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Rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta: antes y después

Ficha técnica del caso

  • Paciente: Mujer, 26 años
  • Motivo: mejora estética
  • Nariz de partida: dorso en S muy típico, con un caballete muy pronunciado sobre piel fina; punta proyectada y poco definida, alas y orificios grandes
  • Técnica: rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica: caballete rebajado, injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso, injerto de extensión septal para reducir la proyección de la punta y corregir la relación alar-columelar, y alotomía para reducir las alas y el tamaño de los orificios
  • Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía
  • Planteamiento: una nariz más pequeña: rebajar el caballete y reducir la proyección de la punta y las alas, con un resultado natural
  • Resultado: a los diez meses de la operación
  • Ingreso: 1 noche
  • Anestesia: general tipo TIVA
  • Duración: 3 horas

Un dorso en S con un caballete muy pronunciado sobre una piel fina, con la punta proyectada y unas alas grandes. Rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica, injertos espaciadores, injerto de extensión septal y alotomía, con fotos a los diez meses.

Fotos a los diez meses de la operación

Las fotos del después son de su revisión de febrero de 2020, diez meses después de la operación. De perfil, el caballete ha desaparecido; en la vista basal se ve muy bien la reducción de las alas; y la nariz, en conjunto, es más pequeña.

Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista de perfil izquierdo
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista de perfil izquierdo
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista de semiperfil izquierdo
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista de semiperfil izquierdo
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista de semiperfil derecho
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista de semiperfil derecho
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista de perfil derecho
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista de perfil derecho
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista frontal
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista frontal
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista frontal con el mentón abajo
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista frontal con el mentón abajo
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista frontal con el mentón arriba
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista frontal con el mentón arriba
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista basal
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista basal
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista de perfil izquierdo sonriendo
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista de perfil izquierdo sonriendo
Antes de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, vista de perfil derecho sonriendo
Después de rinoplastia para rebajar el caballete y definir la punta, a los diez meses, vista de perfil derecho sonriendo

Comentario del Dr. Gustavo Sordo

Motivo de consulta

Quería una mejora estética de su nariz.

Qué observé al valorarla

Un dorso en S muy típico, con un caballete muy pronunciado sobre una piel fina, una punta proyectada y poco definida y unas alas y unos orificios grandes.

Qué era importante conservar

Un resultado natural.

Mi planteamiento quirúrgico

Una rinoplastia ultrasónica estructural: rebajar el caballete, reconstruir el dorso con injertos espaciadores, reducir la proyección de la punta con un injerto de extensión septal y hacer una alotomía para reducir las alas.

Por qué elegí esta técnica

En un dorso en S sobre piel fina hay que rebajar el caballete de forma controlada y dejar el dorso liso, y la instrumentación ultrasónica permite modelar el hueso con precisión. El injerto de extensión septal controla la proyección de la punta y la relación entre las alas y la columela, y la alotomía reduce el tamaño de las alas y de los orificios. Todas estas maniobras juntas dan una nariz más pequeña.

Qué hice durante la cirugía

Rebajé el caballete, coloqué injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso y un injerto de extensión septal para reducir la proyección de la punta y corregir la relación alar-columelar. Hice además una alotomía para reducir las alas. En la misma cirugía trabajé el tabique y los cornetes.

Qué se observa en el resultado

Una nariz más pequeña: el perfil sin caballete, la punta menos proyectada y más definida y las alas reducidas, que se ven muy bien en la vista desde abajo.

Más casos de nariz con caballete en su recopilación; la técnica y el resto de casos, en la página de cirugía de nariz en Madrid. Por qué no todos los caballetes se operan igual lo cuento en el blog: dorsos en V y dorsos en S.

Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.

Antes de compararte con esta foto

Si estás comparando resultados para hacerte una idea, ten en cuenta que el punto de partida manda tanto como la técnica. Cómo se estudia una nariz antes de operarla, en rinoplastia en Madrid.

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Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid

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