lifting et rajeunissement du visage

Sourcils tombants : les trois façons de les corriger (neuromodulateurs, lifting direct de Fakih et lifting frontal endoscopique)

Juin 9 2024 · Mis à jour le 27 Septembre 2026

Mis à jour le 27 Septembre 2026 • Examiné par le Dr Gustavo Sordo, chirurgien plasticien

Nombreux sont les patients qui viennent à notre clinique pour une chirurgie des paupières et repartent avec un diagnostic différent : ce n’est pas leur paupière qui est tombante, mais leur sourcil. Cette distinction est importante car retirer de la peau de la paupière supérieure d’un sourcil déjà tombant accentue son aspect creux et donne une expression fatiguée. C’est pourquoi, avant de recommander une blépharoplastie, nous commençons par évaluer la position du sourcil. Et si un lifting est nécessaire, nous pratiquons l’intervention de trois manières différentes dans notre clinique, selon l’importance de la chute et les autres interventions réalisées.

Tout d'abord : le sourcil ne s'abaisse pas complètement

Il est bon de savoir quelque chose qui pourrait vous surprendre : avec l’âge, la partie interne et médiane du sourcil ne s’affaisse pas, elle se redresse. Selon PubMed, lors de la mesure de la position des sourcils chez des femmes âgées de 20 à 30 ans et de 50 à 60 ans, les sourcils des femmes plus âgées étaient plus hauts au coin interne et au-dessus de la pupille. Ce qui disparaît, c’est l’arcade sourcilière latérale, la queue du sourcil , qui, chez les jeunes, est plus haute que le centre (Matros E, Garcia JA, Yaremchuk MJ. Plast Reconstr Surg . 2009, DOI ). Ceci explique pourquoi les sourcils complètement remontés suite à certaines interventions chirurgicales anciennes paraissaient surprenants et ne rajeunissaient pas le regard. Ce qu’il faut remonter, presque toujours, c’est la queue. Et avec modération : notre objectif est de corriger un affaissement, et non de créer un nouveau sourcil.

1. Neuromodulateurs : pour les diminutions légères et pour le maintien

La méthode la plus simple pour relever la queue du sourcil de quelques millimètres consiste à détendre les muscles qui la tirent vers le bas – la partie externe du muscle orbiculaire de l'œil – et à laisser le muscle frontal, qui la tire vers le haut, agir. C'est le principe d'un neuromodulateur administré correctement . En clinique, le Dr Alejandro Mendieta l'administre par de petites injections en des points précis. Cet effet est connu depuis des années : selon PubMed, lors d'un essai mené auprès de 79 femmes traitées au niveau de la glabelle (entre les sourcils), les doses moyennes et élevées ont produit une élévation immédiate de la queue du sourcil, puis de la partie centrale, avec un effet maximal à 12 semaines (Carruthers A, Carruthers J. Dermatol Surg . 2007, DOI ). Cette élévation de un à trois millimètres dure quatre à cinq mois et remplit deux objectifs : corriger un léger affaissement chez les jeunes et maintenir les résultats d'une chirurgie des sourcils en détendant les muscles qui, autrement, entraîneraient un nouvel affaissement.

Lorsque le sourcil est complètement affaissé, la peau relâchée recouvrant le pli de la paupière, le neuromodulateur est inefficace. Il faut remonter les tissus, et non simplement les détendre.

2. Lifting direct des sourcils (technique Fakih) : dans le cadre d’une blépharoplastie

Voici la méthode que nous utilisons pour remonter le sourcil chez la plupart des patients subissant une chirurgie des paupières. Selon la même procédure qu'une blépharoplastie , par une incision dissimulée au bord supérieur du sourcil, le sourcil est détaché de l'os, sa queue est repositionnée et fixée au périoste par des sutures internes. La technique de Fakih-Gomez agit également sur le muscle orbiculaire de l'œil, qui abaisse le sourcil, afin d'empêcher sa traction, et suspend le tissu adipeux du sourcil pour prévenir son affaissement. D'après PubMed, dans sa série de 45 patients d'un âge moyen de 48 ans, 97,8 % ont obtenu une position symétrique et stable des sourcils, avec des cicatrices minimes et une gêne sensorielle transitoire qui a disparu en trois à cinq mois (Fakih-Gomez N, Martins L et al. Aesthetic Plast Surg . 2025, DOI ).

L'avantage est qu'elle ne nécessite pas d'intervention supplémentaire : il s'agit simplement d'une étape de la blépharoplastie, réalisée sous la même anesthésie et avec le même temps de récupération. Elle peut également être pratiquée seule, sans chirurgie des paupières, lorsque seul le sourcil pose problème. Si le patient utilise des neuromodulateurs, nous demandons qu'ils soient en place au moins deux semaines avant l'intervention, afin que les muscles abaisseurs se détendent après l'opération et que le sourcil se stabilise dans sa position définitive.

3. Lifting frontal endoscopique : dans le cadre du lifting en plan profond

Lorsqu'un sourcil tombant s'inscrit dans un visage vieillissant, avec un front lourd, un tiers moyen du visage affaissé et un cou relâché, nous le traitons dans le cadre d'un lifting profond , par lifting frontal endoscopique : quatre ou cinq incisions d'un centimètre dissimulées dans le cuir chevelu. À l'aide d'une caméra, le front est entièrement décollé de l'os, les ligaments soutenant latéralement le sourcil sont libérés, les muscles de la glabelle sont relâchés et le front est fixé dans sa nouvelle position. Aucune cicatrice n'est visible et le lifting est complet. La précision de la technique réside dans la libération plus ou moins importante des ligaments selon les besoins de chaque côté : selon PubMed, dans une série de 50 patients présentant une asymétrie des sourcils, l'ajustement de la libération ligamentaire de chaque côté a permis d'obtenir une symétrie dans 88 % des cas après un an, sans lésion nerveuse permanente (Bair H, Cheng TS, Ramesh S. Aesthetic Plast Surg . 2026, DOI ).

Les trois options sont combinées. Un lifting frontal endoscopique peut impliquer simultanément une suspension directe de la queue du sourcil, et des neuromodulateurs administrés après l'intervention contribuent à maintenir le résultat. J'explique cela plus en détail dans l'article sur les liftings frontaux.

Comment nous choisissons

Légère ptôse de la queue du sourcil chez un sujet jeune, sans excès de peau au niveau de la paupière : neuromodulateurs. Thôse du sourcil avec excès de peau sur la paupière supérieure, cas le plus fréquent entre 45 et 60 ans : blépharoplastie avec lifting frontal direct. Thôse du sourcil dans un visage nécessitant un lifting : lifting frontal endoscopique en profondeur, avec ou sans suspension directe. Nous ne pratiquons pas de blépharoplastie supérieure isolée en cas de ptôse du sourcil, car elle accentue l’affaissement, ni de lifting complet du sourcil, car le centre du sourcil n’a pas besoin d’être rehaussé.

Questions fréquentes

Comment savoir si ce qui tombe, c'est ma paupière ou mon sourcil ?

Placez-vous devant un miroir et soulevez délicatement votre sourcil avec un doigt jusqu'au bord de votre orbite. Si votre paupière s'ouvre et que votre regard s'élargit, le problème venait de votre sourcil. S'il reste un excès de peau, le problème vient de votre paupière, ou des deux.

La cicatrice du lifting frontal direct est-elle visible ?

Elle est dissimulée le long du bord supérieur du sourcil, suivant la ligne des cheveux, et reste bien cachée, notamment sur des sourcils épais ou tatoués. Dans les publications consacrées à cette technique, les cicatrices sont décrites comme quasiment invisibles.

Combien de temps dure un lifting des sourcils ?

Le neuromodulateur a une durée d'action de quatre à cinq mois. Le neuromodulateur chirurgical, qu'il soit direct ou endoscopique, est stable pendant des années ; les neuromodulateurs postopératoires contribuent à maintenir son effet.

Si vous avez les sourcils tombants, la consultation permettra d'évaluer l'affaissement du coin externe du sourcil, la présence d'un excès de peau au niveau de la paupière et l'état général de votre visage. Ceci déterminera si les neuromodulateurs sont suffisants, si une blépharoplastie avec suspension des sourcils est le traitement approprié ou si un lifting profond du visage associé à un lifting endoscopique des sourcils est nécessaire . Vous pouvez consulter des exemples de blépharoplasties et de liftings des sourcils réalisés à la clinique.