Rinoplastia en nariz ancha con piel gruesa y punta bulbosa: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer
- Motivo: estético
- Nariz de partida: giba mínima, nariz ancha en la vista frontal por la configuración de sus huesos y cartílagos, piel gruesa y sebácea, punta bulbosa por exceso de cartílago alar, retracción alar y columela colgante
- Técnica: rinoplastia ultrasónica estructural con injertos espaciadores (spreader grafts) e injerto de extensión septal, resección parcial de los cartílagos alares y corrección de la retracción alar y de la columela colgante
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía
- Planteamiento: dar a la nariz un soporte interno sólido, porque la piel gruesa esconde el trabajo si no hay estructura debajo, y afinar la punta
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Nariz ancha en la vista frontal, con una giba mínima, sobre una piel gruesa y sebácea, con la punta bulbosa, el ala retraída y la columela colgante. Le hice una rinoplastia ultrasónica estructural con injertos espaciadores y extensión septal, afiné la punta retirando parte del cartílago alar y corregí la relación entre el ala y la columela.
Su antes y después en vídeo
Dos vídeos cortos con el cambio de su nariz.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Esta paciente presentaba una giba mínima, pero una nariz que se veía ancha en la vista frontal debido a la configuración de sus estructuras óseas y cartilaginosas, sobre una piel gruesa y sebácea.
Qué observé al valorarla
Además de la anchura y la piel gruesa y sebácea, presentaba una discrepancia en el arco columelar, con retracción alar y columela colgante, y una punta bulbosa por exceso de material en los cartílagos alares.
Qué era importante conservar
En pacientes con piel gruesa es fundamental dar suficiente proyección y definición a la estructura interna de la nariz, porque la piel gruesa tiende a «esconder» el trabajo si no hay un buen soporte por debajo.
Mi planteamiento quirúrgico
Planteé una rinoplastia ultrasónica estructural, con injertos espaciadores en el dorso y un injerto de extensión septal para proyectar y definir la nariz, retirando parte del material de los cartílagos alares para corregir la punta bulbosa y corrigiendo la retracción alar y la columela colgante.
Por qué elegí esta técnica
En pieles gruesas, un buen injerto de extensión septal es clave para conseguir proyección y definición: sin un soporte interno sólido, la piel gruesa no deja apreciar el trabajo hecho en el esqueleto. Los injertos espaciadores dan al dorso su soporte y su anchura correcta, y retirar el exceso de cartílago alar era necesario para reducir el volumen de la punta.
Qué hice durante la cirugía
Con instrumentación ultrasónica, coloqué injertos espaciadores y un injerto de extensión septal para proyectar y definir la punta, retiré parte del cartílago alar para corregir la punta bulbosa y corregí la retracción alar y la columela colgante. En la misma cirugía hice la septoplastia y los cornetes.
Qué se observa en el resultado
Una nariz armónica, con una punta bien definida y proyectada pese a tratarse de una piel gruesa, y sin la retracción alar ni la columela colgante previas.
Más casos de rinoplastia en piel gruesa. Sobre la punta, el artículo nariz bulbosa: cómo corregirla, y cómo trabajo la rinoplastia en Madrid, en su página.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Si estás mirando este caso por algo concreto
No todas las narices necesitan ultrasonidos ni todas se benefician igual. En rinoplastia ultrasónica explicamos en qué casos cambia el resultado.
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La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid