Lifting e ringiovanimento del viso

Sollevamento del piano profondo: una guida completa

15 giugno 2026 · Aggiornato il 27 settembre 2026

Aggiornato il 27 settembre 2026 • Recensione a cura del Dott. Gustavo Sordo, chirurgo plastico

Il lifting del piano profondo è la tecnica di lifting facciale che utilizzo da anni e che considero tuttora la migliore per ringiovanire il viso senza che si noti un intervento chirurgico. Questo articolo spiega cos'è realmente il "piano profondo", perché il risultato non è un aspetto "tirato", come lo eseguo, cosa dicono le evidenze scientifiche e cosa aspettarsi in termini di recupero, durata e costo. Niente filler: cosa dico ai pazienti durante la consulenza.

Se stai prendendo in considerazione questo intervento, presso Facelift a Madrid puoi scoprire come lavoriamo, vedere casi reali e conoscere il prezzo (da 15.000 a 22.000 euro).

Che cos'è esattamente il piano profondo?

Sotto la pelle del viso si trova uno strato di tessuto fibromuscolare chiamato SMAS (sistema muscolo-aponeurotico superficiale). Al di sotto dello SMAS si trovano una serie di legamenti di sostegno , ancore che collegano i tessuti molli all'osso: il legamento zigomatico nello zigomo, il legamento mandibolare lungo la linea della mandibola, i legamenti masseteri e i legamenti cervicali. Con il passare del tempo, questi legamenti si allentano in modo non uniforme e il viso non invecchia con un cedimento omogeneo; al contrario, si abbassa tra i punti che rimangono attaccati. Questo è ciò che produce le pieghe nasolabiali pronunciate, le rughe della marionetta, le guance cadenti e la perdita di definizione della linea della mandibola.

Un lifting tradizionale distacca la pelle dallo SMAS (sistema muscolo-aponeurotico superficiale), tende lo SMAS con alcune suture e rimuove la pelle in eccesso. Un lifting del piano profondo fa qualcosa di diverso: agisce al di sotto dello SMAS, rilascia i legamenti di sostegno e mobilita pelle, grasso e SMAS come un'unica unità, un lembo composito che viene riposizionato verso l'alto, verticalmente, in direzione opposta al naturale processo di invecchiamento. La pelle non è sottoposta a tensione: il sostegno si trova nel piano profondo, dove dovrebbe essere.

Perché non sembra un "viso allungato"?

L'aspetto teso e contratto del viso, che tutti riconoscono, deriva dallo stiramento della pelle: la pelle è il tessuto meno resistente alla trazione; si allunga, la cicatrice si allarga e il risultato è di breve durata. Nella chirurgia del piano profondo, la pelle viene utilizzata come supporto. Poiché l'intera struttura viene riposizionata senza tensione superficiale, il risultato è un viso disteso, con le pieghe nasolabiali ammorbidite dall'interno e la forma ovale ripristinata, mantenendo la sua espressione naturale. E poiché la correzione viene effettuata dove risiede il problema, ovvero nei legamenti, il risultato è più stabile nel tempo.

Come si fa?

Dissezione limitata, sulla scia di Nayak e Pavani

La tecnica del piano profondo si è evoluta in varianti a delaminazione limitata , che è quella che pratico: viene liberato solo ciò che deve essere rilasciato, ovvero i legamenti che esercitano trazione, mentre il resto viene preservato, rendendo l'intervento più sicuro e il recupero più breve. Seguo la scuola di pensiero di Mike Nayak e Juan Pavani, due dei chirurghi che hanno maggiormente contribuito a questa tecnica. Secondo PubMed, uno studio multicentrico del 2024, a cui ha partecipato lo stesso Nayak, che ha coinvolto quasi 4.000 pazienti operati con questa variante, ha documentato un tasso di revisione dello 0,8% e un minor numero di alterazioni cutanee (Roskies M et al. Facial Plast Surg Aesthet Med . 2024, DOI ).

Il collo è incluso: il platisma

Gran parte di ciò che i pazienti percepiscono come un viso invecchiato risiede in realtà nel collo: l'angolo tra la mandibola e il collo si perde e compaiono il doppio mento e le rughe naso-labiali. Nei lifting del collo a piano profondo, il collo non è un elemento aggiuntivo, ma parte integrante della stessa procedura: il platisma , il muscolo piatto del collo, viene trattato e riposizionato insieme al resto del collo. Un collo trattato correttamente è ciò che rende il risultato visibile di profilo, non solo frontalmente.

Aumento del volume, delle palpebre e delle sopracciglia nella stessa operazione.

Il viso non solo si affloscia, ma perde anche volume. Riposizionare i tessuti senza ripristinare il volume si traduce in un aspetto teso ma invecchiato, motivo per cui quasi sempre combino la chirurgia del piano profondo con il lipofilling – utilizzando il grasso della paziente stessa – negli zigomi, nelle tempie o nelle pieghe nasolabiali. Molto spesso, la combino anche con la blefaroplastica e il lifting delle sopracciglia, sia esso un lifting diretto o un lifting endoscopico della fronte, perché un viso con un terzo inferiore giovane e un aspetto stanco non è armonioso. Tutto viene pianificato nella stessa visita e, quando opportuno, eseguito nella stessa anestesia.

Ciò che dice l'evidenza, con i suoi due lati

Secondo PubMed, la più recente meta-analisi che confronta la plastia del piano profondo con il lifting SMAS, basata su 21 studi e 2.896 pazienti, ha riscontrato un tasso di soddisfazione del 94,4% per la plastia del piano profondo contro l'87,8% per il lifting SMAS, concludendo che entrambe le tecniche producono risultati solidi e duraturi. Tuttavia, lo stesso studio ha riportato un tasso complessivo di complicanze più elevato con la plastia del piano profondo, pari al 17,2% rispetto al 10,3%, la maggior parte delle quali di lieve entità (Khoury S et al. Aesthetic Plast Surg . 2025, DOI ). Lo menziono perché è la verità su questa tecnica: è più impegnativa, comporta un lavoro in prossimità delle ramificazioni del nervo facciale e richiede una conoscenza approfondita dell'anatomia del viso. In cambio, offre i risultati dall'aspetto più naturale che io conosca. È un intervento chirurgico che è meglio eseguire da chi lo pratica regolarmente.

A chi è destinato e a chi non è destinato.

Questa procedura è indicata quando il problema è il rilassamento cutaneo : guance cadenti, pieghe nasolabiali e rughe della marionetta pronunciate, contorno mandibolare poco definito, doppio mento e collo flaccido. Di solito è consigliata dopo i 45-50 anni, ma l'età non è il fattore determinante; alcune persone di 42 anni presentano un rilassamento cutaneo più accentuato rispetto a quelle di 58 anni. Non è l'intervento adatto per un rilassamento cutaneo lieve o per chi desidera solo aumentare il volume o migliorare la texture della pelle: per questi casi esistono soluzioni meno invasive. Inoltre, non risolve altri problemi: imperfezioni, rughe sottili e qualità della pelle vengono trattati separatamente.

Un consiglio che do sempre: se avete fatto ricorso a filler a base di acido ialuronico per anni , menzionatelo durante la visita preliminare. Quel materiale è ancora nel vostro viso ed è consigliabile trattarlo con ialuronidasi prima dell'intervento.

Come si svolgono l'operazione e la fase di recupero?

Si tratta di un intervento chirurgico lungo, eseguito in ospedale in anestesia generale, che dura diverse ore, soprattutto se combinato con blefaroplastica, aumento delle sopracciglia o lipofilling. Le incisioni vengono praticate davanti all'orecchio, seguendone le pieghe naturali, e dietro di esso, verso il cuoio capelluto. Quando si tratta anche il collo, viene aggiunta una piccola incisione sotto il mento. Col tempo, queste incisioni diventano nascoste tra le pieghe cutanee e l'attaccatura dei capelli.

Nei primi giorni, è normale avere gonfiore, qualche livido e una sensazione di tensione. La maggior parte dei pazienti è in grado di riprendere la vita sociale entro due o tre settimane, e il gonfiore residuo si attenua nel corso del primo mese. Il risultato finale si stabilizza nei mesi successivi, man mano che i tessuti si assestano e le cicatrici maturano. Il nostro consiglio rimane sempre lo stesso: tenete la testa sollevata durante il sonno, evitate attività faticose ed esposizione diretta al sole per le prime settimane e astenetevi dal fumo.

Quanto dura

Troverete ovunque citazioni che parlano di "10-15 anni". Siate onesti riguardo a questa cifra: non esistono studi che misurino con precisione la durata di un lifting, perché seguire i pazienti per più di tre anni è difficile anche per grandi gruppi di ricerca (Rohrich RJ, Narasimhan K. Plast Reconstr Surg . 2016, DOI ). Sappiamo però che la correzione sul piano profondo dura per anni, che un collo ben trattato, con il muscolo platisma lavorato lungo la linea mediana, è meno soggetto al rilassamento cutaneo e che i volti con più grasso nel collo tendono a cedere prima. Un lifting non arresta l'invecchiamento: lo riavvia da una posizione molto più giovane e da lì l'invecchiamento prosegue normalmente. Posso affermare con certezza che un lifting del piano profondo ben eseguito non ha bisogno di essere "ripetuto" dopo pochi anni.

Rischi e cicatrici

I rischi di qualsiasi intervento di chirurgia facciale includono ematomi, infezioni, problemi di cicatrizzazione e disturbi sensoriali temporanei. Questa tecnica presenta anche un rischio specifico: la vicinanza dei rami del nervo facciale, che richiede un'attenta dissezione. Qualsiasi debolezza che possa verificarsi è quasi sempre temporanea. Le cicatrici rimangono intorno all'orecchio e all'attaccatura dei capelli; appaiono rosate per i primi mesi e si mimetizzano gradualmente nelle pieghe cutanee.

Prezzo di un lifting profondo del viso a Madrid

Nella nostra clinica, un lifting del viso profondo ha un costo che varia da €15.000 a €22.000 , a seconda che riguardi solo viso e collo o includa anche fronte, sopracciglia e palpebre. Il prezzo comprende la sala operatoria, l'anestesia, il ricovero ospedaliero e le visite di controllo, e viene definito in via definitiva durante una consulenza per discutere il vostro caso specifico.

Domande frequenti

Qual è la differenza tra un lifting profondo e un lifting SMAS?

Lo SMAS tende lo strato fibromuscolare dall'alto; il piano profondo si inserisce al di sotto di esso, rilasciando i legamenti che sostengono i tessuti e riposizionando l'intera struttura. Il risultato è più naturale nella regione medio-facciale e nelle pieghe nasolabiali, dove lo SMAS risulta insufficiente.

A che età?

Quando si verifica un rilassamento cutaneo che necessita di correzione, di solito ciò avviene dai 45-50 anni in poi. L'anatomia, più dell'età, è un fattore determinante.

Può essere combinato con altri interventi chirurgici?

Quasi sempre si tratta di: lipofilling, blefaroplastica, lifting delle sopracciglia e, in alcuni casi, rinoplastica. La procedura viene decisa durante la stessa visita.

Quando potrò riprendere la mia vita normale?

Vita sociale dopo due o tre settimane; esercizio fisico leggero dalla terza o quarta settimana in poi e sport intenso in seguito, a seconda di come procede il recupero.

Il lifting del piano profondo è un intervento chirurgico che richiede una formazione specifica e una pratica costante. Dall'11 al 13 novembre 2026, il Dott. Mendieta ed io abbiamo partecipato alla Madrid Deep Plane Facelift Masterclass , tre giorni di interventi chirurgici dal vivo e laboratorio su cadaveri interamente dedicati a questa tecnica: è lì che è stato discusso tutto ciò che vi ho raccontato. Se state pensando a un lifting del piano profondo a Madrid , fissate un appuntamento in clinica e vedremo i risultati sul vostro viso, non solo su una brochure.