Naso

Rinofima: cos'è, cause e trattamento

24 agosto 2026 · Aggiornato il 7 ottobre 2026

Aggiornato il 7 ottobre 2026 • Recensione a cura del Dott. Gustavo Sordo, chirurgo plastico

Il rinofima, più comune di quanto si pensi, è una patologia dermatologica che può compromettere significativamente la qualità della vita di chi ne soffre. Spesso erroneamente associato al consumo di alcol, questo disturbo merita seria considerazione. In questo articolo, approfondiremo tutto ciò che c'è da sapere sul rinofima, dalle cause e dai sintomi ai trattamenti più avanzati attualmente disponibili.

Prima della consultazione, potrete visionare casi reali corrispondenti al vostro tipo di naso e confrontare la simulazione con il risultato ottenuto.

Che cos'è il rinofima?

Il rinofima è una forma più avanzata di rosacea, caratterizzata dal progressivo ispessimento della pelle del naso. Sebbene sia una condizione benigna, i cambiamenti nell'aspetto del viso possono essere molto evidenti e, nei casi più gravi, possono persino ostruire le vie aeree o rendere difficile la respirazione.

Qual è la sua relazione con la rosacea?

Possiamo affermare che si tratta della manifestazione finale e più grave della rosacea fimatosa. Solitamente inizia come rosacea eritematosa-telangiectasia, che alla fine evolve in rosacea fimatosa, caratterizzata da ispessimento della pelle e ingrossamento delle ghiandole sebacee. Quando questo ispessimento si verifica sul naso, viene chiamato rinofima.

Dalla nostra esperienza di chirurghi, la rosacea rappresenta una delle condizioni di base più complesse da trattare in caso di rinoplastica: l'ispessimento cutaneo, l'infiammazione cronica e le alterazioni vascolari caratteristiche della malattia rendono l'esito meno prevedibile e il processo di guarigione più delicato rispetto alla pelle sana. Pertanto, quando un paziente affetto da rinofima richiede anche una correzione della struttura nasale, è fondamentale controllare innanzitutto la rosacea sottostante prima di prendere in considerazione qualsiasi intervento chirurgico combinato.

Tipo

Rinofima ghiandolare

È caratterizzata da un ingrossamento massiccio delle ghiandole sebacee, che conferisce al naso un aspetto spesso e pori molto dilatati. La superficie risulta untuosa al tatto a causa dell'eccesso di sebo.

Rinofima fibroso

In questa tipologia predominano l'ispessimento e l'indurimento del tessuto connettivo. Il naso acquisisce una consistenza soda e una colorazione rossastra o violacea a causa dell'infiammazione cronica e della dilatazione dei vasi sanguigni.

Rinofima fibroangiomatoso

Combina caratteristiche sia del tipo fibroso che di quello ghiandolare. Presenta un significativo ispessimento tissutale, accompagnato da una marcata dilatazione vascolare e da una superficie irregolare e nodulare.

Rinofima attinico

Questo tipo è meno comune e si ritiene che sia maggiormente influenzato dai danni solari accumulati nel corso degli anni, i cui effetti si sovrappongono alla rosacea sottostante.

Cause e fattori di rischio

Rosacea scarsamente controllata

Il fattore di rischio più significativo è la rosacea non adeguatamente trattata o particolarmente grave. L'infiammazione cronica sembra essere il principale fattore scatenante della crescita anomala dei tessuti.

Fattori genetici ed ereditari

In alcuni casi esiste una predisposizione familiare, il che suggerisce che determinati geni potrebbero rendere una persona più suscettibile allo sviluppo di forme fimatose di rosacea.

Alterazioni vascolari e immunologiche

Si ritiene che la disfunzione del sistema immunitario e la regolazione anomala dei vasi sanguigni del viso contribuiscano all'infiammazione persistente e ai cambiamenti dei tessuti.

Trigger

Sebbene non causino direttamente il rinofima, i classici fattori scatenanti della rosacea possono peggiorare l'infiammazione sottostante. Tra questi, l'esposizione al sole e al calore, il consumo di alcol, cibi piccanti o molto caldi, lo stress emotivo e alcuni farmaci.

Demografia

È più comune negli uomini tra i 50 e i 70 anni. La ragione di questa predilezione per il sesso maschile non è chiara.

Sintomi e segni del rinofima

• Ispessimento della pelle del naso
• Aspetto bulboso e lobato
• Pelle grassa e pori dilatati.
• Consistenza ruvida e nodulare.
• Arrossamento e teleangectasie.
• Colorazione giallastra o cerosa.
• Ostruzione nasale nei casi gravi.
• Deformità progressiva.

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Come viene diagnosticata?

La diagnosi di rinofima è principalmente clinica. Di solito viene eseguito un esame obiettivo e viene esaminata l'anamnesi del paziente per la rosacea. In alcuni casi, viene eseguita una dermatoscopia per visualizzare la struttura cutanea in modo più dettagliato e, nei rari casi in cui la diagnosi non sia chiara, viene prelevato un piccolo campione di pelle per una biopsia.

Differenza tra rinofima e naso bulboso

Il rinofima è una condizione dermatologica caratterizzata da una crescita anomala e progressiva del tessuto nasale e richiede un trattamento medico. Un naso bulboso, d'altro canto, è una caratteristica anatomica naturale. Non è progressivo e non è una malattia. Se lo si desidera, può essere corretto tramite rinoplastica o rinoplastica ultrasonica.

Rinofima vs. rosacea comune

La rosacea comune è una condizione infiammatoria cronica. È caratterizzata da arrossamento, brufoli, vampate di calore e teleangectasie, principalmente su guance, fronte, naso e mento. I sintomi possono essere intermittenti e il trattamento include farmaci topici, farmaci orali o terapia laser per le lesioni vascolari.

Il rinofima è una grave complicanza della rosacea che comporta un notevole ispessimento della pelle, deformità e una consistenza nodulare. Si manifesta prevalentemente sul naso e progredisce lentamente ma in modo costante. Il trattamento consiste principalmente in procedure di rimodellamento.

Come si cura il rinofima nasale?

Non esiste una cura farmacologica per il rinofima, ma i trattamenti disponibili sono molto efficaci nel migliorarne significativamente l'aspetto e la funzionalità.

Trattamento medico

Il trattamento medico mira a controllare la rosacea sottostante, ma ha un effetto limitato sul tessuto già ispessito. Antibiotici topici e orali vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione e la flora batterica associata. Anche l'isotretinoina orale a basso dosaggio può essere utile nei casi iniziali per ridurre la produzione di sebo e arrestare la progressione dell'ispessimento.

Nei pazienti con rosacea grave, e soprattutto se presentano anche rinofima, raccomandiamo l'isotretinoina orale, in quanto permette di controllare la produzione di sebo e rallentare la progressione della malattia. Molti di questi pazienti traggono beneficio anche dall'ivermectina topica: riducendo la presenza dell'acaro Demodex nella cute, migliora significativamente lo stato infiammatorio, pertanto la prescriviamo spesso anche nei casi di rosacea grave.

Trattamento del rinofima senza intervento chirurgico

Esistono opzioni meno invasive, mirate ai casi lievi o al mantenimento. Ad esempio, il laser a CO2 frazionato o il laser all'erbio sono ideali per i casi meno gravi, mentre l'elettrochirurgia è utile per rimuovere singoli noduli e trattare le teleangectasie.

Trattamento chirurgico

Nei casi da moderati a gravi, la chirurgia offre i risultati più definitivi.

• Escissione con bisturi: Il chirurgo utilizza un bisturi per rimuovere metodicamente strati di tessuto ispessito. Ciò consente un controllo preciso e il prelievo di un campione di tessuto per la biopsia.
• Dermoabrasione: Dopo l'escissione, è possibile ricorrere alla dermoabrasione per levigare la superficie della pelle e ottenere un contorno più uniforme.
• Laser ablativo CO2: Il laser CO2 agisce come un bisturi leggero, vaporizzando il tessuto con grande precisione e con l'ulteriore vantaggio della coagulazione, che riduce al minimo il sanguinamento.
• Criochirurgia: Utilizza l'azoto liquido per congelare e distruggere il tessuto anomalo. È meno comune delle tecniche precedenti.

Presso la nostra Clinica di Chirurgia Plastica a Madrid , il Dott. Gustavo Sordo, chirurgo plastico a Madrid , esegue questo tipo di interventi solo nei casi in cui la gravità della patologia lo richieda , selezionando la tecnica chirurgica più appropriata per ogni paziente e garantendo risultati ottimali.

In alcuni pazienti, potrebbe essere necessario integrare il trattamento con una rinoplastica a Madrid , al fine di ottenere un risultato funzionale ed estetico ottimale.

Per maggiori informazioni su questo tipo di procedura, contattate la clinica del Dott. Sordo e riceverete una valutazione personalizzata.

Nella nostra clinica, la tecnica che utilizziamo abitualmente è l'elettrocauterizzazione in modalità blend, con un'impostazione di potenza tra 18 e 20. Questo ci permette di rimuovere il tessuto in eccesso strato per strato, controllando attentamente la profondità dell'escissione in ogni momento. Grazie a un uso preciso dell'elettrocauterizzazione, non è necessario ricorrere al laser o ad altri dispositivi più sofisticati. La chiave è che il chirurgo sia in grado di controllare con precisione la profondità, preservando una quantità sufficiente di tessuto ghiandolare sano per consentire una corretta riepitelizzazione. Dopo l'intervento, le medicazioni con vaselina di solito forniscono ottimi risultati senza richiedere ulteriori interventi.

Assistenza post-trattamento

Cura delle ferite

Seguire scrupolosamente le istruzioni del medico per la pulizia e l'applicazione di pomate antibiotiche o occlusive. Non toccare, grattare o stuzzicare le croste, poiché ciò può causare cicatrici e infezioni.

Protezione solare rigorosa

È essenziale utilizzare ogni giorno, senza eccezioni, una protezione solare ad alto spettro (SPF 50+) per prevenire l'iperpigmentazione e la sua recidiva.

Monitoraggio medico

Presentarsi a tutti gli appuntamenti di controllo in modo che il dermatologo o il chirurgo possano valutare la guarigione e, se necessario, effettuare piccoli ritocchi.

Gestione del dolore e dell'infiammazione

Utilizzare antidolorifici e antinfiammatori prescritti per gestire il disagio postoperatorio.

Conseguenze del mancato trattamento del rinofima

• Progressione della deformità: Il naso continuerà ad allargarsi e a deformarsi, rendendo più complessi i trattamenti futuri.
• Ostruzione respiratoria: La crescita dei tessuti può ostruire parzialmente o completamente le vie nasali, rendendo difficile la respirazione.
• Problemi psicosociali: Bassa autostima, ansia e depressione dovute all'impatto estetico.
• Infezioni ricorrenti: Le pieghe e i pori dilatati possono accumulare batteri e sporco, causando infezioni cutanee.
• Rischio di cancro: In rari casi cronici, può verificarsi una degenerazione maligna in carcinoma basocellulare.

È possibile prevenire il rinofima?

Si possono adottare misure per ridurre drasticamente il rischio di svilupparla o di peggiorarla.

Sane abitudini per la pelle

Utilizzare detergenti delicati, non comedogeni e idratanti. Evitare prodotti contenenti alcol, profumi o abrasivi. È essenziale identificare ed evitare i fattori personali che scatenano le riacutizzazioni della rosacea.

Trattamento regolare della rosacea nelle fasi iniziali

Tenere sotto controllo la rosacea con un trattamento dermatologico fin dall'inizio è la strategia migliore per prevenire la progressione verso il rinofima.

Controlli regolari con un dermatologo

Controlli regolari consentono di adattare il trattamento e di individuare eventuali segni di ispessimento incipiente.

Domande frequenti (FAQ)

Quali parti del naso sono maggiormente colpite?

La punta e la parte inferiore sono le zone più comunemente colpite, poiché è lì che si concentra la maggiore densità di ghiandole sebacee.

Il rinofima guarisce completamente?

Con i trattamenti attuali, è possibile rimuovere il tessuto in eccesso e ripristinare la forma e la funzionalità del naso. Tuttavia, la predisposizione alla rosacea rimane, quindi la cura e la manutenzione sono continue.

Il rinofima può ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico?

Sì, la recidiva è possibile, soprattutto se la rosacea sottostante non viene gestita e la pelle non viene protetta dal sole. La recidiva è solitamente lenta e potrebbe richiedere piccoli ritocchi in futuro.

La rosacea termina sempre con il rinofima?

No, il rinofima è una rara complicazione della rosacea. La stragrande maggioranza delle persone affette da rosacea non la svilupperà mai.

Qual è il trattamento migliore: laser o chirurgia?

Non esiste una risposta univoca. La scelta dipende dalla gravità del rinofima e dalle caratteristiche del paziente. Uno specialista esperto come il Dott. Gustavo Sordo può determinare l'opzione migliore per ogni caso.

Conclusione

Comprendere che il rinofima è una complicanza della rosacea è il primo passo per affrontarla. I progressi nelle tecniche laser e chirurgiche offrono oggi risultati eccellenti, consentendo ai pazienti di recuperare non solo la forma del naso, ma anche la fiducia in se stessi e la qualità della vita. La chiave sta nella diagnosi precoce, nel trattamento appropriato da parte di uno specialista e nell'impegno per la cura post-operatoria e la gestione a lungo termine della rosacea.