Motivo de consulta Esta paciente presentaba una desviación de la nariz (laterorrinia) hacia la derecha, junto con un trastorno obstructivo respiratorio y una punta bulbosa, tipo “boxy tip”.

Qué observé al valorarla La laterorrinia hacia la derecha coexistía con un componente funcional claro, el trastorno obstructivo, y con una punta ancha y cuadrada característica de la boxy tip, que había que remodelar además de corregir el eje nasal.

Qué era importante conservar El objetivo era corregir tanto el eje de la nariz como la forma de la punta, sin perder la estructura de soporte necesaria para la función respiratoria.

Mi planteamiento quirúrgico Planteé la corrección de la laterorrinia junto con la remodelación de la punta bulbosa mediante eliminación de parte de los cartílagos alares y reposición de las estructuras sobre un injerto de extensión septal.

Por qué elegí esta técnica En las boxy tips, reducir el volumen de los cartílagos alares es clave para afinar la punta, pero hay que hacerlo con cuidado para no debilitar el soporte nasal; por eso reposicioné las estructuras sobre un injerto de extensión septal, que da estabilidad y permite corregir a la vez el eje de la nariz.

Qué hice durante la cirugía Corregí la laterorrinia, eliminé parte de los cartílagos alares para reducir el volumen de la punta bulbosa, y reposicioné las estructuras sobre un injerto de extensión septal.

Qué se observa en el resultado El resultado muestra una notable mejoría de la punta, ahora más definida y menos bulbosa, junto con la corrección del eje nasal.