Rinoplastia en nariz hiperproyectada y a tensión: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 25 años
- Motivo: estético
- Nariz de partida: nariz hiperproyectada y a tensión, con colapso valvular externo por falta de soporte (se ve en la vista basal)
- Técnica: rinoplastia ultrasónica estructural: desproyección de la punta con robo de crura lateral (lateral crural steal), injertos espaciadores (spreader grafts), injerto de extensión septal y reducción de alas (alotomía)
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía
- Planteamiento: quitar proyección a la punta, liberar la tensión y dar a las alas el soporte que les faltaba
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Mujer de 25 años con una nariz muy interesante de operar: hiperproyectada y a tensión. Le quité proyección con un robo de crura lateral, reconstruí el dorso con injertos espaciadores, sostuve la punta con un injerto de extensión septal y reduje las alas con una alotomía, algo habitual después de desproyectar tanto. El colapso valvular externo que se veía en la basal quedó corregido.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Consultó por la forma de su nariz, muy proyectada.
Qué observé al valorarla
Una nariz hiperproyectada y a tensión: mucha punta, empujando la piel. En la vista basal se veía además un colapso valvular externo, por falta de soporte de las alas.
Qué era importante conservar
La respiración y el soporte. Desproyectar una punta no puede dejar las alas sin sostén, porque el colapso valvular empeoraría.
Mi planteamiento quirúrgico
Rinoplastia ultrasónica estructural. Para desproyectar, robo de crura lateral; injertos espaciadores en el dorso e injerto de extensión septal para fijar la nueva posición de la punta, y alotomía para ajustar las alas.
Por qué elegí esta técnica
El robo de crura lateral (lateral crural steal) toma parte de la crura lateral para alargar la medial y la intermedia: la punta rota y pierde proyección de forma controlada. Al desproyectar tanto, las alas quedan relativamente sobrantes y es normal tener que reducirlas con una alotomía. El injerto de extensión septal da el soporte que la nariz no tenía.
Qué hice durante la cirugía
Con instrumentación ultrasónica trabajé el dorso y coloqué injertos espaciadores. En la punta hice el robo de crura lateral y fijé la nueva posición sobre un injerto de extensión septal, y reduje las alas con una alotomía. En la misma cirugía hice la septoplastia y los cornetes.
Qué se observa en el resultado
Una nariz menos proyectada y sin tensión, con las alas en proporción, y en la vista basal el colapso valvular externo corregido.
Otro caso de nariz a tensión. Sobre la reducción de alas, el artículo ¿se pueden hacer más pequeños los agujeros de la nariz?, y cómo trabajo la rinoplastia en Madrid, en su página.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Si estás mirando este caso por algo concreto
El bisturí ultrasónico permite trabajar el hueso con más precisión y suele dejar menos hematoma. Cuándo aporta de verdad, en rinoplastia ultrasónica.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid