Rinoplastia para eliminar caballete y afinar punta

Qué me encontré

Una mujer de 40 años con un dorso en S y una punta muy bulbosa, con la piel gruesa, seborreica y con acné. En una piel así manda la piel: por fino que quede el esqueleto debajo, si no se prepara la cobertura el resultado se ve engrosado.

Qué hice

Primero la piel: isotretinoína oral antes de operar, para reducir la grasa y adelgazarla. Después, rinoplastia estructural ultrasónica: rebajé el caballete con el bisturí piezoeléctrico, reconstruí el dorso con spreader grafts y di soporte y definición a la punta con un injerto de extensión septal.

Por qué estructural

Una punta bulbosa bajo una piel gruesa no se define quitando: hay que construir un armazón firme que empuje la piel desde dentro. El injerto de extensión septal es el que hace ese trabajo. Y en un dorso en S, que arranca de un radix bajo, hay que bajar el caballete sin dejar el radix más hundido.

Qué mirar

El perfil: el caballete desaparece y el dorso queda continuo. Y la punta, más definida a pesar de la piel gruesa. Las fotos son de antes del año: la punta sigue afinando hasta los 12 meses.