Tuberøs brystkorreksjon i Madrid

Hva er et tuberøst bryst?

Knolleformede bryster er en utviklingsavvik i brystet , ikke en konsekvens av noe du har gjort. De oppstår i puberteten, når kjertelen begynner å vokse og møter en smal base og en fibrøs ring i sulcus som hindrer den i å utvide seg nedover.

Resultatet er et bryst med en smal base , en flat eller underutviklet nedre pol , en stor og noen ganger bulende areola fordi kjertelen presser mot det eneste stedet der den finner minst motstand, en høy inframammar sulcus og ofte asymmetri mellom de to sidene.

Det er vanligere enn du kanskje tror, ​​og mange pasienter kommer til klinikken uten å vite at det har et navn. Det er viktig å vite dette, fordi korrigering av tuberøse bryster ikke er det samme som en standard brystforstørrelse : teknikken er annerledes.

Hvordan gjenkjenne tuberøse bryster

Dette er tegnene vi ser etter i konsultasjonen:

• smal brystbase, med liten avstand fra den ene siden til den andre.
• Flat nedre stang eller sunket: brystet fyller ikke den nederste delen.
• Stor areola og med et bulende utseende, med kjertelen herniert mot den.
• Høy inframammary fold eller dårlig definert.
• Separasjon mellom de to brystene større enn vanlig.
• AsymmetriDet er veldig vanlig at den ene siden er mer påvirket enn den andre.

Ikke alle disse egenskapene er nødvendige for at det skal være knollbryster, og ikke alle knollbryster ser like ut. Derfor er det første trinnet alltid å måle.

Grader av tuberøst bryst

Be om en date

Ikke alle tuberøse bryster krever samme behandling. Klassifiseringen vi bruker, den fra Grolleau ( Plast Reconstr Surg, 1999 ), sorterer tilfellene etter hvor mye av den nedre polen som mangler, og teknikken er avledet fra dette.

Grado jeg

Den nedre indre kvadranten , den nedre og sentrale delen, mangler. Brystet ser ut til å være "forskjøvet" utover, slik at utringningen er tom. Dette er den mildeste graden og forveksles noen ganger med å bare ha små bryster.

Grad II

Hele den nedre polen mangler , både internt og eksternt. Den inframammariske folden er høy, og brystet er konsentrert øverst, med areola pekende nedover. Dette er graden vi ser hyppigst i vår praksis. Dette tilfellet, med 375 cc anatomiske implantater i subfascialplanet , er en type II: de to nedre kvadrantene manglet, avstanden fra areolaen til folden var svært kort, og det var betydelig frontal asymmetri. Det anatomiske implantatet fyller den nedre polen og forlenger denne avstanden, noe som er nettopp det som mangler i et tuberøst bryst.

Grad III

Basen er svært smal i alle retninger , og kjertelen hernierer inn i areolaen, som buler ut. Brystet har en rørformet form, derav navnet. Her, i tillegg til å utvide den nedre polen, må areolaen nesten alltid behandles.

Teknikken: polyuretanimplantat i subfascialplanet

Korrigeringsprosessen har tre trinn, og ingen av dem kan hoppes over.

Først slipper du den innsnevrende ringen. Båndene på den nedre polen punkteres fra innsiden slik at kjertelen kan utvide seg nedover. Uten dette trinnet vil et eventuelt implantat som plasseres forbli "over" problemområdet, og brystet vil fortsatt være knollformet, bare større.

Deretter, senk den inframammariske folden til høyden som tilsvarer brystet i henhold til målene.

For det tredje, implantatet. Det er her jeg bruker mikropolyuretan i det subfasciale planet , vanligvis anatomisk. Årsaken er enkel: polyuretan fester seg til vevet som borrelås, og et implantat som fester seg fullt ut overfører formendringen utover , mens et implantat som beveger seg inne i lommen bare overfører den delvis. Videre roterer det ikke, og i et bryst som vi rekonstruerer til sin opprinnelige form, er det avgjørende at implantatet ikke roterer.

Implantatet jeg bruker er fra Silimed , en av få produsenter som jobber med polyuretanskum.

Dette implantatet krever én ting tilbake: drenering i fire eller fem dager . Det er en del av protokollen, ikke en komplikasjon. Jeg forklarer alt, med bevisene og det som er kjent om BIA-ALCL, i artikkelen om polyuretanimplantater.

Når er et implantat ikke nødvendig?

Det finnes tuberøse bryster av grad I med tilstrekkelig volum der implantater er unødvendige. I disse tilfellene frigjøres den sammentrekkende ringen, og den nedre polen fylles med lipofilling , det vil si med pasientens eget fett. Dette unngår et implantat, og ønsket form kan fortsatt oppnås.

Og når areolaen er veldig utstående, innebærer korreksjonen å redusere størrelsen og reposisjonere vevet som har brokkasjet inn i den. Dette etterlater et arr rundt areolaen som er godt skjult i kanten av pigmentet.

Hvilke av de tre tingene saken din trenger – eller hvilke samtidig – avgjøres nøyaktig ved å måle i den første konsultasjonen.

Og det finnes et fjerde scenario: tuberøse bryster som også har sunket, med areolaen under den inframammariske folden og overflødig hud. I dette tilfellet er ikke et implantat alene nok, og periareolære snitt kommer ikke til kort: korreksjonen er en invertert T-mastopeksi med et implantat, som i dette tilfellet med grad 2 tuberøse bryster.

Be om en date

Pris for tuberøs brystkorreksjon i Madrid

I mange tilfeller av tuberøse bryster er det ikke nok å bare plassere implantatet: å utvide den nedre polen krever også omforming av huden og areolaen, noe som er en mastopeksi . Derfor er prisen oppgitt som en bue i stedet for et enkelt tall.

I vår klinikk varierer korreksjonen av et tuberøst bryst fra € 6 752 til € 10 400.

• 6.752 € — saken som løses ved å løsne den innsnevrende ringen og plassere polyuretanimplantat, uten å måtte heve.
• 8.600 € — mastopeksi med implantater, når brystet også må løftes.
• 9.000 € — mastopeksi med polyuretanimplantat, som er kombinasjonen vi bruker oftest i tuberøse bryster.
• 10.400 € — mastopeksi med kapsulektomi, ved reoperasjoner der kapselen fra et tidligere implantat også må fjernes.

Alle alternativene inkluderer hele prosessen, fra den første konsultasjonen og 3D-simuleringen til det første årets kontroller. Hvis det kun er behov for lipofilling, uten implantater, er prisen annerledes og vil bli beregnet under konsultasjonen.

Prisen avhenger derfor av de spesifikke behovene i din sak, og dette bestemmes gjennom målinger. Det som forblir konstant er at prisen som oppgis under konsultasjonen er den endelige prisen: det er ingen ekstra kostnader for oppfølgingstimer eller materialer.

Før og etter tuberøs brystkirurgi

Dette er virkelige tilfeller som ble operert på klinikken. Hvert tilfelle inkluderer to bilder: først før-bildet, deretter etter-bildet. Vær spesielt oppmerksom på den nedre polen, som er det som virkelig endrer seg i tuberøse bryster; volum er den minst viktige faktoren.

Se alle tilfeller av tuberøst bryst

Pasientanmeldelser og attester

Den komplette prosessen, steg for steg

• Første konsultasjon
• Preoperativ
• Operasjonen
• Postoperativt
• Revisjoner

Den komplette prosessen med tuberøs brystkorreksjon, fra første konsultasjon til utskrivelse.

Be om en date

Innledende konsultasjon og 3D-simulering

Ved din første time på klinikken vår i Madrid vil du bli mottatt direkte av legen, ikke av en kommersiell mellommann.

Under denne konsultasjonen vil legen undersøke anatomien din og lytte til dine ønsker og forventninger angående den tuberøse brystkorrigeringen du har i tankene.

Som en del av denne konsultasjonen vil vi tilby deg en 3D-simulering på stedet , som er inkludert i konsultasjonsprisen. Denne simuleringen vil gi deg en ærlig og realistisk fremstilling av hvordan brystene dine vil se ut etter kosmetisk kirurgi.

Det er et viktig verktøy som gir deg trygghet i avgjørelsen din. I tillegg kan du se den senere komfortabelt hjemme, på mobiltelefonen eller datamaskinen din, helt privat.

Under denne innledende konsultasjonen er målet vårt å etablere åpen og transparent kommunikasjon med deg, sikre at vi forstår dine behov og ønsker, og gi deg den nødvendige veiledningen for å ta en informert beslutning om din kosmetiske prosedyre.

Målet vårt er å oppnå et naturlig resultat, men det viktigste for oss er å lytte til deg, forstå hva du leter etter, og fortelle deg ærlig hvilken del av det som er oppnåelig.

Foreløpig simulering og faktisk resultat etter seks måneder

Preoperativ

Den preoperative vurderingen tjener til å oppdage i tide alt som øker risikoen ved prosedyren.

Når du har bestemt deg for å gjennomgå en operasjon, vil vi avtale en dato for operasjonen med deg.

Før den planlagte dagen vil vi utføre en rekke preoperative tester.

Disse testene er viktige for å sikre at du er i optimal stand for prosedyren og at du er inkludert i det avtalte budsjettet.

Vi vil gi deg et henvisningsskjema til vårt partnerlaboratorium, hvor du kan utføre de nødvendige testene, og de vil sende resultatene direkte til oss; du trenger ikke å reise for å hente dem.

Preoperative tester inkluderer:

• Blodprøver for å evaluere koagulasjon.
• Et elektrokardiogram for å sjekke hjertehelsen.
• En ultralydundersøkelse av brystene for å få en detaljert analyse av den nåværende tilstanden.

Når resultatene er klare, vil anestesilegen vår gjennomgå dem grundig for å sikre at alt er i orden. I tillegg vil vi møte deg igjen for en konsultasjon før operasjonen.

På denne avtalen vil vi ta bilder, gjennomgå detaljene i prosedyren og gi deg all nødvendig dokumentasjon. Denne prosessen sikrer at vi er fullt forberedt og at du føler deg rolig og trygg før du går inn på operasjonsstuen.

Operasjonen

Forberedelser på sykehuset

På operasjonsdagen må du sjekke inn på Moncloa sykehus om morgenen. 

Anestesi

Vi bruker generell anestesi, nærmere bestemt «TIVA»-teknikken (total intravenøs anestesi) , som gir en mer komfortabel og trygg opplevelse for pasientene våre.

Under prosedyren vil du føle at du sover godt , noe som letter både prosedyren og den påfølgende rekonvalesensen.

Og hva med anestesi? Her er hva slags anestesi som brukes i hver operasjon : lokal, sedasjon eller generell, og hvorfor TIVA, uten anestesigasser, brukes når generell anestesi er nødvendig.

Moncloa sykehus

Alle våre prosedyrer utføres på HLA universitetssykehus Moncloa.

For de som ønsker maksimal diskresjon, tilbyr klinikken vår en eksklusiv VIP-service. Dette inkluderer direkte tilgang til ditt private rom fra garasjen og ekstra støtte til dine ledsagere under sykehusoppholdet.

Under operasjonen

Korrigering av et tuberøst bryst tar vanligvis mellom 1 og 2 timer . I løpet av denne tiden vil vårt medisinske team, ledet av Dr. Sordo, løsne den sammentrekkende ringen ved den nedre polen, senke den inframammariske folden og plassere implantatet i riktig størrelse.

Gjennom hele prosedyren vil anestesilegen vår, Dr. Bourgeois, kontinuerlig overvåke deg.

Inntakskveld

Etter operasjonen blir du overført til oppvåkningsrommet i 1 eller 2 timer , før du blir sendt tilbake til ditt private rom for natten.

Å tilbringe natten på sykehuset gir mulighet for overvåking i løpet av de første timene, som er de mest risikable for blødning.

I tillegg kan en ledsager overnatte hos deg for å gi ekstra støtte.

Denne prosessen er utformet for å sikre din komfort og sikkerhet i alle trinn av operasjonen.

Be om en date

Postoperativ behandling av tuberøst bryst

Du forlater operasjonsstuen med et dren i hvert bryst , som fjernes på den fjerde eller femte dagen. Dette er den eneste forskjellen mellom denne postoperative perioden og den ved en vanlig brystforstørrelse.

Min plan fra da av, med spesifikke datoer: mens drenet er på plass, unngå å tvinge armbevegelser; når det er fjernet, på den fjerde eller femte dagen , løft armene helt over hodet og før skulderbladene sammen i 30 sekunder, én gang i timen. 30-minutters gange hver dag starter på den tredje dagen. Fra dag 7 økes vektgrensen med 1 kg, og bevegelsen er ubegrenset: beveg armene når du vil, uten å gjenta øvelsen hver time. Den første måneden er uten sport. Etter en måned , start med skånsomme, progressive kondisjons- og isometriske øvelser – og siden implantatet er subfascielt, kan de isometriske brystøvelsene også begynne etter en måned, ikke seks.

Det er ikke en hvileplan: det er en tidlig og planlagt mobiliseringsplan.

Revisjoner

Vår forpliktelse til ditt velvære slutter ikke med operasjonen. I løpet av det første året vil vi sørge for kontinuerlig overvåking for å sikre at alt går som forventet . Etter denne innledende perioden anbefaler vi en årlig ultralyd og planlagte regelmessige kontroller for å vurdere fremgangen din.

30 dager etter operasjonen

Det er normalt at hevelsen vedvarer, men den vil gradvis avta. Takket være laserbehandlingen vil arrene bli mindre synlige, og stingene vil ha løst seg helt opp . På dette stadiet kan du fortsette å bruke en hvilken som helst type BH og begynne med skånsom, progressiv kondisjonstrening – rask gange, sykling, svømming, løping, gradvis økning av intensiteten – sammen med isometriske øvelser som ikke involverer brystmusklene.

Seks måneder etter tuberøs brystkorreksjon

Den siste begrensningen oppheves: de kraftige isometriske brystøvelsene – benkpress, dips og weighted flyes – som er de eneste øvelsene som må vente i seks måneder. Hvis du valgte tuberøs brystkorreksjon med implantater, vil du legge merke til at teksturen på brystene dine blir mer naturlig og at hevelsen har blitt betydelig redusert. Når implantatet er plassert i subfascialplanet , kan brystøvelsene gjenopptas så tidlig som en måned senere.

Ett år etter operasjonen

Vi vil utføre en fullstendig undersøkelse som inkluderer en ultralyd med høy oppløsning for å sikre perfekt integrering av implantatet i tilfeller av tuberøse bryster med implantater.

I tillegg vil vi ta noen bilder slik at du kan sette pris på endringen fra behandlingens begynnelse og frem til nå.

Etter denne siste kontrollen vil vi skrive deg ut og oppfordre deg til å fortsette med årlige ultralydundersøkelser for å opprettholde kontinuerlig overvåking av brysthelsen din.

Andre brystoperasjoner

Dette er andre brystprosedyrer vi utfører på klinikken, i tilfelle du leter etter noe annet eller tilfellet ditt kombinerer mer enn én.

Be om en date

Risikoer og begrensninger ved tuberøs brystkirurgi

Tuberøs brystkirurgi er en kirurgisk prosedyre, og som alle operasjoner medfører den risikoer. Vi foretrekker at du er klar over disse risikoene før du tar en avgjørelse, og at vi diskuterer dem under konsultasjonen.

Hva kan skje

I tillegg til risikoen ved kirurgi utført under anestesi (blødning, hematom, infeksjon, serom, arrproblemer), kan det være asymmetrier, endringer i følsomhet i brystvorter og areola, og med implantater, kapselkontraktur eller behov for en ny operasjon i fremtiden. Med polyuretanimplantater blir et dren liggende på plass i noen dager. Planlagte kontroller bidrar til å oppdage eventuelle komplikasjoner tidlig. Hvis det er behov for en justering, vil vi planlegge det med deg og støtte deg til du oppnår ønsket resultat.

Det vi ikke kan love deg

Knolleformede bryster er en misdannelse og korrigeres ikke alltid med én enkelt prosedyre: i mange tilfeller er også et brystløft nødvendig, og derfor blir behandlingsplan og pris endelig bestemt under konsultasjonen. Arrene forbedres over månedene, men forsvinner ikke helt, og den endelige formen er synlig når hevelsen avtar.

Ofte stilte spørsmål om tuberøse bryster

Plastikkirurg som spesialiserer seg på tuberøse bryster i Madrid

Knollbrystene opereres av plastikkirurgene Dr. Gustavo Sordo og Dr. Alejandro Mendieta ved HLA Moncloa universitetssykehus.

Tuberøs brystkirurgi er en av prosedyrene som gir minst mulig feilmargin: Hvis den sammentrekkende ringen ikke løsnes og implantatet og plasseringen ikke er nøye valgt, blir resultatet et større bryst med samme form. Derfor planlegger vi prosedyren ved å ta mål og bruke 3D-simulering på din egen kropp, og det er derfor vi bruker subfascial polyuretan.

Hvis du tror dette kan være tilfellet for deg, vil vi diskutere det i en konsultasjon og tydelig forklare hva du trenger og hva du ikke trenger.