Näsplastik på lång näsa med tjock hud: före och efter ett år
Faktablad om fallet
- Patient: Kvinna, 38 år gammal
- Startande näsa: lång näsa utan hög rygg: längden gavs av nasolabialvinkeln och en spets med mycket brosk, som hängde ner vid leende; avlångt ansikte och tjock, ganska fet hud
- Metod: Strukturell näsplastik med ultraljudsinstrumentation: dorsum reducerades tillräckligt och rekonstruerades med spacertransplantat (spridartransplantat), spets monterad med suturer över ett septumförlängningstransplantat och stängning av de döda utrymmena i supratip- och scrollligamenten
- Septum och näsmusslor: Septoplastik och näsmuskelreduktion i samma operation, som en del av strukturell näsplastik
- Närma sig: Placera spetsen i rätt vinkel och längd, sänk bara näsbron något och utan att förkorta den för mycket. Nosen måste komplettera ett avlångt ansikte.
- huden: Lågdos oralt isotretinoin i ett år efter operation, ordinerat och övervakat av en läkare.
- Resultat: ett år efter operationen
- Login: 1 värk
- Anestesi: allmän typ TIVA
- Varaktighet: 2,5 timmar
En lång näsa på ett avlångt ansikte med tjock hud. Det var inte ett problem med en hög näsrygg, utan snarare en spets som hängde och förlängde profilen. Strukturell näsplastik med ultraljudsinstrumentation: spetsen, på plats och stödd; näsryggen, knappt reducerad; och längden, som hennes ansikte krävde. Och ett år med oral isotretinoin efter operationen förbättrade hennes hud avsevärt.
Bilder ett år efter operationen
Uppföljning efter ett år. Med tjock hud som i det här fallet är det ännu viktigare att vänta till ettårsstrecket än med andra näsor: svullnaden ovanför spetsen tar längst tid att avta, och definitionen fortsätter att förbättras i månader. Därför är ett foto taget i operationssalen eller under de första veckorna värdelöst för att fatta några beslut. Före och efter, med identiska vyer, ljussättning och inramning, är avgörande.
Kommentar av Dr. Gustavo Sordo
Anledning till samråd
En estetisk anledning: hon gillade inte sin näsa, som såg lång ut.
Vad jag observerade när jag utvärderade det
En väldigt lång näsa. Inte på grund av näsryggen, som inte var så hög, utan på grund av den nasolabiala vinkeln, som inte var rätt och gav intrycket av ett väldigt långt ansikte. Det fanns mycket brosk i spetsen, som hängde ännu mer när hon log. Och huden var tjock, ganska fet.
Vad som var viktigt att bevara
Hennes ansiktes proportioner. Det är ett avlångt ansikte, och näsan måste komplettera dess vertikala längder, inte kollidera med dem. Det är därför den inte bör förkortas för mycket: på ett avlångt ansikte är en kort näsa oproportionerlig.
Mitt kirurgiska tillvägagångssätt
Ta bort precis tillräckligt av dorsum, sänk den bara något, och rekonstruera den med spacergrafts; fäst sedan spetsen med suturer över ett septumförlängningsgraft, med rätt vinkel och längd. Med så mycket brosk i spetsen, om dorsum också hade reducerats för mycket, skulle dorsum och spets ha varit oproportionerliga.
Varför jag valde den här tekniken
Vid tjock hud måste formen ges av ett fast ramverk: spacertransplantat rekonstruerar den dorsala ytan, och septumextensorn stöder spetsen i dess position. Ultraljudsinstrument möjliggör exakt och korrekt reduktion av den dorsala ytan. Jag stänger alltid det döda utrymmet i supratip- och scrollligamentområdet, men vid tjock hud är det avgörande: om mellanrum kvarstår fylls de med ärrvävnad, och spetsen förlorar definition.
Vad jag gjorde under operationen
En strukturell ultraljudsnäsplastik med septoplastik och muskusmuskelreduktion: Jag reducerade dorsumet precis tillräckligt och rekonstruerade det med spacergrafts, fäste spetsen med suturer över ett septumförlängningsgraft och stängde de döda utrymmena i supratip- och scrollligamenten. Det varade i två och en halv timme under TIVA-narkos, och hon tillbringade en natt på sjukhuset.
Vad som observeras i resultatet
Efter ett år ser näsan inte längre lång ut: spetsen är högre, nasolabialvinkeln är korrigerad och spetsen hänger inte längre ner när man ler. Näsryggen behåller nästan sin ursprungliga höjd, och på baslinjefotot ser basen symmetrisk ut. Efter operationen tog hon lågdos oralt isotretinoin, 20 mg dagligen i ett år, och hennes hud förbättrades avsevärt: resultatet är mycket mer definierat än det skulle ha varit utan det. Vid tjock, fet hud är det till stor hjälp när det är indicerat; det är ett receptbelagt läkemedel som kräver medicinsk övervakning.
Fler fall och en förklaring av tekniken finns på sidan om näsplastik i Madrid.
Fallet opererat av Dr. Gustavo Sordo
Specialist i plastik-, estetisk och rekonstruktiv kirurgi. Medlemsnummer 282858125.
Innan du jämför dig med det här fotot
Om du jämför resultat för att få en uppfattning, tänk på att utgångspunkten är lika viktig som tekniken. Hur studeras en näsa före operation, vid näsplastik i Madrid.
Vill du veta om detta kan göras i ditt fall?
Den första konsultationen är med Dr. Sordo, antingen på Chamberí-kliniken eller via videokonsultation. Du kommer att veta om du är en kandidat, vilken teknik som är rätt för dig och hur mycket det kostar.
Dr. Gustavo Sordo · Medlemsnummer 282858125 · Plastikkirurgi, estetisk kirurgi och rekonstruktiv kirurgi · Madrid