Soulevé de plan profond : un guide complet

Mis à jour le 8 Septembre 2026 • Examiné par le Dr Gustavo Sordo, chirurgien plasticien

Le lifting profond est la technique que j'utilise depuis des années et que je considère toujours comme la meilleure pour rajeunir un visage sans que cela paraisse artificiel. Cet article explique en quoi consiste réellement le lifting profond, pourquoi le résultat n'est pas un aspect figé, comment je le pratique, ce que disent les études scientifiques et à quoi vous pouvez vous attendre en termes de convalescence, de durée et de prix. Pas d'injections de comblement : c'est ce que je précise à mes patients lors de la consultation.

Qu'est-ce que le plan profond exactement ?

Sous la peau du visage se trouve une couche de tissu fibromusculaire appelée SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel). Sous le SMAS se trouvent des ligaments de soutien , véritables ancrages reliant les tissus mous à l'os : le ligament zygomatique au niveau de la pommette, le ligament mandibulaire le long de la mâchoire, les ligaments massétérins et les ligaments cervicaux. Avec le temps, ces ligaments se relâchent de façon inégale, et le visage ne vieillit pas par un affaissement uniforme ; il s'affaisse plutôt entre les points d'attache restants. C'est ce qui produit les sillons nasogéniens marqués, les plis d'amertume, les bajoues et la perte de définition de l'ovale du visage.

Un lifting traditionnel consiste à décoller la peau du SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel), à retendre ce dernier à l'aide de quelques sutures et à retirer l'excédent de peau. Le lifting profond, quant à lui , agit différemment : il intervient sous le SMAS, libère les ligaments de soutien et mobilise la peau, la graisse et le SMAS comme un seul bloc – un lambeau composite repositionné verticalement vers le haut, à l'inverse du processus naturel de vieillissement. La peau ne subit aucune tension : le soutien se situe dans le plan profond, là où il doit se trouver.

Pourquoi un look «visage étiré» ne fonctionne-t-il pas ?

L'aspect tendu et crispé du visage, si caractéristique, est dû à l'étirement de la peau : tissu le moins résistant à la traction, la peau s'étire, la cicatrice s'élargit et le résultat est éphémère. En chirurgie profonde, la peau joue un rôle secondaire. Grâce au repositionnement de l'ensemble de la structure sans tension superficielle, le visage retrouve son aspect reposé, les sillons nasogéniens sont estompés et la forme ovale est restaurée, préservant ainsi son expression naturelle. De plus, la correction étant effectuée à la source du problème – au niveau des ligaments – elle est plus stable dans le temps.

Comment faire ?

Dissection limitée, dans la lignée de Nayak et Pavani

La technique du plan profond a évolué vers des variantes de délamination limitée , que je pratique : seuls les ligaments qui doivent être libérés – ceux qui exercent une traction – sont détachés, le reste étant préservé, ce qui rend l'intervention plus sûre et la convalescence plus courte. Je partage l'avis de Mike Nayak et Juan Pavani, deux des chirurgiens ayant le plus contribué à cette technique. Selon PubMed, une étude multicentrique de 2024, à laquelle Nayak a lui-même participé, portant sur près de 4 000 patients opérés selon cette variante, a documenté un taux de réintervention de 0,8 % et moins d'altérations cutanées (Roskies M et al. Facial Plast Surg Aesthet Med . 2024, DOI ).

Le cou est inclus : le platysma

Ce que les patients perçoivent souvent comme un vieillissement du visage se situe en réalité au niveau du cou : l’angle entre la mâchoire et le cou s’estompe, et un double menton et des cordes platysmales apparaissent. Lors d’un lifting profond du cou, le cou n’est pas une intervention secondaire ; il fait partie intégrante de la procédure : le platysma , le muscle plat du cou, est traité et repositionné en même temps que le reste du cou. Un cou correctement traité permet d’obtenir un résultat visible de profil, et pas seulement de face.

Augmentation du volume des paupières et des sourcils en une seule intervention chirurgicale

Le visage ne se contente pas de s'affaisser ; il perd aussi en volume. Un repositionnement sans restauration des volumes donne un aspect tendu mais vieilli, c'est pourquoi j'associe presque toujours la chirurgie des plans profonds à un lipofilling – utilisant la propre graisse du patient – ​​au niveau des pommettes, des tempes ou des sillons nasogéniens. Très souvent, je l'associe également à une blépharoplastie et à un lifting frontal, qu'il s'agisse d'un lifting frontal direct ou endoscopique, car un visage avec un tiers inférieur jeune et un aspect fatigué manque d'harmonie. Tout est planifié lors de la même consultation et, le cas échéant, réalisé sous la même anesthésie.

Ce que disent les preuves, avec leurs deux facettes.

Selon PubMed, la méta-analyse la plus récente comparant la plastie profonde au lifting SMAS, basée sur 21 études et 2 896 patients, a révélé un taux de satisfaction de 94,4 % pour la plastie profonde contre 87,8 % pour le lifting SMAS, concluant que les deux techniques offrent des résultats solides et durables. Cependant, cette même étude a rapporté un taux de complications global plus élevé avec la plastie profonde (17,2 % contre 10,3 %), la plupart étant mineures (Khoury S et al. Aesthetic Plast Surg . 2025, DOI ). Je tiens à le préciser car cela reflète la réalité de cette technique : elle est plus exigeante, implique de travailler à proximité des branches du nerf facial et requiert une connaissance approfondie de l’anatomie du visage. En contrepartie, elle offre les résultats les plus naturels que je connaisse. C’est une intervention qu’il vaut mieux confier à un chirurgien expérimenté.

À qui cela s'adresse-t-il, et à qui cela ne s'adresse-t-il pas ?

Cette intervention est indiquée en cas de relâchement cutané : joues tombantes, sillons nasogéniens marqués, rides d’amertume, contour du visage flou, double menton et cou flasque. Elle est généralement recommandée après 45-50 ans, mais l’âge n’est pas le facteur déterminant ; certaines personnes de 42 ans présentent un relâchement cutané plus important que celles de 58 ans. Ce n’est pas la chirurgie adaptée aux relâchements cutanés légers ni à celles et ceux qui recherchent uniquement un gain de volume ou une amélioration du grain de peau : il existe des solutions moins invasives pour ces cas. De plus, elle ne traite pas les autres problèmes : les imperfections, les ridules et la qualité de la peau sont prises en charge séparément.

Un conseil que je donne toujours : si vous avez eu des injections d’acide hyaluronique il y a des années , parlez-en lors de votre consultation. Ce produit est toujours présent dans votre visage et il est conseillé de le traiter avec de l’hyaluronidase avant l’intervention.

Comment se déroulent l'opération et la convalescence ?

L'intervention se déroule sous anesthésie générale à l'hôpital et est une opération longue, durant plusieurs heures, surtout si elle est associée à une blépharoplastie, une augmentation des sourcils ou un lipofilling. Les incisions sont pratiquées devant l'oreille, en suivant ses plis naturels, et derrière, vers le cuir chevelu. Si le cou est également traité, une petite incision est ajoutée sous le menton. Avec le temps, ces incisions se fondent dans les plis de la peau et la ligne des cheveux.

Les premiers jours, un gonflement et quelques ecchymoses apparaissent, et une sensation de tension est normale. La plupart des patients peuvent reprendre une vie sociale normale au bout de deux à trois semaines, le gonflement résiduel disparaissant généralement au cours du premier mois. Le résultat final se stabilise au cours des mois suivants, à mesure que les tissus se résorbent et que les cicatrices mûrissent. Nos conseils restent inchangés : gardez la tête surélevée pendant votre sommeil, évitez les efforts physiques intenses et l’exposition directe au soleil pendant les premières semaines, et abstenez-vous de fumer.

Combien de temps cela dure-t-il

Vous verrez partout des estimations de « 10 à 15 ans ». Soyons réalistes : aucune étude ne mesure précisément la durée d'un lifting, car le suivi des patients au-delà de trois ans est difficile, même pour les grandes équipes de recherche (Rohrich RJ, Narasimhan K. Plast Reconstr Surg . 2016, DOI ). Ce que l'on sait, c'est que la correction en profondeur dure des années, qu'un cou bien traité, avec un travail du muscle platysma sur la ligne médiane, est moins sujet au relâchement cutané, et que les visages présentant un excès de graisse au niveau du cou ont tendance à s'affaisser plus rapidement. Un lifting n'arrête pas le vieillissement : il le relance à partir d'une position beaucoup plus jeune, et à partir de là, le vieillissement reprend son cours normal. Ce que je peux affirmer, c'est qu'un lifting en profondeur bien réalisé n'a pas besoin d'être « répété » après seulement quelques années.

Risques et cicatrices

Les risques liés à toute chirurgie faciale comprennent l'hématome, l'infection, les problèmes de cicatrisation et les troubles sensitifs temporaires. Cette technique présente également un risque spécifique : la proximité des branches du nerf facial, qui exige une dissection minutieuse. Toute faiblesse musculaire éventuelle est presque toujours transitoire. Des cicatrices persistent autour de l'oreille et à la lisière des cheveux ; elles apparaissent rosées pendant les premiers mois et s'estompent progressivement dans les plis cutanés.

Prix ​​d'un lifting profond à Madrid

Dans notre clinique, un lifting profond coûte entre 15 000 € et 22 000 € , selon qu'il concerne uniquement le visage et le cou ou qu'il inclut également le front, les sourcils et les paupières. Ce prix comprend le bloc opératoire, l'anesthésie, l'hospitalisation et les consultations de suivi. Le tarif définitif est établi lors d'une consultation personnalisée.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre un lifting profond et un lifting SMAS ?

Le SMAS resserre la couche fibromusculaire par le haut ; le plan profond s’insère en dessous, relâchant les ligaments qui soutiennent les tissus et repositionnant l’ensemble de la structure. Le résultat est plus naturel au niveau du tiers moyen du visage et des sillons nasogéniens, zones où le SMAS est moins efficace.

A quel âge?

Lorsqu'un relâchement cutané nécessite une correction, cela se produit généralement à partir de 45-50 ans. L'anatomie prime sur l'âge.

Peut-elle être combinée à d'autres interventions chirurgicales ?

Presque toujours : lipofilling, blépharoplastie, lifting des sourcils et, dans certains cas, rhinoplastie. L’intervention est décidée lors de la même consultation.

Quand pourrai-je reprendre une vie normale ?

Reprise des activités sociales après deux ou trois semaines ; reprise d'une activité physique douce à partir de la troisième ou quatrième semaine et reprise d'un sport intense plus tard, en fonction de l'évolution de la convalescence.

Le lifting profond est une intervention chirurgicale qui exige une formation spécifique et une pratique continue. Du 11 au 13 novembre 2026, le Dr Mendieta et moi-même avons participé à la Masterclass de Madrid sur le lifting profond , trois jours de pratique chirurgicale et d'études sur cadavre entièrement consacrés à cette technique : c'est là que tous les points que je vous ai évoqués ont été abordés. Si vous envisagez un lifting profond à Madrid , prenez rendez-vous à la clinique et nous pourrons constater le résultat sur votre visage, et non pas seulement sur une brochure.