durante la cirugía
Saqué el tabique entero, lo reconstruí en la mesa de quirófano montando una «L» nueva que incluye injertos espaciadores (spreader grafts), aprovechando al máximo su propio cartílago, y volví a colocarlo todo dentro de la nariz. Junto a esto, hice el pequeño ajuste del dorso y la rotación y proyección de punta y columela que el caso requería.
Qué se observa en el resultado
Seis años después, la desviación está corregida y el perfil sigue siendo natural y respetuoso con su anatomía original.
Más casos de tabique desviado en su recopilación; la técnica y el resto de casos, en la página de rinoplastia en Madrid. Qué es y cómo funciona la rinoplastia estructural lo cuento en el blog.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Si estás mirando este caso por algo concreto
Ver casos ayuda, pero no sustituye a la exploración: el hueso, el cartílago y el grosor de tu piel deciden hasta dónde se puede llegar. Te lo explicamos en rinoplastia en Madrid.
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La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid