Sekundär näsplastik i Madrid
Sekundär näsplastik är en av de mest krävande ingreppen inom näskirurgi, och även en av de mest efterfrågade: det här är patienter som redan har opererats och lever med ett resultat som inte övertygade dem, antingen av estetiska skäl eller för att deras andning påverkades.
Dr. Gustavo Sordo har utvecklat sitt eget protokoll för denna typ av granskning, med fokus på revbensbrosktransplantatet och på en punkt som få kliniker systematiskt tar itu med: transplantatets vaskularisering.
Vad är sekundär näsplastik?
Sekundär näsplastik ( eller revisionsnäsplastik) är en operation som utförs på en näsa som redan har opererats, när resultatet inte uppfyllde patientens förväntningar, en deformitet uppstått med tiden eller ett funktionellt problem uppstått i andningen.
Det är en annan typ av operation än primär näsplastik eftersom den utgår från en annan premiss: näsan har redan förändrats, och patientens eget brosk är vanligtvis försvagat, dåligt placerat eller helt enkelt inte längre existerar eftersom det användes i det första ingreppet. Vid primär näsplastik räcker det vanligtvis att omforma det brosk som patienten redan har. Vid revisionsnäsplastik är det brosket nästan aldrig tillräckligt.
Därför är den mest tillförlitliga och varaktiga lösningen i de allra flesta fall av sekundär näsplastik att rekonstruera näsan med ett brosktransplantat från patientens egen kropp . Kirurgen kan ta brosk från ett revben för att använda som ett förstärkningsmaterial: ett nytt ramverk för att återställa både näsans form och andningsfunktion.
Det finns också en faktor som gör sekundärkirurgi tekniskt mer känslig än primärkirurgi: varje gång en kirurg opererar en näsa förlorar den en del av sin naturliga blodtillförsel. Det innebär att området där rekonstruktionen kommer att ske från början är mindre välvaskulariserat än i en orörlig näsa, och det är just denna brist på blodtillförsel som avgör om det nya transplantatet överlever eller inte. Det är därför protokollet kring operationen (före och efter operationen) är så viktigt i dessa fall.
Det är inte en infallsfråga, det är hur du känner. Oavsett om det beror på att du har svårt att andas eller för att du skulle se bättre ut med en annan näsa, kommer resultatet alltid att bli vackert och naturligt. Så du kan fortsätta vara dig själv.
Fördelar med revbenstransplantation och vaskulärt protokoll
Att välja rätt metod för sekundär näsplastik gör hela skillnaden mellan ett misslyckat andra försök och en definitiv lösning. Det här är de fördelar vi strävar efter att erbjuda våra patienter med denna metod.
Eget material, ingen risk för avslag
Genom att använda patientens eget brosk finns det ingen risk för avstötning i samband med artificiella material. Det är levande vävnad, producerad av kroppen själv, vilket resulterar i mer naturliga och stabila resultat över tid.
Du återfår både form och funktion.
Rekonstruktion av revbenstransplantat handlar inte bara om estetik; det korrigerar även andningsproblem som ofta kvarstår efter tidigare näsplastik. Allt åtgärdas i samma procedur.
Ett resultat utformat för att hålla
Genom att bygga om med en solid byggnadsställning, istället för att bara bättra på det som återstår av den tidigare operationen, blir resultatet mycket mer stabilt över tid än en enkel "bättring" på en redan försvagad struktur.
Mindre smärta och mindre synliga ärr
Bedövningskatetern i donatorområdet förhindrar den bröstsmärta som traditionellt förknippas med revbensborttagning, och det minimala snittet, som stängs med laser, lämnar ett knappt synligt märke.
Hur skiljer vi oss från andra kliniker?
Många kirurger kan skulptera ett transplantat. Den verkliga skillnaden ligger i vad som görs före och efter operationen för att säkerställa att transplantatet överlever, integreras väl och ger ett stabilt, långsiktigt resultat. Vårt protokoll är byggt kring den idén.
Kirurgen Dr. Sordos erfarenhet, specialist på avancerad näsplastik
Dr. Gustavo Sordo är plastikkirurg som specialiserar sig på avancerad näsplastik och revisionsnäsplastik i Madrid . Han har specialiserat sig på sekundär näsplastik hos Dr. Sercan Gode och har även genomfört praktik hos internationellt erkända kirurger som Nazim Çerkes, Ahmet Alp och Selim Turam . Som medlem i Rhinoplasty Society of Europe kommer han att leda Rhino 360º SECPRE år 2026 och utbildar regelbundet specialister i specialistutbildning och plastikkirurger i sin operationssal för att förfina sina näsplastiktekniker. Hans omfattande erfarenhet gör det möjligt för honom att särskilt ta itu med fall som kräver en andra procedur, rekonstruktion eller korrigering av tidigare resultat.
Att skära brosket är den enkla delen. Utmaningen är att hålla det vid liv.
Den största risken med ett transplantat är devaskularisering: att den nya vävnaden inte får tillräckligt med blodtillförsel för att integreras i näsan. När transplantatet väl har tagits bort har det ingen egen blodtillförsel; det överlever genom diffusion under de första dagarna tills kroppen kan ge det näring. Det är därför vi har utvecklat vårt eget trestegsprotokoll, speciellt utformat för att maximera transplantatets vaskulära överlevnad. Det är inte bara en annan operation: det är ett rekonstruktivt projekt med övervakning i varje steg.
Ultraljudsnäsplastik: maximal precision
Vid en sekundär näsplastik arbetar vi alltid med en ben- och broskstruktur som redan har förändrats, så precision är ännu viktigare än vid den initiala operationen. Därför omformar vi nässkelettet med en ultraljudsskalpell, istället för att använda traditionell hammare och mejsel: snitten är mycket mer exakta och kontrollerade, med mindre trauma på de tidigare behandlade vävnaderna, mindre svullnad och blåmärken, och en snabbare återhämtning.
När benbasen är bred eller har ojämnheter som ärvts från tidigare operationer kompletterar vi ultraljud med rhinomotorn, vilket gör att vi kan polera och förfina benytan med en detaljnivå som konventionella instrument inte kan erbjuda. Kombinationen av verktyg vi använder i alla våra näsplastiker är avgörande, och vid sekundär näsplastik är den särskilt användbar för att korrigera asymmetrier eller ojämnheter som lämnats kvar av det första ingreppet.
Före: vi förbereder näsans kärlbädd
- Nanofetinjektioner: Vi utför ett emulgerat fettmikrotransplantat, rikt på stamceller utvunna från patientens egen fettvävnad, med en antiinflammatorisk, angiogen och regenerativ effekt på de skadade kärlvävnaderna i näsan. Detta förbereder området där transplantatet senare ska integreras.
- Injektioner av botulinumtoxin på strategiska punkter: De används för att inducera vasodilatation i näsans vaskulära plexus och optimera blodflödet till området.
- Massage, oljor och dilatatorer från det angivna datumet: Patienten masserar dagligen näshuden och columella, applicerar omväxlande ozon och johannesörtolja och använder näsvidgande apparater. Målet är att komma till operationssalen med mer elastisk och bättre perfuserad hud.
Under: dagen för interventionen
- Vi får revbensbrosktransplantatet genom ett minimalt snitt, som försluts med laser för att minimera ärrbildning.
- Redan från början placerade vi en anestetikateter i givarområdet på revbenet, så att patienten inte skulle känna bröstsmärtor under den postoperativa perioden.
- Brosket lamineras och skärs i flera bitar, vilka monteras och integreras i näsan med millimeterprecision, bit för bit, som om man monterar en skalenlig modell. Monteringen utförs med hjälp av en Piezotome, en ultraljudsskalpell som gör att ben och brosk kan formas med minimalt trauma på vävnaderna.
- När transplantaten är placerade applicerar vi fibrinrik plasma (PRF), utvunnen från patientens eget blod och koncentrerad i tillväxtfaktorer för att öka transplantatets biologiska prestanda och påskynda dess integration.
Sedan: syre från första minuten
- Vid operation på Moncloa universitetssjukhus går patienten direkt till tryckkammaren samma dag som ingreppet, för att få sin första session med 100 % syrgas vid 2,5 atmosfärer.
- Protokollet omfattar minst fem sessioner, med början samma dag som operationen. För näsor som har genomgått omfattande operationer eller med omfattande fibros kan denna period förlängas, och detta avgörs från fall till fall. Denna fas är särskilt kritisk vid revisionskirurgi: eftersom den initiala vaskulariseringen är mer nedsatt än i en näsa som aldrig har opererats, har det extra syre som tillförs av den tryckbärande kammaren en mycket betydande inverkan på prognosen och på transplantatintegrationen.
- Bedövningskatetern i givarområdet sitter kvar, och vårdpersonalen administrerar lokalbedövning kontinuerligt så att patienten inte känner obehag i revbenen, ett av de traditionella problemen med denna operation, nu löst.
- Samma dag påbörjas även en förlängd antibiotikakur, vanligtvis i ungefär en månad; den exakta längden beror på varje patient och vad som hittas i operationssalen.
Ett manöverutrymme som andra operationer inte har
Varje patient har flera revben tillgängliga för transplantation, vilket ger en rejäl marginal för att revidera eller förbättra resultatet vid behov i framtiden. Detta är särskilt betryggande för dem som redan har genomgått en tidigare operation som inte gick som planerat.
Vad kostar en sekundär näsplastik i Madrid?
Eftersom det är en rekonstruktiv kirurgi, inklusive revbenstransplantation och hyperbarisk syrgasbehandling, är kostnaden för en sekundär näsplastik alltid personlig, eftersom den beror på startpunkten för varje näsa och omfattningen av den rekonstruktion som krävs. Som riktlinje börjar priset för en sekundär näsplastik med revbenstransplantation och hyperbarisk syrgasbehandling i Madrid på 20 000 euro, inklusive det kompletta protokollet (förberedelse av kärlbädden, kirurgi, PRF och de fem hyperbariska syrgasbehandlingstillfällena).
Slutpriset är alltid personligt anpassat och anpassat till varje enskilt fall, så en inledande konsultation är nödvändig. Under detta besök kommer Dr. Sordo att utvärdera din specifika situation och ge dig en detaljerad offert.
Före och efter en sekundär näsplastik i Madrid
Vårt arbetssätt består av att lyssna på dina behov, studera din näsa och föreslå en förbättrad version av den du redan har, som du känner dig mycket mer bekväm med.
Patientrecensioner och vittnesmål
Den kompletta processen för en sekundär näsplastik
Första konsultationen
Under denna första konsultation på vår klinik i Madrid kommer Dr. Sordo personligen att välkomna dig. Han kommer noggrant att analysera dina ansiktsdrag och lyssna uppmärksamt på dina mål och önskade förbättringar.
Som en del av denna inledande konsultation kommer vi att utföra en datorsimulering utan extra kostnad . Denna simulering gör att du realistiskt och ärligt kan visualisera de potentiella resultaten av din operation. Vi förstår att det är viktigt för din sinnesro att kunna se hur din näsa kommer att se ut efter operationen. Vi kommer också att tillhandahålla simuleringen på din mobila enhet så att du bekvämt kan granska den hemma.
Vi vill att dina förväntningar ska uppfyllas, och det bästa sättet att göra det är att du får en förhandsgranskning av hur din näsa kommer att se ut om du opereras av Dr. Sordo.
I detta första steg är vårt mål att ge dig all information och det förtroende du behöver för att fatta välgrundade beslut om din näsplastik.
Simuleringsexempel
Preoperativ förberedelse för sekundär näsplastik
Dagen för den sekundära näsplastiken
På din operationsdag välkomnar vi dig till Hospital de la Moncloa på morgonen. Hela vårt team kommer att vara redo att hälsa dig välkommen och se till att du känner dig bekväm och avslappnad. Vi förstår att detta ögonblick kan vara nervpirrande, men vi är här för att ta hand om dig varje steg på vägen. Du behöver inte oroa dig för någonting.
På vår klinik förlitar vi oss på Hospital de la Moncloa för att utföra alla våra kirurgiska ingrepp. Detta sjukhus ståtar med den senaste tekniken och erbjuder omfattande medicinsk vård , vilket gör att vi kan agera snabbt om komplikationer uppstår.
För patienter som söker maximal diskretion erbjuder vi vår exklusiva VIP-service . Denna tjänst inkluderar förmåner som direkt tillgång till ditt rum från garaget, samt särskild uppmärksamhet för dina sällskap under din sjukhusvistelse.
Postoperativ period efter sekundär näsplastik
Revisioner
En månad efter näsplastik
Du kan uppleva stelhet och ömhet i nästippen, vilket är helt normalt och försvinner med tiden. Svullnaden kommer att ha minskat avsevärt, vilket möjliggör en bättre definition av din näsa och en märkbar förbättring av din andning.
Under detta skede tar vi nya fotografier för att dokumentera dina framsteg och jämföra dem med tidigare bilder. Du kommer också att kunna återgå till att använda dina glasögon och delta i vanliga fysiska aktiviteter.
6 månader senare
Du kommer att märka en betydande förbättring av din näsas utseende, med en mer definierad form närmare sin slutliga form.
Under den här granskningen kommer vi att jämföra dina tidigare foton för att visa förändringarna. Även om din nästipp fortfarande kan vara något fast och något svullen, kommer du att fortsätta se förbättringar i dess utseende över tid.
Utforska fler alternativ för ansiktskirurgi
Förutom ultraljudsnäsplastik erbjuder vår klinik en mängd olika behandlingar för att förbättra och föryngra ditt ansikte. Varje behandling är utformad för att möta dina unika förväntningar och passa dina specifika behov.
⇒ Blefaroplastik : Korrigerar hängande ögonlock och eliminerar påsar under ögonen för att ge dig ett mer utvilat och ungdomligt utseende.
⇒ Ansiktslyftning : Perfekt för dig som vill ha en fullständig föryngring. Denna behandling stramar upp huden och minskar rynkor, vilket ger ett fastare och yngre utseende.
⇒ Otoplastik : Perfekt för att korrigera örondeformiteter eller minska storleken på öron som är för framträdande.
Var och en av dessa ingrepp utförs med avancerad teknologi och noggranna tekniker för att säkerställa optimala och naturliga resultat. Om du funderar på annan ansiktskirurgi i Madrid och vill ha mer information, tveka inte att rådfråga vårt expertteam. Vi ger dig all den vägledning du behöver för att fatta det bästa beslutet om din ingrepp.
Vanliga frågor om sekundär näsplastik
Varför behövs revbenstransplantation nästan alltid vid sekundär näsplastik?
Varför är den tryckkammare som används så viktig vid denna typ av operation?
Eftersom revbenstransplantat saknar egen blodförsörjning överlever de genom diffusion tills kroppen lyckas skölja dem. I en näsa som redan har genomgått en operation är denna initiala blodförsörjning mer begränsad än i en näsa som ännu inte har fått ett transplantat, så det extra syre som tillförs under de första sessionerna efter operationen påverkar direkt transplantatupptaget och slutresultatet.
Vad är framgångsgraden för denna operation?
Det finns inga randomiserade kontrollerade studier av denna typ av intervention på grund av de etiska svårigheterna att jämföra den med ingen operation. Baserat på vår erfarenhet kan vi dock säga att transplantatöverlevnaden med detta protokoll är mycket hög, och den funktionella och estetiska förbättringen är mycket betydande.
Gör borttagning av revbensbrosk ont?
Vi placerar en bedövningskateter i donatorområdet på operationsdagen, vilken sitter kvar de första dagarna och ger kontinuerlig lokalbedövning. Detta minskar avsevärt de bröstbesvär som traditionellt förknippas med denna typ av ingrepp.
Syns ärret där revbenet togs bort?
Snittet för att få transplantatet är minimalt och stängs med en laser, vilket gör märket praktiskt taget osynligt.
Hur länge måste man vänta efter den första operationen innan man kan göra en ny operation?
Det beror på varje enskilt fall: det är nödvändigt att inflammationen och vävnaderna från den första behandlingen har stabiliserats helt. Vi bedömer detta under en konsultation, där vi går igenom din sjukdomshistoria och din näsas nuvarande tillstånd.
När kommer det slutliga resultatet att synas?
Precis som vid all näsplastik fortsätter resultatet att utvecklas under flera månader. Vid sekundärkirurgi, där man använder tidigare opererad vävnad, kan förfiningsprocessen vara något långsammare, men den slutliga formen är vanligtvis synlig efter ett år.
Dr. Gustavo Sordo, kirurg specialiserad på sekundär näsplastik i Madrid
När en patient söker efter "sekundär näsplastik i Madrid" vill de vanligtvis inte ha en uppenbar förändring, utan något mycket mer subtilt: att korrigera det som inte gick som förväntat vid en tidigare operation och slutligen uppnå ett harmoniskt och funktionellt resultat.
Dr. Gustavo Sordo närmar sig sekundär näsplastik utifrån ett holistiskt perspektiv på ansiktsprofilen. Varje fall studeras individuellt, med analys av vävnadernas tillstånd, tillgängligt brosk och förhållandet mellan näsa, läppar och haka, för att uppnå ett harmoniskt resultat som överensstämmer med patientens identitet.
Detaljerad planering, val av lämplig teknik och postoperativ uppföljning är det som mest påverkar resultatet av en andra näsplastik.
Om du vill ha mer information, begär din första bedömning och få en personlig studie av ditt ärende.
×
Dr. Gustavo Sordo
Specialist i plastik-, estetisk och rekonstruktiv kirurgi. Medlemsnummer 28/58125.
Innehållet är kliniskt granskat av Dr. Gustavo Sordo. Senaste granskning: 6 september 2026.
Verkliga fall opererade på kliniken
Innan du bestämmer dig kan du se hur din egen näsa skulle se ut efter operationen: under konsultationen skapar vi en 3D-simulering med ditt ansikte, och här förklarar vi hur det fungerar och hur tillförlitligt det är. Hur simuleringen ser ut.
Letar du efter det finstilta? Hur många patienter behöver en kontroll, vad kontrolleras oftast och var man kan läsa recensioner som vi inte kontrollerar: vi berättar allt här, oskadat.
Kostala brosktransplantat
När det inte finns tillräckligt med brosk kvar i nässkiljeväggen under en sekundär näsplastik, tas materialet för att rekonstruera näsan från patientens eget revben. Varje transplantat specialskärs i operationssalen före placering.
Revbensbrosktransplantat utskurna av Dr. Gustavo Sordo under en sekundär näsplastik.
Klinikchatt