Rinoplastia de preservación en nariz con rinofima y piel gruesa: antes y después

Rinoplastia por rinofima (rosácea en estadio avanzado)

Este paciente acudió a consulta por un motivo que veo con cierta frecuencia y que suele preocupar mucho: notaba que su nariz se veía cada vez más grande con el paso de los años. Ese crecimiento progresivo es compatible clínicamente con el rinofima, el estadio más avanzado de la rosácea.

Al valorarlo, encontré una piel especialmente desfavorable para la cirugía, que requería tratamiento oral sostenido con isotretinoína antes y después de la intervención. Sabía que, con este tipo de piel, conseguir definición y mantenerla en el tiempo exige un soporte estructural interno muy sólido en la punta —de lo contrario, la proyección tiende a perderse con los años.

Realicé una rinoplastia híbrida de preservación, con la técnica de dorsal split (Robotti-Furtado), que me permitió diseñar la anchura del dorso a medida y, al mismo tiempo, conservar una gran cantidad de cartílago septal al no necesitar spreader grafts. Ese cartílago lo utilicé para soportar y extender la punta con un injerto de extensión septal tipo armadillo, técnica descrita por Froilán Páez.

Estoy especialmente satisfecho con este resultado: conseguir definición, proyección y rotación de punta en una piel tan gruesa y desfavorable no es sencillo, y la estructura que hemos montado debería mantenerse e incluso mejorar con el paso de los años. Además, el paciente refiere una mejoría respiratoria notable, coherente con la técnica empleada.

Si te estás planteando operarte, aquí te explicamos cómo es la rinoplastia en Madrid en nuestra clínica.