Deuxième chirurgie mammaire avec mastopexie
PATIENT
Femme de 45 ans
TECHNIQUE
Augmentation mammaire « 24h Recovery Laser » avec implants ronds de 220 cc.
ENTRÉE
Nuit 1
ANESTHÉSIE
Type général de TIVA
DURÉE DE L'OPÉRATION
2 heures
Opération : Nous avons remplacé les implants cassés par des implants ronds de 220 cc et réalisé une mastopexie en « T » pour raffermir les seins et retirer l'excès de peau.
Résultat : Nous obtenons un résultat naturel et durable pour cette seconde intervention mammaire, avec lifting des seins.
Avez-vous déjà été dans cette situation ?
Chaque nez et chaque sein sont différents. La meilleure façon de savoir ce qui peut être réalisé dans votre cas est de prendre rendez-vous avec le Dr Sordo.
Pourquoi le pédicule supéro-médial
Toutes mes réductions mammaires en T inversé et mes mastopexies consistent à fixer l'aréole sur un pédicule supéro-médial. Ce pédicule assure la vascularisation de l'aréole lors de son élévation, grâce à l'artère mammaire interne et aux artères perforantes intercostales. Les plus importantes séries publiées montrent un profil de complications favorable avec cette approche, même pour les réductions importantes. Dans la mastopexie périaréolaire, le pédicule n'est pas nécessaire car l'aréole est très peu déplacée.
Cas opéré par le Dr Gustavo Sordo
Spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice. Numéro de membre : 282858125.
capsulorraphie en popcorn : fermeture de la poche sans sutures
Lorsqu'un implant se déplace dans sa loge (vers l'extérieur, le bas ou le centre), le problème ne vient presque jamais de l'implant lui-même. C'est l'espace qui le contient qui est en cause, et cet espace doit être réduit là où il est trop important.
Les méthodes classiques font appel à des sutures capsulaires, des lambeaux capsulaires ou une prothèse. La technique que j'utilise, appelée chirurgie du popcorn , a été mise au point par le chirurgien suédois Charles Randquist : au lieu de suturer, la capsule est coagulée par petites sections pointues à l'aide d'une pince protégée et d'un bistouri électrique. La capsule se rétracte sur elle-même – d'où son nom – et la poche est refermée là où c'est nécessaire.
L’avantage pratique est considérable : la loge est ajustée sans sutures, sans capsulorraphie traditionnelle et sans soulèvement de lambeaux capsulaires . Ceci simplifie grandement la chirurgie de révision, ce qui explique son utilisation fréquente lors des remplacements d’implants, des corrections de déplacements et des explantations.
Concernant ses performances, une série publiée porte sur 149 patientes et 266 seins. L'indication était un mauvais positionnement de l'implant dans 61,3 % des cas. Des complications sont survenues dans 14,7 % des cas, et 6 % ont nécessité une réintervention chirurgicale. Les auteurs concluent que la technique assure un bon contrôle de la loge et une bonne stabilité de l'implant, avec de faibles taux de complications et de réinterventions ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).
Ce n'est pas une technique simple, car aucune chirurgie de révision ne l'est. C'est un outil de maîtrise des coûts, avec des dépenses raisonnables compte tenu des prestations requises.
Si vous examinez ce dossier pour une raison précise.
Il ne s'agissait pas d'une seule intervention : plusieurs interventions ont été planifiées simultanément. Vous trouverez des explications détaillées à ce sujet dans la section consacrée à la seconde chirurgie mammaire , la mastopexie.
Discussion clinique