Aumento del seno

Laser per cicatrici da aumento del seno [VIDEO]

11 giugno 2024 · Aggiornato il 7 ottobre 2026

Aggiornato il 7 ottobre 2026 • Recensione a cura del Dott. Gustavo Sordo, chirurgo plastico

Il trattamento laser per le cicatrici da aumento del seno viene effettuato in sala operatoria , al termine dell'intervento, mentre la paziente è ancora sotto anestesia generale. Si tratta di un laser intraoperatorio monouso . Per questo motivo, la decisione di utilizzare il laser deve essere presa prima di entrare in sala operatoria. In questo modo, prima dell'inizio dell'intervento di aumento del seno, i materiali monouso per il laser e la sua guaina sterile saranno pronti per l'uso dopo la procedura.

Il simulatore di seno presenta casi reali suddivisi per tipo di seno ed esempi di confronto tra simulazione e risultato reale.

Come viene applicato il laser per ridurre le cicatrici?

Prima di procedere con il trattamento laser per ridurre le cicatrici da aumento del seno , la cicatrice deve essere completamente chiusa con suture intradermiche. A tale scopo, è necessario utilizzare suture incolori e completamente trasparenti. È inoltre fondamentale che l' area in cui verrà applicato il laser sia perfettamente pulita , priva di qualsiasi traccia di materiale colorato.

Una volta pulita l'area, applicheremo delle strisce monouso su entrambi i lati della cicatrice . A questo punto, utilizzeremo il laser, che rileverà le strisce e riscalderà la zona fino a una temperatura di 50° . Una volta raggiunta questa temperatura , sposteremo gradualmente il laser, centimetro per centimetro, lungo tutta la lunghezza della cicatrice.

Una volta terminato il trattamento laser, applicheremo una normale medicazione sull'incisione.

La paziente viene quindi risvegliata in sala operatoria e le viene applicato uno speciale reggiseno post-operatorio per l'aumento del seno , simile al sostegno fornito da un reggiseno sportivo.

Il trattamento laser è solo uno strumento del nostro protocollo per le cicatrici, non il principale. La maggior parte del lavoro viene svolta con tre metodi più semplici: fogli o gel di silicone , acido retinoico (che utilizziamo sistematicamente perché accelera il rinnovamento epidermico e aiuta la cicatrice a maturare più velocemente e ad apparire più piatta) e una rigorosa protezione solare durante il primo anno, poiché l'esposizione al sole su una cicatrice immatura provoca iperpigmentazione difficile da invertire.

Il trattamento laser viene preso in considerazione quando, nonostante tutti i passaggi iniziali, la cicatrice rimane rossa, ispessita o in rilievo, e di solito viene programmato in sedute a partire da 2-3 mesi dopo la rimozione della cicatrice iniziale. È importante avere aspettative realistiche: migliora il colore e la consistenza, ma non elimina completamente la cicatrice. Pertanto, il fattore principale rimane chirurgico: un'incisione ben posizionata e correttamente chiusa nella piega sottocutanea. Con la tecnica Preserve, l'incisione misura dai 2,5 ai 3 cm, il che contribuisce in modo determinante a renderla praticamente invisibile in seguito.

Il trattamento laser delle cicatrici dopo un intervento di mastoplastica additiva è doloroso?

La paziente non avvertirà alcun dolore o fastidio aggiuntivo a seguito del trattamento laser per le cicatrici. La sua sensazione sarà la stessa di quella di un'altra paziente che non si è sottoposta al trattamento laser, con la differenza che, secondo studi recenti, avremo attivato il processo di guarigione per ridurre la cicatrice del 35% .

Che tipo di laser sto usando esattamente?

Il dispositivo che utilizzo si chiama UrgoTouch ed è un laser a diodi da 1210 nanometri . Applica una tecnica nota nella letteratura scientifica come LASH , acronimo di Laser-Assisted Skin Healing (guarigione della pelle assistita da laser ), descritta da Capon e Mordon nel 2001.

Il concetto è semplice da spiegare. Invece di trattare la cicatrice mesi dopo, quando si è già formata, il trattamento interviene sulla ferita nel momento in cui inizia il processo di guarigione. Il laser riscalda l'intero spessore della pelle intorno all'incisione in modo controllato e uniforme, e questo stimolo termico modifica la fase infiammatoria del processo. Questa fase determina in gran parte l'aspetto della cicatrice a distanza di un anno.

Ecco perché si esegue in sala operatoria e non nello studio del medico. C'è una finestra temporale per intervenire, e coincide proprio con il momento in cui la ferita si sta chiudendo.

Perché 1210 nanometri e non 810?

I primi trattamenti LASH furono eseguiti con un laser a diodi da 810 nanometri. Funzionava, ma presentava un grave limite: la melanina assorbe significativamente questa lunghezza d'onda, quindi nella pelle scura il calore si concentrava nella giunzione tra derma ed epidermide anziché essere distribuito. In uno studio comparativo sulla pelle umana, il gradiente termico con 810 nm era inferiore a un grado nel fototipo II e raggiungeva oltre diciassette gradi nel fototipo VI.

La lunghezza d'onda di 1210 nm viene assorbita a malapena dalla melanina. Distribuisce il calore in modo uniforme in tutto lo spessore della pelle, rendendola compatibile con tutti i tipi di pelle . Nel mio studio di Madrid, dove tratto pazienti con tipologie di pelle molto diverse, questo non è solo un dettaglio tecnico: è ciò che mi permette di offrire lo stesso trattamento a tutti.

Cosa dicono gli studi, alla luce dei dati che abbiamo davanti?

Voglio essere preciso, perché questo è un ambito in cui si fanno promesse che non possono essere mantenute.

Lo studio più solido è uno studio clinico randomizzato in doppio cieco pubblicato su Aesthetic Plastic Surgery nel 2017. Ha coinvolto 40 donne sottoposte a intervento di riduzione mammaria bilaterale . In ogni paziente, la cicatrice su un seno è stata trattata con il laser, mentre l'altro seno è servito da controllo . Questo è il disegno sperimentale più semplice possibile per affrontare la questione: stessa paziente, stessa pelle, stesse suture, stesso chirurgo e stesse abitudini su entrambi i seni.

Questi i risultati dopo un anno, sempre a favore della cicatrice trattata:

• Volume della cicatrice: p = 0,004
• Area: p = 0,017
• Rugosità: p = 0,002
• Preferenza del paziente, scegliendo alla cieca quale preferissero: p = 0,025

L'ultimo dato è quello che mi interessa di più. Non si tratta di una misurazione di laboratorio: è la scelta del paziente senza sapere quale fosse quale. Casanova D, et al. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(4):938-48.

In precedenza, uno studio del 2010 condotto su 30 pazienti con il laser a 810 nm ha rilevato una riduzione del 38,1% dell'altezza della cicatrice a un anno nel gruppo trattato con dosi elevate. Con dosi basse, non si sono riscontrate differenze e tre pazienti trattati con dosi superiori a 115 J/cm² hanno riportato ustioni superficiali che si sono risolte in meno di una settimana. La dose è fondamentale, ed è per questo che le apparecchiature attuali la calcolano automaticamente in base al fototipo e allo spessore della pelle. Capon A, et al. Aesthetic Plast Surg. 2010;34(4):438-46.

E nella pratica quotidiana, un team dell'ospedale Vall d'Hebron di Barcellona ha pubblicato nel 2023 la propria esperienza con 18 addominoplastiche trattate con lo stesso laser, senza alcun incidente correlato al dispositivo, nemmeno in pazienti con tonalità di pelle più scure. Palao R, et al. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(3):e4866.

E ora, quello che nessuna pubblicità ti dice.

Devo anche raccontare l'altra versione dei fatti, perché è questo che dà valore a quanto detto sopra.

Lo studio, condotto su 40 donne , è di piccole dimensioni , realizzato in un unico centro, e due dei sei autori lavorano per il produttore del laser . Ciò non invalida lo studio – il disegno sperimentale con un seno di controllo e il doppio cieco sono validi – ma preferisco sottolinearlo io stesso piuttosto che lasciare che il lettore lo scopra da solo.

Esiste inoltre una revisione sistematica indipendente , pubblicata nel 2020 sul Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery , che ha raccolto i 17 studi randomizzati disponibili sull'applicazione precoce del laser su una ferita chirurgica. La sua conclusione è onesta e scomoda: con le prove attuali, non si può affermare con certezza che il trattamento laser precoce riduca la formazione di cicatrici, e sono necessarie ricerche di qualità superiore. Tredici di questi diciassette studi non hanno nemmeno fornito dati utilizzabili. Behrouz-Pirnia A, et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(3):528-36.

In poche parole, la mia posizione è questa: l'effetto esiste, è modesto ed è probabilmente reale . La cicatrice risulta leggermente più piatta e meno ruvida, praticamente senza rischi e senza allungare i tempi di recupero. Niente di più, niente di meno.

Cosa NON fa il laser

• Non fa scomparire la cicatrice. Ogni incisione lascia un segno. Ciò che possiamo sperare di cambiare è la sua visibilità, non di farlo scomparire.
• Non sostituisce la cura delle cicatrici. Si tratta semplicemente di un altro gesto che si aggiunge agli altri, non di una scorciatoia che permette di saltare qualcosa.
• Non è stato dimostrato che prevenga i cheloidi. Questa è l'ipotesi alla base della tecnica, non un risultato misurato in questi studi. Chiunque abbia una storia di cheloidi dovrebbe menzionarlo durante la visita, e il piano di trattamento dovrebbe tenerne conto.
• Non è un problema esclusivo di questa clinica. Si tratta di un dispositivo disponibile in commercio che qualsiasi chirurgo può acquistare. Ciò che lo differenzia è il suo utilizzo, il dosaggio e la trasparenza con cui viene spiegato.

Dove si colloca questo intervento nel periodo di recupero di 24 ore dopo un aumento del seno?

Il laser è la fase finale dell'intervento, non una procedura separata. Nell'aumento del seno, seguo sempre la stessa sequenza: incisione nella piega sottomammaria , impianto nel piano sottopettorale con tecnica a doppio piano , ricostruzione della piega con un reggiseno interno (una sutura in PDS 3/0 che ancora la fascia di Scarpa alla fascia del retto anteriore) e preservazione del triangolo fasciale laterale per ottenere l'effetto push-up.

Questo reggiseno interno ha anche un effetto meno noto sulla cicatrice: poiché la piega sottomammaria viene ricostruita e ancorata, la cicatrice non si sposta nel tempo . Una cicatrice che migra verso l'alto o verso il basso è visibile, anche se è sottile. Mantenerla in posizione è metà della battaglia per risultati estetici a lungo termine. Il laser affronta l'altra metà: l'aspetto della cicatrice.

Domande che mi vengono poste durante le consulenze

È adatto per una cicatrice che ho già?

No. Questo laser viene applicato su una ferita appena chiusa, in sala operatoria. Per una cicatrice preesistente esistono altri trattamenti, ma non si tratta di questo, né dello stesso approccio.

È adatto al mio tipo di pelle?

Sì. La lunghezza d'onda di 1210 nm è stata scelta proprio per questo motivo: la melanina la assorbe a malapena, quindi è compatibile con l'intera gamma di tonalità della pelle. Questo non accadeva con il vecchio laser a 810 nm.

C'è qualcos'altro da fare?

Sì, la cura delle cicatrici rimane invariata. Il trattamento laser è un complemento, non una sostituzione. Si tratta di una singola seduta che viene eseguita mentre il paziente è ancora addormentato.

E se fossi predisposta alla formazione di cheloidi?

Ditemelo durante la visita. Si tratta di informazioni che cambiano la pianificazione, e non voglio che nessuno si sottoponga all'intervento pensando che il laser risolverà il problema da solo: non è stato dimostrato.

Per maggiori informazioni sulle cicatrici dell'aumento del seno e su come il trattamento laser viene utilizzato per ridurle, contattateci.