Rinoseptoplastia tras un traumatismo nasal: antes y después
Ficha técnica del caso
- Paciente: Mujer, 33 años
- Motivo: funcional y reparador: corregir la secuela de un golpe
- Antecedentes: fractura nasal en un accidente de bicicleta, operada tres años después, con la secuela ya consolidada
- Nariz de partida: dorso y punta desviados por el golpe y tabique alterado, con dificultad para respirar
- Técnica: rinoseptoplastia ultrasónica estructural: revisión completa del tabique, injertos espaciadores (spreader grafts), injerto de extensión septal y ampliación de la válvula nasal interna
- Tabique y cornetes: septoplastia en la misma cirugía
- Planteamiento: devolver a la nariz su función y la forma que tenía antes del accidente, sin sobrecorregir
- Ingreso: 1 noche
- Anestesia: general tipo TIVA
- Duración: 2 horas y media
Mujer de 33 años que se fracturó la nariz al chocar en bicicleta contra un quitamiedos. Tres años después, con la secuela consolidada, tenía el dorso y la punta desviados y el tabique alterado, y respiraba mal. Le hice una rinoseptoplastia ultrasónica estructural para devolverle la función y la forma de antes del accidente.
Comentario del Dr. Gustavo Sordo
Motivo de consulta
Esta paciente llegó a mi consulta tras un accidente de bicicleta: se golpeó la nariz contra un quitamiedos de la carretera y sufrió una fractura nasal importante. No buscaba un cambio estético, sino corregir el daño que le había dejado el traumatismo, tanto a nivel funcional como en la forma de la nariz.
Qué observé al valorarla
En la valoración encontré una desviación clara del dorso y de la punta, consecuencia directa del golpe, junto con una alteración del tabique que le dificultaba la respiración. Era un caso de rinoplastia secundaria a trauma —operada tres años después del accidente, sobre una secuela ya consolidada—, no una rinoplastia estética de partida.
Qué era importante conservar
En estos casos mi prioridad es respetar al máximo la anatomía propia de la paciente y no “sobrecorregir”. El objetivo no es rehacer la nariz, sino devolverla a su función y su forma natural antes del accidente.
Mi planteamiento quirúrgico
Planteé una rinoseptoplastia ultrasónica estructurada, revisando el tabique en su totalidad y con injertos: injertos espaciadores (spreader grafts) para reconstruir y estabilizar el dorso, y un injerto de extensión septal en la punta para ayudar a enderezar la nariz y darle soporte.
Por qué elegí esta técnica
La tecnología de ultrasonidos me permite trabajar el hueso con mucha precisión, sin dañar los tejidos blandos de alrededor, algo especialmente importante cuando ya hay una fractura y una anatomía alterada por el trauma. Los injertos estructurales eran necesarios para dar estabilidad a largo plazo, no solo para corregir la forma.
Qué hice durante la cirugía
Corregí la desviación del tabique, coloqué los injertos espaciadores para reforzar y alinear el dorso, y añadí el injerto de extensión septal en la punta. Además, amplié la válvula nasal interna para mejorar la vía respiratoria, que era una de las principales quejas de la paciente.
Qué se observa en el resultado
El resultado es una nariz más recta y con mejor función respiratoria. Cada caso se valora de forma individual y los resultados pueden variar según la anatomía de cada paciente, pero en este caso la propia evolución de la paciente confirma la mejora tanto estética como funcional.
Más casos de rinoplastia con tabique desviado. Sobre los golpes en la nariz, el artículo traumatismo nasal o nariz rota, y cómo trabajo la rinoplastia en Madrid, en su página.
Caso operado por el Dr. Gustavo Sordo
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Colegiado n.º 282858125.
Antes de compararte con esta foto
Si estás comparando resultados para hacerte una idea, ten en cuenta que el punto de partida manda tanto como la técnica. Cómo se estudia una nariz antes de operarla, en rinoplastia en Madrid.
¿Quieres saber si esto se puede hacer en tu caso?
La primera consulta es con el Dr. Sordo, en la clínica de Chamberí o por videoconsulta. Sales de ella sabiendo si eres candidato, qué técnica te corresponde y cuánto cuesta.
Dr. Gustavo Sordo · Colegiado 282858125 · Cirugía Plástica, Estética y Reparadora · Madrid