Andra bröstförstoring med mastopexi och anatomiska implantat: före och efter

Popcornkapselorrafi: att stänga fickan utan suturer

När ett implantat har förskjutits i sin ficka – utåt, nedåt eller mot mitten – är problemet nästan aldrig själva implantatet. Det är utrymmet som innehåller det, och det utrymmet måste stängas där det är överflödigt.

De klassiska metoderna involverar kapselsuturer, kapselflikar eller nät. Tekniken jag använder kallas popcornkirurgi och utvecklades av den svenske kirurgen Charles Randquist: istället för att suturera koaguleras kapseln i små, spetsiga sektioner med hjälp av en skyddad pincett och en elektrokauterisk kniv. Kapseln dras tillbaka mot sig själv – därav namnet – och fickan stängs där det behövs.

Den praktiska fördelen är betydande: fickan justeras utan suturer, utan traditionell kapselorrhafi och utan att kapselflikar höjs . Detta förenklar revisionskirurgi avsevärt, vilket är anledningen till att den ständigt används vid implantatbyten, förskjutningskorrigeringar och explantationer.

Beträffande dess prestanda finns det en publicerad serie med 149 patienter och 266 bröst. Indikationen var felplacering av implantatet i 61,3 % av brösten. Komplikationer uppstod i 14,7 % och 6 % krävde någon form av kirurgisk revision. Författarna drar slutsatsen att tekniken ger fickkontroll och stabilitet med låga komplikations- och revisionsfrekvenser ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).

Det är inte en enkel teknik, eftersom ingen revisionskirurgi är det. Det är ett kostnadskontrollverktyg med rimliga kostnader för vad som krävs.