Rinoseptoplastia extracorpórea en nariz desviada por un traumatismo: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 46 años
- Motivo: nariz muy desviada por un traumatismo antiguo
- Nariz de partida: desviación muy severa, con el tabique doblado por completo hacia un lado y los huesos de la nariz desviados con él; giba en el dorso y punta caída
- Técnica: rinoseptoplastia extracorpórea: el tabique se saca entero, se corrige en mesa y se vuelve a montar recto; rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica para los huesos y injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso
- Tabique y cornetes: septoplastia extracorpórea y cornetes en la misma cirugía
- Planteamiento: rescatar el propio tabique, corregido, en vez de sustituirlo, y enderezar a la vez el cartílago y el hueso
- Resultado: a los 11 meses de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Una nariz muy desviada por un traumatismo antiguo, con el tabique doblado por completo hacia un lado y los huesos arrastrados con él. Rinoseptoplastia extracorpórea: el tabique se saca, se endereza en mesa y se vuelve a colocar, y los huesos se corrigen con ultrasonidos.
Fotos a los once meses de la operación
Las fotos del después son de su revisión de los once meses, la última sesión de fotos que hay de ella, con las mismas vistas que antes de operarse. Donde mejor se ve el cambio es de frente y desde abajo: la nariz ha quedado centrada en la cara.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Tenía una nariz muy dañada por un traumatismo antiguo, con una desviación muy severa que pedía una solución completa, no un simple retoque.
Qué observé al valorarla
El tabique estaba doblado por completo hacia uno de los lados, y esa desviación arrastraba también a los huesos de la nariz. No era un caso que se pudiera resolver conservando el cartílago tal como estaba.
Qué era importante conservar
El propio tabique. Aunque estaba muy dañado, seguía siendo el mejor material para reconstruir el soporte de la nariz: el objetivo era rescatarlo y corregirlo, no sustituirlo.
Mi planteamiento quirúrgico
Una rinoseptoplastia extracorpórea, combinada con una rinoplastia ultrasónica estructural para corregir los huesos desviados.
Por qué elegí esta técnica
En estos casos la clave está en el cartílago del tabique: si no se corrige un tabique doblado por completo hacia un lado, nunca se consigue una nariz recta, por mucho que se trabaje el hueso. Por eso hay que sacarlo, corregirlo en mesa y volver a montarlo ya recto.
Qué hice durante la cirugía
Retiré el tabique completo, como en toda rinoplastia extracorpórea, lo tallé y lo corregí en mesa hasta dejarlo recto, y lo volví a montar en la nariz. Con instrumentación ultrasónica corregí los huesos desviados; injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso. Cornetes en la misma cirugía. Anestesia general tipo TIVA, tres horas y una noche ingresada.
Qué se observa en el resultado
A los once meses, la nariz está recta y centrada, algo que solo es posible cuando se corrige a fondo el cartílago del tabique y no únicamente el hueso. De perfil, el dorso ha quedado recto, sin la giba que tenía.
Más casos de tabique desviado y la explicación de la técnica, en la página de rinoplastia en Madrid. Qué hacer con una nariz desviada por un golpe lo cuento en la guía sobre el traumatismo nasal.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Sobre esta intervención
Cada nariz se planifica desde cero: lo que ha funcionado en esta puede no servir en la tuya. En rinoplastia en Madrid te contamos cómo se decide la técnica y qué incluye el precio.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid