Rinoplastia en punta bulbosa y caballete: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 28 años
- Motivo: estético: quitar la giba y afinar la punta
- Nariz de partida: giba dorsal prominente, piel fina y punta ancha y redondeada (bulbosa)
- Técnica: rinoplastia estructural con instrumentación ultrasónica: rebaje y remodelación del dorso con ultrasonidos, injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso e injerto de extensión septal en la punta
- Tabique y cornetes: septoplastia y cornetes en la misma cirugía, como parte de la rinoplastia estructural
- Planteamiento: quitar la giba dejando un dorso liso bajo una piel fina que no disimula nada, y afinar la punta sin dejarla sin soporte
- Resultado: a los seis meses y medio de la operación
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 3 horas
Una giba dorsal prominente, una punta ancha y redondeada y una piel fina que marca cualquier irregularidad. Rinoplastia estructural ultrasónica para rebajar la giba con precisión y afinar la punta sobre un injerto de extensión septal que la sostiene.
Fotos a los seis meses de la operación
Las fotos del después son de su revisión de los seis meses y medio, que es la última sesión de fotos que hay de ella. En una piel fina el dorso se juzga pronto: a esa altura ya se ve si ha quedado liso, que es lo más delicado de este caso. La punta todavía puede afinarse algo más en los meses siguientes. Mismas vistas y misma luz que antes de operarse.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Estético. Le molestaban la giba y la punta ancha.
Qué observé al valorarla
Llegaba con dos cosas a la vez: una giba dorsal prominente y la piel fina. Es una combinación exigente, porque una piel fina dibuja todo lo que quede debajo. La punta, además, era ancha y redondeada.
Qué era importante conservar
Un dorso liso y natural. Con una piel así no hay margen: cualquier escalón del hueso se vería. Y una punta con soporte, para que el resultado aguante con los años.
Mi planteamiento quirúrgico
Rebajar la giba y remodelar el hueso de forma controlada, y afinar la punta dándole a la vez un soporte firme.
Por qué elegí esta técnica
Hice una rinoplastia ultrasónica estructural. El ultrasonido permite rebajar y remodelar el hueso de forma controlada, sin fracturarlo a ciegas, que es justo lo que necesita un dorso así cuando la piel no perdona irregularidades.
Qué hice durante la cirugía
Rebaje y remodelación del dorso con instrumentación ultrasónica, injertos espaciadores (spreader grafts) en el dorso e injerto de extensión septal en la punta. El injerto de extensión septal es la pieza clave del caso: es lo que permite adelgazar la punta y a la vez sostenerla. Tabique y cornetes en la misma cirugía. Anestesia general tipo TIVA, tres horas y una noche ingresada.
Qué se observa en el resultado
A los seis meses y medio, el dorso es recto y liso, sin rastro de la giba, y la punta es más fina y está mejor definida sin haber caído. Lo que no se hizo fue afinarla quitando sin reconstruir: afinar una punta sin darle soporte es lo que con los años acaba en una punta caída.
Más casos de punta bulbosa y la explicación de la técnica, en la página de cirugía de nariz en Madrid. Qué es una nariz bulbosa y cómo se corrige lo cuento en la guía de la nariz bulbosa.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Antes de compararte con esta foto
El bisturí ultrasónico permite trabajar el hueso con más precisión y suele dejar menos hematoma. Cuándo aporta de verdad, en rinoplastia ultrasónica.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid