Segunda operación de pecho con mastopexia: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer 45 años
- Técnica: Aumento de pecho "24h Recovery Láser" con impantes redondos de 220 cc.
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: General tipo TIVA
- Duración: 2 horas
Operación: Sustituimos los implantes rotos por unos redondos de 220 cc y realizamos una mastopexia en «T» para reafirmar el pecho y eliminar la piel sobrante del pecho.
Resultado: obtenemos un resultado natural y duradero en esta segunda operación de pecho, con elevación de las mamas.
Por qué el pedículo superomedial
Todas mis reducciones y mastopexias en T invertida llevan la areola sobre un pedículo superomedial. Es la porción de tejido que la mantiene viva mientras sube, y este pedículo conserva el aporte de sangre por dos vías: la arteria mamaria interna y las perforantes intercostales. Las series más grandes publicadas muestran con él un perfil de complicaciones favorable, incluso en reducciones grandes. En la mastopexia periareolar no hace falta pedículo, porque la areola apenas se desplaza.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
La capsulorrafia «popcorn»: cerrar el bolsillo sin suturas
Cuando un implante se ha desplazado dentro de su bolsillo, hacia fuera, hacia abajo o hacia el centro, el problema casi nunca es la prótesis. Es el espacio que la contiene, y ese espacio hay que cerrarlo por donde sobra.
La forma clásica de hacerlo son las suturas de la cápsula, los colgajos capsulares o las mallas. La técnica que utilizo se llama popcorn y la desarrolló el cirujano sueco Charles Randquist: en lugar de coser, se va coagulando la cápsula por puntos con una pinza protegida y el bisturí eléctrico. La cápsula se retrae sobre sí misma, de ahí el nombre, y el bolsillo se cierra donde interesa.
La ventaja práctica es grande: se ajusta el bolsillo sin suturas, sin capsulorrafia clásica y sin levantar colgajos capsulares. Eso simplifica mucho una cirugía de revisión, y es la razón por la que se emplea constantemente en recambios de implantes, en correcciones de desplazamiento y en explantes.
Sobre su rendimiento hay una serie publicada de 149 pacientes y 266 mamas. La indicación fue malposición del implante en el 61,3 % de las mamas. Hubo complicaciones en el 14,7 % y un 6 % necesitó alguna revisión quirúrgica. Los autores concluyen que la técnica proporciona control y estabilidad del bolsillo con tasas bajas de complicación y de revisión (Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74).
No es una técnica sin complicaciones, porque ninguna cirugía de revisión lo es. Es una herramienta de control del bolsillo con números razonables para lo que se le pide.
Si estás mirando este caso por algo concreto
Aquí no se hizo una sola cosa: se planificaron varias intervenciones a la vez. Las tienes explicadas por separado en segunda operación de pecho, mastopexia.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid