Rinoplastia secundaria de la punta sin costilla: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 34 años
- Motivo: no había quedado satisfecha de una rinoplastia hecha en otro centro
- Nariz de partida: nariz operada en otro centro (solo rinoplastia, sin septoplastia), con una distancia muy larga entre el supratip y el infratip, falta de definición de la punta y fibrosis en la punta por la cirugía anterior
- Técnica: rinoplastia secundaria estructural con instrumentación ultrasónica: liberación de la fibrosis de la punta e injerto de extensión septal con cartílago de su propio tabique, fijado con suturas intradomales y transdomales
- Tabique y cornetes: el tabique estaba intacto: de él salió el cartílago del injerto, sin necesidad de costilla
- Planteamiento: definir la punta y acortar la distancia entre el supratip y el infratip con cartílago de su propio tabique, sin recurrir a la costilla
- Resultado: a los dos meses de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Se había operado la nariz en otro centro y la punta había quedado larga y sin definición. Rinoplastia secundaria con un injerto de extensión septal hecho con cartílago de su propio tabique, sin costilla, con fotos a los dos meses.
Fotos a los dos meses de la operación
Las fotos del después son de su revisión de finales de enero de 2020, ocho semanas después de la operación. De frente con el mentón abajo se ven unas líneas estéticas del dorso mucho mejores; la punta tiene más definición y es más femenina, y la relación entre las alas y la columela está corregida.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Se había operado la nariz en otro centro y no había quedado satisfecha con el resultado.
Qué observé al valorarla
Una distancia muy larga entre el supratip y el infratip, con falta de definición de la punta, y fibrosis en la punta como consecuencia de la primera cirugía. En aquella operación le habían hecho solo la rinoplastia: afortunadamente para ella, no le habían tocado el tabique.
Qué era importante conservar
Su tabique. Como estaba intacto, era la fuente de cartílago para reconstruir la punta sin tener que recurrir a la costilla.
Mi planteamiento quirúrgico
Una rinoplastia secundaria estructural con instrumentación ultrasónica, centrada en la punta: liberar la fibrosis y reconstruirla con un injerto de extensión septal hecho con cartílago de su propio tabique.
Por qué elegí esta técnica
Este caso se pudo resolver sin costilla porque en la primera cirugía le habían respetado el tabique. Si no lo hubiera tenido disponible, habría tenido que sacar injerto de cartílago costal. Por eso no es una rinoplastia con costilla, pero sí una rinoplastia secundaria.
Qué hice durante la cirugía
Liberé toda la fibrosis que había en la punta como resultado de la cirugía anterior. Después saqué cartílago del tabique y coloqué un injerto de extensión septal con suturas intradomales y transdomales, para definir la punta y acortar la distancia entre el supratip y el infratip.
Qué se observa en el resultado
A los dos meses, las líneas estéticas del dorso son mucho mejores, como se ve de frente con el mentón abajo, y la punta tiene más definición, es más femenina y la relación entre las alas y la columela está corregida.
Más casos de rinoplastia secundaria en su recopilación; cómo la planteo, en la página de rinoplastia secundaria en Madrid, y el resto de casos en rinoplastia en Madrid. Qué hacer cuando una rinoplastia no ha dado el resultado esperado lo cuento en el blog: rinoplastia mal hecha: causas y soluciones.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Si estás mirando este caso por algo concreto
Reoperar una nariz no es repetir la primera cirugía: se trabaja sobre tejido ya intervenido y muchas veces hay que reponer soporte con cartílago. En rinoplastia secundaria.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid