Motivo de consulta Este paciente presentaba una rinocifosis con una giba dorsal muy marcada, sobre una piel extremadamente fina, lo que exigía un cuidado especial en todo el planteamiento.

Qué observé al valorarlo La giba dorsal era muy prominente, y de nuevo la piel extremadamente fina obligaba a extremar el cuidado en cada maniobra, ya que cualquier detalle óseo iba a notarse en la superficie. Además, había un componente funcional que también podía mejorarse.

Qué era importante conservar El objetivo era eliminar la giba sin dejar ninguna irregularidad visible bajo una piel tan fina, y aprovechar la intervención para mejorar también la función respiratoria del paciente.

Mi planteamiento quirúrgico Planteé una rinoplastia ultrasónica para eliminar la giba, con maniobras asistidas por ultrasonidos en todo momento por la delicadeza que requería la piel, mejorando la punta con un injerto de extensión septal. Además, aprovechamos la cirugía para mejorar la función nasal con turbinoplastia y septoplastia.

Por qué elegí esta técnica En gibas dorsales grandes sobre piel fina, el ultrasonido permite eliminar el exceso óseo de forma muy controlada, sin dejar escalones ni irregularidades que, con una piel tan fina, serían muy visibles. La turbinoplastia y la septoplastia añadidas permitían resolver también la parte funcional en la misma cirugía.

Qué hice durante la cirugía Eliminé la giba dorsal con bisturí ultrasónico, coloqué un injerto de extensión septal para mejorar la proyección y definición de la punta, y realicé turbinoplastia y septoplastia para mejorar la función nasal del paciente.

Qué se observa en el resultado El resultado muestra un dorso liso, sin la giba previa y sin irregularidades visibles pese a lo fina que es la piel, junto con una punta mejor definida.