Rinoplastia funcional en hombre con punta caída: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Hombre, 48 años
- Motivo: funcional y estético: es muy deportista, con una profesión que le exige entrenar duro, y necesitaba una nariz que respirara bien; para hacer deporte se pegaba una tira nasal
- Nariz de partida: punta descolgada, caída, y una giba pequeña, más pequeña de lo que parecía; radix relativamente bajo y piel muy fina
- Técnica: rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica, de carácter muy funcional: giba rebajada con ultrasonidos de forma conservadora y dorso reconstruido con injertos espaciadores (spreader grafts); punta estructurada con injerto de extensión septal y robo de crura lateral, colgando los domos del injerto, hasta un ángulo nasolabial de unos 100°
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía, como parte de la rinoplastia estructural
- Planteamiento: ser conservador con la giba para no reducir demasiado la nariz, y buscar la mejoría respiratoria recolocando la punta, con un resultado masculino
- Resultado: a los siete meses de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Un hombre muy deportista, con mucha exigencia funcional para su nariz, la punta caída y una giba pequeña. Rinoplastia estructural ultrasónica de carácter muy funcional: espaciadores en el dorso y la punta recolocada con extensión septal y robo de crura lateral.
Fotos a los siete meses de la operación
Las fotos del después son de su revisión de noviembre de 2019, siete meses después de la operación, la última sesión que hay de él. De perfil se ve la punta recolocada y más rotada, con un ángulo nasolabial de hombre, y el dorso recto sin haber reducido de más la nariz; de frente, una nariz masculina y simétrica.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Sobre todo funcional, aunque también estético. Es muy deportista y su profesión le exige entrenar duro, así que tiene una demanda funcional muy alta de su nariz: para respirar bien al hacer deporte tenía que pegarse una tira nasal. Por eso planteamos una cirugía de carácter muy funcional.
Qué observé al valorarlo
La punta descolgada, caída, y una giba pequeña con un radix relativamente bajo. La giba era más pequeña de lo que parecía. La piel era muy fina.
Qué era importante conservar
El tamaño de la nariz y su carácter masculino. Con una giba más pequeña de lo que parecía, había que ser conservador con ella para no reducir demasiado la nariz.
Mi planteamiento quirúrgico
La mejoría funcional de este paciente tenía que venir de recolocar la punta. Gran parte de los problemas respiratorios nacen en la punta, y reposicionarla con las maniobras adecuadas es lo que mejora la ventilación. En el dorso, quitar solo lo justo.
Por qué elegí esta técnica
Con la rinoplastia ultrasónica la giba se rebaja de forma controlada y conservadora, y la parte estructural reconstruye el dorso con espaciadores para que no quede un techo abierto (open roof) bajo una piel tan fina. En la punta, el injerto de extensión septal y el robo de crura lateral permiten decidir su posición y su rotación.
Qué hice durante la cirugía
Rebajé la giba con instrumentación ultrasónica y reconstruí el dorso con injertos espaciadores (spreader grafts). La punta la estructuré con un injerto de extensión septal y robo de crura lateral, colgando los domos del injerto, hasta un ángulo nasolabial de unos 100°, que en mi criterio es el ideal en un hombre. Tabique y cornetes en la misma cirugía. Anestesia general tipo TIVA, tres horas y una noche ingresado.
Qué se observa en el resultado
Siete meses después, el resultado es masculino, con los ángulos y las medidas propios de una nariz de hombre, y la respiración mejorada al recolocar la punta.
Más casos de rinoplastia en hombres y la explicación de la técnica, en la página de rinoplastia en Madrid. Qué ángulos y medidas hacen masculina una nariz lo explico en la nariz masculina.
Su testimonio después de la rinoplastia
Lo grabamos en la clínica unos meses después de la operación: él mismo cuenta cómo le ha ido.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Sobre esta intervención
Cada nariz se planifica desde cero: lo que ha funcionado en esta puede no servir en la tuya. En rinoplastia en Madrid te contamos cómo se decide la técnica y qué incluye el precio.
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La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid