Nose

Rhinophyma: Hva det er, årsaker og behandling

24 august 2026 · Oppdatert den 7 oktober 2026

Oppdatert den 7 oktober 2026 • Gjennomgått av Dr. Gustavo Sordo, plastikkirurg

Rhinophyma, som er mer vanlig enn vi tror, ​​er en dermatologisk tilstand som kan påvirke livskvaliteten betydelig til de som lider av den. Denne tilstanden, som ofte feilaktig forbindes med alkoholforbruk, fortjener alvorlig vurdering. I denne artikkelen skal vi dykke ned i alt du trenger å vite om rhinophyma, fra årsaker og symptomer til de mest avanserte behandlingene som er tilgjengelige i dag.

Før konsultasjonen kan du se reelle tilfeller i henhold til din nesetype og sammenligne simuleringen med resultatet som er oppnådd.

Hva er rhinofyma?

Rhinophyma er en mer avansert form for rosacea, karakterisert av progressiv fortykkelse av huden på nesen. Selv om det er en godartet tilstand, kan endringene i ansiktsutseende være svært merkbare, og i alvorlige tilfeller kan de til og med blokkere luftveiene eller gjøre det vanskelig å puste.

Hva er forholdet mellom det og rosacea?

Vi vil si at det er den siste og mest alvorlige manifestasjonen av fymatøs rosacea. Det begynner vanligvis som erytematøs-telangiektatisk rosacea, som til slutt utvikler seg til fymatøs rosacea, karakterisert ved fortykkelse av huden og forstørrelse av talgkjertlene. Når denne fortykkelsen oppstår på nesen, kalles det rhinophyma.

Fra vår erfaring som kirurger er rosacea en av de mest utfordrende underliggende tilstandene når man vurderer neseplastikk: den fortykkede huden, kronisk betennelse og vaskulære forandringer som er karakteristiske for sykdommen, gjør resultatet mindre forutsigbart og helingsprosessen mer delikat enn i frisk hud. Når en pasient med rhinofyma også ber om korrigering av nesestrukturen, er det derfor viktig å først kontrollere den underliggende rosaceaen før man vurderer noen kombinert kirurgi.

Type

Kjertelrinofyma

Det kjennetegnes av en massiv forstørrelse av talgkjertlene, noe som gir nesen et tykt utseende og svært utvidede porer. Overflaten føles fet å ta på på grunn av overflødig talg.

Fiberlignende rhinophyma

Ved denne typen dominerer fortykkelse og herding av bindevevet. Nesen får en fast konsistens og en rødlig eller lillaaktig farge på grunn av kronisk betennelse og utvidede blodårer.

Fibroangiomatøs rhinophyma

Den kombinerer egenskaper fra både den fibrøse og kjertelformede typen. Den viser betydelig vevstykkelse, sammen med markert vaskulær utvidelse og en uregelmessig, nodulær overflate.

Aktinisk rhinophyma

Denne typen er mindre vanlig og antas å være mer påvirket av akkumulerte solskader over årene, som overlapper dens effekter med den underliggende rosaceaen.

Årsaker og risikofaktorer

Dårlig kontrollert rosacea

Den viktigste risikofaktoren er rosacea som ikke har blitt behandlet riktig eller som har vært spesielt alvorlig. Kronisk betennelse ser ut til å være den primære utløseren for unormal vevsvekst.

Genetiske og arvelige faktorer

Det er en familiær predisposisjon i noen tilfeller, noe som tyder på at visse gener kan gjøre en person mer utsatt for å utvikle fymatøse former for rosacea.

Vaskulære og immunologiske endringer

Det antas at dysfunksjon i immunforsvaret og unormal regulering av blodårene i ansiktet bidrar til vedvarende betennelse og vevsendringer.

Utløsere

Selv om de ikke direkte forårsaker rhinophyma, kan klassiske rosacea-utløsere forverre den underliggende betennelsen. Disse inkluderer sol- og varmeeksponering, alkoholforbruk, krydret eller veldig varm mat, emosjonelt stress og visse medisiner.

Demografi

Det er vanligere hos menn mellom 50 og 70 år. Årsaken til denne forkjærligheten for det mannlige kjønn er uklar.

Symptomer og tegn på rhinofyma

• Fortykkelse av nesens hud
• Løse og flikete utseende
• Fet hud og forstørrede porer.
• Ru og nodulær tekstur.
• Rødhet og telangiektasi.
• Gulaktig eller voksaktig farge.
• Obstruksjon av nesepassene i alvorlige tilfeller.
• Progressiv deformitet.

Du kan også være interessert i: typer neser.

Hvordan diagnostiseres det?

Diagnosen rhinophyma stilles primært klinisk. Vanligvis utføres en fysisk undersøkelse, og pasientens sykehistorie for rosacea gjennomgås. I noen tilfeller utføres dermatoskopi for å visualisere hudstrukturen mer detaljert, og i sjeldne tilfeller der diagnosen er uklar, tas en liten hudprøve som en biopsi.

Forskjellen mellom rhinophyma og bulbøs nese

Rhinophyma er en dermatologisk tilstand som involverer unormal og progressiv vekst av nesevev og krever medisinsk behandling. En bulbøs nese er derimot et naturlig anatomisk trekk. Det er ikke progressivt og er ikke en sykdom. Om ønskelig kan det korrigeres gjennom rhinoplastikk eller ultralyd-rhonplastikk.

Rhinophyma vs. vanlig rosacea

Vanlig rosacea er en kronisk betennelsestilstand. Den kjennetegnes av rødhet, kviser, rødme og telangiektasi, hovedsakelig på kinnene, pannen, nesen og haken. Symptomene kan komme og gå, og behandlingen inkluderer topiske medisiner, orale medisiner eller laserterapi for vaskulære lesjoner.

Rhinophyma er en alvorlig komplikasjon av rosacea som involverer kraftig fortykkelse av huden, deformitet og en nodulær tekstur. Den opptrer hovedsakelig på nesen og utvikler seg sakte, men sikkert. Behandlingen består hovedsakelig av remodelleringsprosedyrer.

Hvordan behandles rhinophyma i nesen?

Rhinophyma har ingen medikamentell kur, men tilgjengelige behandlinger er svært effektive for å forbedre utseendet og funksjonen betydelig.

Medisinsk behandling

Medisinsk behandling tar sikte på å kontrollere den underliggende rosaceaen, men den har en begrenset effekt på det allerede fortykkede vevet. Topiske og orale antibiotika brukes for å redusere betennelse og tilhørende bakterier. Lavdose oral isotretinoin kan også være nyttig i tidlige tilfeller for å redusere talgproduksjonen og stoppe utviklingen av fortykkelsen.

Hos pasienter med alvorlig rosacea, og spesielt hvis de også har rhinophyma, anbefaler vi oral isotretinoin, da det lar oss kontrollere talgproduksjonen og bremse sykdomsprogresjonen. Mange av disse pasientene har også nytte av topisk ivermektin: ved å redusere Demodex-middkomponenten i huden forbedrer det den inflammatoriske tilstanden betydelig, så vi foreskriver det også ofte ved tilfeller av alvorlig rosacea.

Behandling av rhinophyma uten kirurgi

Det finnes mindre invasive alternativer som fokuserer på milde tilfeller eller vedlikehold. For eksempel er fraksjonert CO2-laser eller erbiumlaser ideelle for mindre alvorlige tilfeller, og elektrokirurgi er nyttig for å fjerne individuelle knuter og behandle telangiektasier.

Kirurgisk behandling

For moderate til alvorlige tilfeller gir kirurgi de mest definitive resultatene.

• Skalpelleksisjon: Kirurgen bruker en skalpell til metodisk å barbere bort lag med fortykket vev. Dette muliggjør presis kontroll og innsamling av en vevsprøve for biopsi.
• Dermabrasjon: Etter eksisjon kan dermabrasjon brukes til å glatte ut hudoverflaten og oppnå en jevnere kontur.
• Ablativ CO2-laser: CO2-laseren fungerer som en lett skalpell, og fordamper vevet med stor presisjon og med den ekstra fordelen av koagulasjon, som minimerer blødning.
• Kryokirurgi: Den bruker flytende nitrogen til å fryse og ødelegge unormalt vev. Det er mindre vanlig enn de tidligere teknikkene.

Ved vår plastikkirurgiske klinikk i Madrid utfører plastikkirurgen Dr. Gustavo Sordo i Madrid denne typen prosedyrer kun i tilfeller der alvorlighetsgraden av patologien krever det , og velger den mest passende kirurgiske teknikken for hver pasient og garanterer optimale resultater.

Hos noen pasienter kan det være nødvendig å supplere behandlingen med neseplastikk i Madrid for å oppnå et optimalt funksjonelt og estetisk resultat.

For mer informasjon om denne typen prosedyre, kontakt Dr. Sordos klinikk og få en personlig vurdering.

I klinikken vår bruker vi rutinemessig elektrokauterisasjon i blandingsmodus, med en effektinnstilling mellom 18 og 20. Dette lar oss fjerne overflødig vev lag for lag, og nøye kontrollere dybden av eksisjonen til enhver tid. Med forsiktig håndtering av elektrokauterisasjonen er det ikke nødvendig å ty til lasere eller mer sofistikerte apparater. Nøkkelen er at kirurgen kan kontrollere dybden nøyaktig, slik at det blir igjen nok sunt kjertelvev til riktig reepitelisering. Etter operasjonen gir bandasjer med vaselin vanligvis utmerkede resultater uten å kreve ytterligere inngrep.

Pleie etter behandling

sårbehandling

Følg legens instruksjoner nøyaktig for rengjøring og påføring av antibiotika eller okklusive salver. Ikke berør, klø eller plukk på skorpene, da dette kan forårsake arrdannelse og infeksjon.

Streng solbeskyttelse

Det er viktig å bruke en solkrem med høyt spektrum (SPF 50+) hver dag, uten unntak, for å forhindre hyperpigmentering og tilbakefall.

Medisinsk overvåking

Møt opp til alle oppfølgingsavtaler slik at hudlegen eller kirurgen kan vurdere helingen og om nødvendig utføre mindre retusjeringer.

Smerte- og betennelsesbehandling

Bruk foreskrevne smertestillende og betennelsesdempende midler for å håndtere postoperativt ubehag.

Konsekvenser av å ikke behandle rhinophyma

• Progresjon av deformiteten: Nesen vil fortsette å forstørres og bli deformert, noe som gjør fremtidig behandling mer kompleks.
• Åndedrettsobstruksjon: Vevsvekst kan delvis eller helt blokkere nesepassene, noe som gjør pusten vanskelig.
• Psykososiale problemer: Lav selvtillit, angst og depresjon på grunn av den estetiske effekten.
• Gjentatte infeksjoner: Forstørrede folder og porer kan samle bakterier og smuss, noe som kan føre til hudinfeksjoner.
• Kreftrisiko: I sjeldne kroniske tilfeller kan det forekomme ondartet degenerasjon mot basalcellekarsinom.

Kan rhinofyma forebygges?

Det kan iverksettes tiltak for å redusere risikoen for å utvikle det eller at det progredierer drastisk.

Sunne vaner for huden

Bruk milde, ikke-komedogene, fuktighetsgivende rensemidler. Unngå produkter med alkohol, dufter eller slipemidler. Det er viktig å identifisere og unngå personlige faktorer som utløser rosacea-utbrudd.

Regelmessig behandling av rosacea i tidlige stadier

Å holde rosacea under kontroll med dermatologisk behandling fra starten av er den beste strategien for å forhindre progresjon til rhinophyma.

Regelmessige kontroller hos en hudlege

Regelmessige kontroller gjør det mulig å justere behandlingen og oppdage eventuelle tegn på begynnende fortykkelse.

Ofte stilte spørsmål (FAQs)

Hvilke deler av nesen er mest berørt?

Spissen og den nedre delen er de mest berørte områdene, da det er her den høyeste tettheten av talgkjertler er konsentrert.

Helbreder rhinophyma seg fullstendig?

Med dagens behandlinger kan overflødig vev fjernes og nesens form og funksjon gjenopprettes. Tilbøyeligheten til rosacea er imidlertid fortsatt til stede, så pleie og vedlikehold fortsetter.

Kan rhinophyma komme tilbake etter operasjon?

Ja, tilbakefall er mulig, spesielt hvis den underliggende rosaceaen ikke behandles og huden ikke er beskyttet mot solen. Tilbakefall er vanligvis langsomt og kan kreve mindre oppfriskninger i fremtiden.

Ender rosacea alltid i rhinophyma?

Nei, rhinophyma er en sjelden komplikasjon av rosacea. De aller fleste med rosacea vil aldri utvikle det.

Hvilken er den beste behandlingen: laser eller kirurgi?

Det finnes ikke noe enkelt svar. Valget avhenger av alvorlighetsgraden av rhinofyma og pasientens karakteristika. En erfaren spesialist som Dr. Gustavo Sordo kan bestemme det beste alternativet for hvert tilfelle.

Konklusjon

Å forstå at rhinophyma er en komplikasjon av rosacea er det første skrittet i å håndtere det. Fremskritt innen laser- og kirurgiske teknikker gir nå utmerkede resultater, slik at pasienter ikke bare kan gjenvinne formen på nesen, men også selvtilliten og livskvaliteten. Nøkkelen ligger i tidlig diagnose, passende behandling av en spesialist og en forpliktelse til ettervern og langsiktig rosaceabehandling.