Rinoplastia tras traumatismo en la nariz

Motivo de consulta Esta paciente llegó a mi consulta tras un accidente de bicicleta: se golpeó la nariz contra un quitamiedos de la carretera y sufrió una fractura nasal importante. No buscaba un cambio estético, sino corregir el daño que le había dejado el traumatismo, tanto a nivel funcional como en la forma de la nariz.

Qué observé al valorarla En la valoración encontré una desviación clara del dorso y de la punta, consecuencia directa del golpe, junto con una alteración del tabique que le dificultaba la respiración. Era un caso de rinoplastia secundaria a trauma —operada tres años después del accidente, sobre una secuela ya consolidada—, no una rinoplastia estética de partida.

Qué era importante conservar En estos casos mi prioridad es respetar al máximo la anatomía propia de la paciente y no “sobrecorregir”. El objetivo no es rehacer la nariz, sino devolverla a su función y su forma natural antes del accidente.

Mi planteamiento quirúrgico Planteé una rinoseptoplastia ultrasónica estructurada, revisando el tabique en su totalidad y con injertos: spreader grafts para reconstruir y estabilizar el dorso, y un injerto de extensión septal en la punta para ayudar a enderezar la nariz y darle soporte.

Por qué elegí esta técnica La tecnología de ultrasonidos me permite trabajar el hueso con mucha precisión, sin dañar los tejidos blandos de alrededor, algo especialmente importante cuando ya hay una fractura y una anatomía alterada por el trauma. Los injertos estructurales eran necesarios para dar estabilidad a largo plazo, no solo para corregir la forma.

Qué hice durante la cirugía Corregí la desviación del tabique, coloqué los spreader grafts para reforzar y alinear el dorso, y añadí el injerto de extensión septal en la punta. Además, amplié la válvula nasal interna para mejorar la vía respiratoria, que era una de las principales quejas de la paciente.

Qué se observa en el resultado El resultado es una nariz más recta y con mejor función respiratoria. Cada caso se valora de forma individual y los resultados pueden variar según la anatomía de cada paciente, pero en este caso la propia evolución de la paciente confirma la mejora tanto estética como funcional.