Веки и глаза

Блефаропластика: полное руководство

19 марта 2025 • Обновлено 3-де-де Noviembre 2026

Рецензию подготовил доктор Густаво Сордо, пластический хирург.

Блефаропластика, или пластика век, — это косметическая хирургическая процедура, предназначенная для омоложения внешнего вида верхних и нижних век, а также для улучшения общего облика лица. В настоящее время она применяется не только женщинами; все больше мужчин стремятся улучшить свою внешность.

Если вас это касается, вы можете ознакомиться с нашими методами решения этой проблемы и узнать стоимость блефаропластики в Мадриде (от 3.200 до 4.500 евро, фиксированная цена).

Что такое блефаропластика?

Блефаропластика — это хирургическая процедура , выполняемая для коррекции избытка кожи на веках . Эта операция затрагивает как верхние, так и нижние веки, уделяя особое внимание мешкам под глазами и естественному обвисанию тканей вокруг глаз. Все это создает непривлекательный и усталый вид , который многие считают нежелательным. Результаты блефаропластики придают лицу более свежий и молодой вид.

Эстетические и функциональные преимущества блефаропластики

Блефаропластика — это замечательная пластическая операция, которая одновременно решает как эстетические, так и функциональные проблемы глаз. Давайте рассмотрим ее многочисленные преимущества:

Удаление сумки 

Эта процедура устраняет неприглядные мешки под глазами, образующиеся из-за старения, поскольку позволяет подавить избыток кожи, мышц и жировой ткани.

Возможно, вас заинтересует: мешки под глазами.

Прощайте, морщины вокруг глаз!

Устранение обвисшей кожи создает эффект подтяжки окружающей кожи и кожи век, разглаживая морщины в этой области.

Возможно, вас заинтересует: как избавиться от морщин вокруг глаз («гусиных лапок»).

Улучшает поле зрения

Часто обвисшие верхние веки могут закрывать часть глаза, уменьшая поле зрения; это явление известно как обструкция периферического зрения. Блефаропластика удаляет избыток кожи и устраняет эту проблему.

Повышение уверенности

Хирургическое вмешательство позволяет добиться более открытого и отдохнувшего вида, повысить самооценку и уверенность в себе, что напрямую влияет на улучшение самочувствия.

Как проходит процедура?

Данная процедура проводится под местной анестезией и седацией, при этом анестезиолог постоянно присутствует в операционной и контролирует состояние пациента. Если пациент нервничает, его вводят в состояние глубокого общего наркоза. Операция длится приблизительно два часа.

На верхнем веке разрезы делаются по естественным складкам кожи, эффективно удаляя избыток ткани. На нижнем веке избыток жировой ткани удаляется трансконъюнктивально (метод «без касания»), что исключает необходимость разрезов на поверхности кожи. Опытный хирург делает разрез на конъюнктиве для извлечения избытка жировой ткани, не оставляя видимых следов на теле пациента. Затем разрезы закрываются рассасывающимися швами. После этого пациент остается на короткое время для наблюдения, а затем выписывается с послеоперационными инструкциями.

Возможно, вас заинтересует: анестезия при блефаропластике.

Техническая деталь, объясняющая, почему мы придаем такое большое значение анестезии при этой операции: при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике мы используем микродиссекционную иглу типа «Колорадо» (производства Stryker) — очень тонкий инструмент, который используется в непосредственной близости от глазного яблока. Если пациент двигается из-за беспокойства, очень легко случайно повредить глаз. Поэтому наличие квалифицированного анестезиолога и тщательный выбор типа анестезии в соответствии с профилем пациента абсолютно необходимы для безопасности.

Что касается показаний, мы всегда руководствуемся двумя критериями. Первый: оценка положения брови перед принятием решения. Многие пациенты просят провести операцию на верхнем веке, хотя реальная проблема находится выше, и в таких случаях одной блефаропластики недостаточно для устранения усталого вида. И второй: на нижнем веке крайне важно различать жировые отложения, избыток кожи и выраженную носогубную складку, поскольку каждое из этих состояний требует разного подхода к лечению, и их путаница является наиболее распространенной причиной впалого и стареющего вида.

В области нижнего века мы используем технику транспозиции мешков под глазами , и, на мой взгляд, это исключительная методика. Она не просто предполагает удаление жира: удаляется лишь небольшое количество мешка под глазами, а из оставшегося жира создается лоскут , фиксируемый рассасывающимся шовным материалом 5-0 (Monocryl) , и перемещается непосредственно над слезной бороздой , заполняя ее собственной тканью пациента. Это одновременно корректирует как мешок под глазами, так и слезную борозду, избегая впалого и старческого вида, остающегося после чистой резекции (Warren, 2024, Clin Plast Surg ; Elhendawy et al., 2024, Med J Islam Repub Iran ).

Перед операцией: взгляд анализируется на трех уровнях.

Когда к нам на консультацию приходит пациент, желающий сделать пластику век, первое, что мы делаем, это не осматриваем веко: мы анализируем весь его взгляд. А взгляд подобен трехэтажному зданию.

• Лоб и брови, выше. Лечение заключается в поднятии верхней трети.
• Верхнее векоПосередине. Это верхняя блефаропластика.
• Нижнее векоНиже представлена ​​нижняя блефаропластика, выполненная по собственной методике.

Все три проблемы необходимо оценивать отдельно, поскольку каждая требует разного лечения . И именно здесь чаще всего совершается ошибка, которая также объясняет значительную часть неубедительных результатов: проблему с бровями принимают за проблему с веками.

Если удалить кожу с верхнего века пациента с опущенными бровями, то брови опустятся еще ниже, и лицо будет выглядеть более закрытым и уставшим, чем раньше. Именно поэтому разговор на консультации иногда принимает неожиданный оборот.

А на среднем этаже есть еще один конкретный случай, который часто упускают из виду.

Когда опущение века вызвано не состоянием кожи: птоз века.

Существует также ситуация, которую следует выявить во время первичной консультации и которая часто упускается из виду: приобретенный , а не врожденный птоз, который мы наблюдаем преимущественно у пожилых пациентов и при котором свободный край века находится внутри иридокорнеального края . В таких случаях мы проводим тест с фенилэфрином , и если пациент хорошо реагирует, решение состоит не в удалении дополнительной кожи, а в тарзоконъюнктивальной мюллерэктомии , которую мы выполняем бесшовной техникой с помощью биполярных щипцов: это немного укорачивает мышцу Мюллера , и веко открывается на несколько миллиметров. Результат весьма привлекателен, и литературные данные это подтверждают: в сериях с положительным тестом на фенилэфрин хирургический успех составляет около 92% (Simsek et al., 2026, Br J Ophthalmol ), а бесшовные варианты позволяют достичь среднего подъема края века примерно на 3 мм с симметрией в пределах 1 мм в 96% случаев двустороннего поражения (Bair et al., 2025, Orbit ).

Важно подчеркнуть один момент: мюллерэктомия проводится не в плановом порядке , а только при наличии птоза. И отрицательный результат теста с фенилэфрином не исключает её, поскольку методика очень безопасна, и некоторые пациенты, тем не менее, хорошо реагируют на неё. Мы подробно объясняем это, а также анализируем состояние бровей и нижнего века, в нашей статье о хирургии век и птозе.

Наверху: брови

Некоторые пациенты обращаются за блефаропластикой, не понимая, что на самом деле у них обвисли брови. Они смотрят на закрытый глаз, осторожно подтягивают кожу века пальцем перед зеркалом и делают вывод, что у них избыток кожи. Часто на самом деле у них просто опущены брови.

Существует два способа поднять этот вопрос, и выбор одного из них зависит от того, чего хочет пациент.

Эндоскопическая подтяжка лба

Процедура выполняется с помощью камеры через пять небольших портов на лбу. В центральном отделе создается поднадкостничная плоскость, а в боковых отделах работа ведется над глубокой височной фасцией. Затем два пространства соединяются путем рассечения связки височного гребня, которая действует как шарнир, предотвращая поднятие лба. После рассечения лобный лоскут натягивается швами и фиксируется в новом положении. Фиксация осуществляется трансоссально с помощью пьезоэлектрического механизма.

Эта процедура обычно не проводится в одиночку: она выполняется в рамках цервикофациальной подтяжки у пациентов, стремящихся к полному омоложению лица. В современной литературе подчеркивается, что ключевым моментом является не усиление натяжения, а избирательное высвобождение связок: в серии из 50 пациентов с асимметрией бровей более 2 мм асимметричное высвобождение связок уменьшило среднюю асимметрию с 4,5 мм до 0,8 мм.

Прямая подтяжка бровей с фиксацией к надкостнице (прямая подтяжка бровей)

Это тот подход, который я использую чаще всего, потому что он подходит для пациентов, которые чаще всего приходят ко мне на операцию на веках: для тех, кто не хочет делать подтяжку лица и не готов к серьезной пластике лица.

Процедура выполняется через небольшой скошенный разрез чуть выше брови с использованием точных, не произвольных отметок: они следуют воспроизводимым анатомическим ориентирам. Глубокий шов накладывается для фиксации лоскута под надкостницей, тем самым непосредственно приподнимая бровь. Это амбулаторная процедура с очень быстрым восстановлением. В опубликованных сериях исследований, где применялась эта методика, у 45 пациентов через три месяца была достигнута симметрия на 97,8% и естественный внешний вид.

Идеальный пациент? Тот, у кого уже есть признаки фотостарения, с тонкими горизонтальными морщинами на лбу и в области бровей. На таком типе кожи рубцы очень легко маскируются, поэтому это отличный метод для пациентов старшего возраста.

А что насчет шрама? Он остается на верхнем крае брови и начинает заметно улучшаться через три месяца . Техника включает в себя специальные приемы для его минимизации, и есть один метод, который работает очень хорошо: микропигментация, которая создает татуированные волоски и дополнительно маскирует линию. Это не просто мое впечатление: сами опубликованные серии показывают, что шрам менее заметен у пациентов с густыми или татуированными волосками бровей. И у многих из этих пациентов уже есть алопеция бровей — которая значительно старит лицо и редко обсуждается, — поэтому микропигментация улучшает сразу две вещи.

Вкратце: если пациент обращается по поводу век, мы предлагаем прямую подтяжку бровей; если же он обращается по поводу полного омоложения лица, подтяжка входит в эндоскопическую подтяжку лица.

Различия между нижней и верхней блефаропластикой

Как мне узнать, подхожу ли я под критерии отбора?

Не каждый является идеальным кандидатом для блефаропластики; необходимо оценить следующие факторы:

• Обвисшая кожа ухудшает зрение.В случаях, когда кожа верхнего века становится слишком дряблой и препятствует периферическому зрению, этот вид хирургического вмешательства подходит для удаления избытка кожи. Скорее всего, ваша медицинская страховка покроет расходы.

• состояние векСпециалист-пластический хирург оценит дряблость кожи и наличие мешков под веками, а также определит целесообразность проведения процедуры.
• Реалистичные ожиданияНа первичном медицинском осмотре необходимо обсудить с врачом, чего вы хотите добиться с помощью операции; специалист сообщит вам, подходит ли данная процедура в вашем конкретном случае.
• Генерал салудИдеальный кандидат должен быть в хорошем общем состоянии здоровья, чтобы избежать осложнений во время операции. Вы должны сообщить своему хирургу о любых имеющихся заболеваниях, а если вы курите, то должны прекратить курение как минимум за месяц до и через месяц после процедуры.

Какова стоимость блефаропластики?

В нашей клинике блефаропластика стоит 3.200 евро только за верхнее веко, 3.500 евро за нижнее веко и 4.500 евро за оба века, при этом цена фиксированная и включает в себя все необходимое.

В каком возрасте рекомендуется проводить эту процедуру?

Точного возраста для блефаропластики не существует, но такие признаки, как мешки под глазами, темные круги и опущение век, начинают появляться примерно в 35 лет, когда кожа начинает терять упругость и эластичность. Однако некоторые более молодые пациенты могут выбрать эту процедуру из-за генетических факторов или наследственных заболеваний. В любом случае, специалист решит, целесообразна ли эта процедура и какой тип блефаропластики (верхняя, нижняя или обе) наиболее подходит для каждого конкретного случая.

Сколько лет сохраняется этот эффект?

В целом, эффект от операции сохраняется от 7 до 10 лет , хотя некоторые пациенты наслаждаются эстетическими результатами дольше , если заботятся о себе, поддерживая здоровый образ жизни и избегая вредных факторов, ускоряющих старение, таких как чрезмерное воздействие солнечных лучей и курение.

До и после операции

Рекомендуем вам ознакомиться со всеми нашими примерами блефаропластики до и после операции у женщин.

Восстановление и послеоперационное восстановление 

Эффект от блефаропластики виден очень быстро и впечатляет, а период восстановления не такой длительный, как после других процедур. Вот несколько советов, которые помогут вам оптимизировать восстановление:

Использование лекарств

Восстановление обычно проходит безболезненно. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты, такие как парацетамол или Нолотил. Также будут назначены противовоспалительные препараты для уменьшения отека и синяков. Вы можете испытывать ощущение стянутости вокруг глаз, слезотечение и светочувствительность; для этого вам могут назначить глазные капли или мази. Все эти симптомы пройдут в течение нескольких дней.

Локальное применение холода

Рекомендуется прикладывать к глазам пакеты со льдом на 10 минут каждый час в ночь после операции. В качестве альтернативы можно использовать охлаждающие очки, которые помещаются в морозильную камеру, а затем надеваются на веки как маска.

Лягте, приподняв голову.

Подложите под голову пару подушек, чтобы она не находилась на одной линии с остальной частью тела, когда вы лежите.

уборка территории

С помощью ватного тампона, смоченного физиологическим раствором, следует очистить ресницы и любые мелкие выделения, скапливающиеся вокруг повязок и век, чтобы предотвратить инфекции и ускорить заживление.

Другие рекомендации

• Избегайте использования макияжа для глаз как минимум в течение двух недель и защищайте кожу век, используя солнцезащитные очки и солнцезащитный крем.
• В течение приблизительно двух недель не трите глаза и не носите контактные линзы.
• Рекомендуется избегать напряжения и недостаточной концентрации внимания при чтении или просмотре телевизора.
• В течение нескольких недель избегайте интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей, пока ваш врач не даст других указаний. 

Оставляет ли блефаропластика видимые шрамы?

Когда речь заходит о хирургических операциях, нас всегда беспокоят рубцы, особенно когда речь идёт о пластике лица. В случае блефаропластики опытный пластический хирург знает, как делать разрезы таким образом, чтобы свести к минимуму видимость рубцов.

При верхней блефаропластике разрезы делаются в естественных складках века, что делает рубцы практически невидимыми . При нижней блефаропластике разрезы делаются внутри века (трансконъюнктивальная техника), что означает отсутствие видимых внешних рубцов.

Можно ли совместить эту процедуру с другими косметическими операциями?

Да, блефаропластика часто сочетается с другими косметическими процедурами, что позволяет добиться более комплексного омоложения лица . Нередко пациенты выбирают блефаропластику в сочетании с подтяжкой лица, ринопластикой или подтяжкой бровей, а также другими процедурами. Такое сочетание процедур обеспечивает гармоничные и сбалансированные результаты, поскольку позволяет одновременно воздействовать на несколько областей лица.

Разумеется, сертифицированный пластический хирург оценит индивидуальные потребности пациента и разработает хирургический план, гарантирующий безопасность и эффективность процедур.

Насколько опасна блефаропластика?

Любая хирургическая процедура сопряжена с рисками, и операции на веках не являются исключением. Хотя это и нечастое явление, иногда наблюдаются следующие риски:

• реакция на анестезию
• Сгустки крови
• временное затуманивание зрения
• Инфекция
• Раздражение и сухость глаз
• Видимые шрамы
• Трудно закрыть глаза или другие проблемы с веками
• Изменение цвета кожи век
• Травма глазных мышц

Когда эту операцию проводит опытный пластический хирург, риски сводятся к минимуму. Доктор Густаво Сордо — пластический , косметический и реконструктивный хирург в Мадриде, работающий в превосходной команде врачей-специалистов, стремящихся обеспечить индивидуальный подход и высокое качество обслуживания. В нашей клинике пластической хирургии в Мадриде мы также используем передовые медицинские технологии, современное оборудование и имеем высококвалифицированный персонал, поэтому вы, несомненно, будете в лучших руках при проведении блефаропластики в Мадриде . Свяжитесь с нами; мы будем рады вам помочь.

Заключение 

Блефаропластика — это безопасная и эффективная процедура для тех, кто хочет омолодить свою внешность и повысить уверенность в себе. Результаты сохраняются от 7 до 10 лет, восстановление проходит относительно быстро, а возможность сочетать блефаропластику с другими процедурами делает её подходящим вариантом для многих людей.