Nase

Rhinophym: Was ist es, Ursachen und Behandlung

August 24 2026 • Aktualisiert am 7 Oktober 2026

Aktualisiert am 7 Oktober 2026 • Geprüft von Dr. Gustavo Sordo, Facharzt für Plastische Chirurgie

Rhinophym ist eine Hauterkrankung, die häufiger vorkommt als man denkt und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann. Oft wird sie fälschlicherweise mit Alkoholkonsum in Verbindung gebracht, doch diese Erkrankung verdient besondere Beachtung. In diesem Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über Rhinophym – von den Ursachen und Symptomen bis hin zu den modernsten Behandlungsmethoden.

Vor dem Beratungsgespräch können Sie sich anhand Ihres Nasentyps reale Fälle ansehen und die Simulation mit dem erzielten Ergebnis vergleichen.

Was ist Rhinophym?

Rhinophym ist eine fortgeschrittenere Form der Rosazea, die durch eine fortschreitende Verdickung der Nasenhaut gekennzeichnet ist. Obwohl es sich um eine gutartige Erkrankung handelt, können die Veränderungen des Gesichtsausdrucks sehr auffällig sein und in schweren Fällen sogar die Atemwege verengen oder die Atmung erschweren.

In welchem ​​Zusammenhang steht es mit Rosacea?

Man könnte sagen, es handelt sich um die letzte und schwerste Ausprägung der phymatösen Rosazea. Sie beginnt üblicherweise als erythematös-teleangiektatische Rosazea und entwickelt sich schließlich zu einer phymatösen Rosazea, die durch eine Verdickung der Haut und eine Vergrößerung der Talgdrüsen gekennzeichnet ist. Tritt diese Verdickung an der Nase auf, spricht man von Rhinophym.

Aus unserer Erfahrung als Chirurgen wissen wir, dass Rosacea eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von Nasenkorrekturen darstellt: Die für diese Erkrankung charakteristische verdickte Haut, die chronische Entzündung und die Gefäßveränderungen machen das Ergebnis weniger vorhersehbar und den Heilungsprozess heikler als bei gesunder Haut. Wenn ein Patient mit Rhinophym zusätzlich eine Korrektur der Nasenstruktur wünscht, ist es daher unerlässlich, die zugrunde liegende Rosacea vor einem kombinierten Eingriff zu behandeln.

Unsere

Drüsenrhinophym

Sie ist durch eine massive Vergrößerung der Talgdrüsen gekennzeichnet, wodurch die Nase dicklich wirkt und die Poren stark erweitert sind. Die Oberfläche fühlt sich aufgrund des überschüssigen Talgs ölig an.

Fibröses Rhinophym

Bei diesem Typus überwiegt die Verdickung und Verhärtung des Bindegewebes. Die Nase erhält eine feste Konsistenz und eine rötliche oder violette Färbung aufgrund chronischer Entzündungen und erweiterter Blutgefäße.

Fibroangiomatöses Rhinophym

Es vereint Merkmale sowohl des fibrösen als auch des glandulären Typs. Es weist eine deutliche Gewebeverdickung, eine ausgeprägte Gefäßerweiterung und eine unregelmäßige, knotige Oberfläche auf.

Aktinisches Rhinophym

Dieser Typ ist weniger verbreitet und wird vermutlich stärker durch über Jahre angesammelte Sonnenschäden beeinflusst, die sich auf die darunterliegende Rosacea auswirken.

Ursachen und Risikofaktoren

Schlecht kontrollierte Rosazea

Der bedeutendste Risikofaktor ist eine unzureichend behandelte oder besonders schwere Rosazea. Chronische Entzündungen scheinen der Hauptauslöser für abnormes Gewebewachstum zu sein.

Genetische und erbliche Faktoren

In einigen Fällen besteht eine familiäre Veranlagung, was darauf hindeutet, dass bestimmte Gene eine Person anfälliger für die Entwicklung phymatöser Formen der Rosazea machen können.

Gefäß- und Immunveränderungen

Man geht davon aus, dass Funktionsstörungen des Immunsystems und eine abnorme Regulierung der Blutgefäße im Gesicht zu anhaltenden Entzündungen und Gewebeveränderungen beitragen.

Löst aus

Obwohl sie nicht direkt Rhinophym verursachen, können klassische Rosacea-Auslöser die zugrunde liegende Entzündung verschlimmern. Dazu gehören Sonnen- und Hitzeeinwirkung, Alkoholkonsum, scharfe oder sehr heiße Speisen, emotionaler Stress und bestimmte Medikamente.

Demografie

Es tritt häufiger bei Männern zwischen 50 und 70 Jahren auf. Der Grund für diese Häufung beim männlichen Geschlecht ist unklar.

Symptome und Anzeichen von Rhinophym

• Verdickung der Nasenhaut
• bauchiges und gelapptes Aussehen
• Fettige Haut und vergrößerte Poren.
• Rauhe und knotige Textur.
• Rötungen und Teleangiektasien.
• Gelbliche oder wachsartige Verfärbung.
• Verstopfung der Nasengänge in schweren Fällen.
• Fortschreitende Deformität.

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Wie wird es diagnostiziert?

Die Diagnose eines Rhinophyms erfolgt primär klinisch. In der Regel wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt und die Rosacea-Anamnese des Patienten erhoben. In manchen Fällen wird eine Dermatoskopie durchgeführt, um die Hautstruktur genauer darzustellen. In seltenen Fällen, in denen die Diagnose unklar ist, wird eine kleine Hautprobe als Biopsie entnommen.

Unterschied zwischen Rhinophym und Knollennase

Rhinophym ist eine dermatologische Erkrankung, die durch ein abnormes und fortschreitendes Wachstum des Nasengewebes gekennzeichnet ist und einer medizinischen Behandlung bedarf. Eine Knollennase hingegen ist ein natürliches anatomisches Merkmal. Sie ist nicht fortschreitend und keine Krankheit. Bei Bedarf kann sie durch eine Nasenkorrektur (Rhinoplastik ) oder Ultraschall-Rhinoplastik korrigiert werden.

Rhinophym vs. gewöhnliche Rosazea

Die gewöhnliche Rosazea ist eine chronische Entzündungskrankheit. Sie äußert sich durch Rötungen, Pickel, Hautrötungen und Teleangiektasien, vorwiegend an Wangen, Stirn, Nase und Kinn. Die Symptome können kommen und gehen. Die Behandlung umfasst topische und orale Medikamente sowie Lasertherapie bei Gefäßläsionen.

Rhinophym ist eine schwere Komplikation der Rosazea, die mit einer ausgeprägten Verdickung der Haut, Deformierungen und einer knotigen Struktur einhergeht. Es tritt vorwiegend an der Nase auf und schreitet langsam, aber stetig fort. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus modellierenden Eingriffen.

Wie wird Rhinophym in der Nase behandelt?

Rhinophym ist medikamentös nicht heilbar, aber die verfügbaren Behandlungen sind hochwirksam bei der deutlichen Verbesserung des Erscheinungsbildes und der Funktion.

Ärztliche Behandlung

Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Rosazea zu kontrollieren, hat aber nur begrenzten Einfluss auf das bereits verdickte Gewebe. Topische und orale Antibiotika werden eingesetzt, um Entzündungen und die damit verbundenen Bakterien zu reduzieren. Niedrig dosiertes orales Isotretinoin kann in frühen Stadien ebenfalls hilfreich sein, um die Talgproduktion zu verringern und das Fortschreiten der Verdickung zu stoppen.

Bei Patienten mit schwerer Rosazea, insbesondere bei gleichzeitigem Rhinophym, empfehlen wir orales Isotretinoin, da es die Talgproduktion reguliert und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt. Viele dieser Patienten profitieren auch von topischem Ivermectin: Durch die Reduzierung der Demodex-Milben in der Haut verbessert es den Entzündungszustand deutlich, weshalb wir es ebenfalls häufig bei schwerer Rosazea verschreiben.

Rhinophym-Behandlung ohne Operation

Es gibt weniger invasive Verfahren, die sich auf leichtere Fälle oder die Erhaltungstherapie konzentrieren. Beispielsweise eignen sich fraktionierte CO2-Laser oder Erbium-Laser ideal für weniger schwere Fälle, und die Elektrochirurgie ist nützlich zur Entfernung einzelner Knoten und zur Behandlung von Teleangiektasien.

Chirurgische Behandlung

Bei mittelschweren bis schweren Fällen bietet eine Operation die sichersten Ergebnisse.

• Skalpell-Exzision: Der Chirurg trägt die verdickten Gewebeschichten mit einem Skalpell systematisch ab. Dies ermöglicht eine präzise Kontrolle und die Entnahme einer Gewebeprobe für die Biopsie.
• Dermabrasion: Nach der Exzision kann eine Dermabrasion durchgeführt werden, um die Hautoberfläche zu glätten und eine gleichmäßigere Kontur zu erzielen.
• Ablativer CO2-Laser: Der CO2-Laser wirkt wie ein leichtes Skalpell, das das Gewebe mit großer Präzision verdampft und zusätzlich durch Koagulation Blutungen minimiert.
• Kryochirurgie: Dabei wird flüssiger Stickstoff verwendet, um abnormales Gewebe einzufrieren und zu zerstören. Es ist weniger verbreitet als die vorherigen Verfahren.

In unserer Klinik für Plastische Chirurgie in Madrid führt Dr. Gustavo Sordo, ein plastischer Chirurg in Madrid , diese Art von Eingriffen nur dann durch, wenn der Schweregrad der Erkrankung dies erfordert . Dabei wählt er für jeden Patienten die am besten geeignete Operationstechnik aus und garantiert optimale Ergebnisse.

Bei einigen Patienten kann es notwendig sein, die Behandlung durch eine Nasenkorrektur in Madrid zu ergänzen , um ein optimales funktionelles und ästhetisches Ergebnis zu erzielen.

Für weitere Informationen zu diesem Eingriff wenden Sie sich bitte an die Klinik von Dr. Sordo und lassen Sie sich individuell beraten.

In unserer Klinik wenden wir routinemäßig die Elektrokauter-Technik im Blend-Modus mit einer Leistungsstufe zwischen 18 und 20 an. Dadurch können wir überschüssiges Gewebe Schicht für Schicht entfernen und die Schnitttiefe jederzeit präzise kontrollieren. Dank der sorgfältigen Handhabung des Elektrokauters ist der Einsatz von Lasern oder anderen komplexen Geräten nicht notwendig. Entscheidend ist, dass der Chirurg die Schnitttiefe genau steuern kann und ausreichend gesundes Drüsengewebe für eine optimale Reepithelisierung erhält. Nach dem Eingriff erzielen Wundverbände mit Vaseline in der Regel hervorragende Ergebnisse, ohne dass weitere Eingriffe erforderlich sind.

Betreuung nach der Behandlung

Wundversorgung

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau zur Reinigung und zum Auftragen von antibiotischen oder okklusiven Salben. Berühren, kratzen oder zupfen Sie die Krusten nicht ab, da dies zu Narbenbildung und Infektionen führen kann.

Strenger Sonnenschutz

Um Hyperpigmentierung und deren Wiederauftreten vorzubeugen, ist es unerlässlich, jeden Tag ausnahmslos eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF 50+) zu verwenden.

Medizinische Überwachung

Nehmen Sie alle Nachsorgetermine wahr, damit der Dermatologe oder Chirurg den Heilungsprozess beurteilen und gegebenenfalls kleinere Nachkorrekturen vornehmen kann.

Schmerz- und Entzündungsmanagement

Verwenden Sie verschriebene Schmerzmittel und Entzündungshemmer, um postoperative Beschwerden zu lindern.

Folgen der Nichtbehandlung von Rhinophym

• Verlauf der Deformität: Die Nase wird weiter an Größe zunehmen und sich verformen, was zukünftige Behandlungen komplizierter macht.
• Atemwegsverengung: Durch das Gewebewachstum können die Nasengänge teilweise oder vollständig blockiert werden, was das Atmen erschwert.
• Psychosoziale Probleme: Geringes Selbstwertgefühl, Angstzustände und Depressionen aufgrund der ästhetischen Auswirkungen.
• Wiederkehrende Infektionen: Vergrößerte Hautfalten und Poren können Bakterien und Schmutz ansammeln, was zu Hautinfektionen führen kann.
• Krebsrisiko: In seltenen chronischen Fällen kann es zu einer malignen Entartung in ein Basalzellkarzinom kommen.

Lässt sich Rhinophym verhindern?

Es können Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko, daran zu erkranken oder dass die Krankheit fortschreitet, drastisch zu reduzieren.

Gesunde Gewohnheiten für die Haut

Verwenden Sie milde, nicht komedogene, feuchtigkeitsspendende Reinigungsprodukte. Vermeiden Sie Produkte mit Alkohol, Duftstoffen oder Schleifmitteln. Es ist wichtig, die persönlichen Auslöser von Rosacea-Schüben zu identifizieren und zu vermeiden.

Regelmäßige Behandlung von Rosacea in frühen Stadien

Die beste Strategie, um ein Fortschreiten zu einem Rhinophym zu verhindern, ist, die Rosacea von Anfang an mit einer dermatologischen Behandlung unter Kontrolle zu halten.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Dermatologen

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen ermöglichen die Anpassung der Behandlung und das Erkennen beginnender Verdickungen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Welche Teile der Nase sind am stärksten betroffen?

Die Nasenspitze und der untere Teil sind am häufigsten betroffen, da sich dort die höchste Dichte an Talgdrüsen konzentriert.

Kann Rhinophym vollständig geheilt werden?

Mit den heutigen Behandlungsmethoden lässt sich überschüssiges Gewebe entfernen und Form und Funktion der Nase wiederherstellen. Die Veranlagung zu Rosacea bleibt jedoch bestehen, weshalb eine kontinuierliche Pflege erforderlich ist.

Kann ein Rhinophym nach einer Operation erneut auftreten?

Ja, ein erneutes Auftreten ist möglich, insbesondere wenn die zugrunde liegende Rosazea nicht behandelt wird und die Haut nicht vor der Sonne geschützt wird. Das Wiederauftreten verläuft in der Regel langsam und erfordert möglicherweise später nur kleinere Nachbehandlungen.

Endet Rosacea immer mit einem Rhinophym?

Nein, Rhinophym ist eine seltene Komplikation der Rosazea. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Rosazea entwickelt es nie.

Welche Behandlungsmethode ist die beste: Laser oder Operation?

Es gibt keine allgemeingültige Antwort. Die Wahl der Behandlung hängt vom Schweregrad des Rhinophyms und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Ein erfahrener Spezialist wie Dr. Gustavo Sordo kann für jeden Einzelfall die beste Option ermitteln.

Fazit

Die Erkenntnis, dass Rhinophym eine Komplikation der Rosazea ist, ist der erste Schritt zu ihrer Behandlung. Fortschritte in der Laser- und Chirurgietechnik ermöglichen heute hervorragende Ergebnisse, sodass Patienten nicht nur die Form ihrer Nase, sondern auch ihr Selbstvertrauen und ihre Lebensqualität zurückgewinnen können. Entscheidend sind die frühzeitige Diagnose, die angemessene Behandlung durch einen Spezialisten und die konsequente Nachsorge sowie das langfristige Management der Rosazea.