Rinoplastia Étnica em Madrid

Reconstruímos a infraestrutura, não apenas cortamos a superfície.

Em vez de reduzir o nariz, o erro mais comum nesses tipos de pacientes, construímos uma estrutura interna sólida em forma de L que se ancora na testa e sustenta todo o nariz por dentro. Toda a pele é levantada e incorporada a essa estrutura maior, ganhando definição sem perder a aparência natural.

Planejamento meticuloso, sem "adicionar coisas apenas por adicionar".

Não se trata de adicionar cartilagem de forma aleatória. Planejamos meticulosamente a quantidade exata de cartilagem necessária para alcançar o equilíbrio perfeito entre estrutura e pele, calculando a estrutura que sua anatomia específica exige — nem mais, nem menos.

Tudo com ultrassom

Tanto a obtenção do enxerto quanto sua modelagem e colocação são realizadas com instrumentos ultrassônicos (Piezotome), o que permite um trabalho preciso com trauma mínimo em pele espessa e sensível.

Protocolo específico para pele espessa e oleosa.

Pele espessa e oleosa é comum em narizes latinos e, em geral, em rinoplastias étnicas, sendo o principal fator que obscurece o trabalho realizado. Nos casos que se fazem necessários, incluímos um protocolo médico de desengorduramento com isotretinoína oral nos meses que antecedem a cirurgia, com exames de sangue pré-operatórios e acompanhamento contínuo, integrados ao próprio planejamento da rinoplastia. Isso reduz a atividade das glândulas sebáceas e afina a pele, o que ajuda a revelar a definição da estrutura subjacente. A literatura recente descreve melhor definição da ponta nasal e menos edema nos primeiros meses; o benefício tende a se estabilizar após um ano, portanto, a indicação é avaliada caso a caso e não substitui a técnica ( Ghazizadeh et al., 2025 ; Rammal e Mogharbel, 2025 ).

Mantenha a cartilagem viva

O principal risco de um enxerto de costela é a desvascularização: o novo tecido não receber suprimento sanguíneo suficiente para se integrar ao nariz. Após a coleta, a costela não possui irrigação sanguínea própria; ela sobrevive por difusão durante os primeiros dias até que o corpo consiga nutri-la. É por isso que desenvolvemos nosso próprio protocolo em três etapas, especificamente projetado para maximizar a sobrevivência vascular do enxerto.

Antes: preparamos a superfície da pele.

• Protocolo de desengorduramento com isotretinoína oralQuando apropriado, em peles espessas e oleosas, com acompanhamento médico contínuo e análise prévia, integrados ao próprio projeto de rinoplastia.
• Planejamento com precisão milimétrica da quantidade de cartilagem necessária para alcançar o equilíbrio exato entre estrutura e pele.
• Massagens, óleos e dilatadores a partir da data definida: O paciente realiza massagens diárias na columela e na pele nasal, aplica óleos alternados de ozônio e erva-de-são-joão e usa dilatadores nasais. O objetivo é chegar à sala de cirurgia com a pele mais elástica e melhor perfundida.

Durante o processo, construímos a estrutura, peça por peça.

• Obtemos o enxerto de cartilagem costal através de uma incisão mínima, fechada com laser para minimizar a cicatriz.
• Desde o primeiro momento, inserimos um cateter anestésico na área doadora, o que evita dores nas costelas.
• A cartilagem é laminada e esculpida em várias peças, que são encaixadas no nariz como um modelo em escala, montadas com o auxílio do Piezotome, um bisturi ultrassônico que permite moldar a nova estrutura com precisão milimétrica e mínimo trauma tecidual.
• O plasma rico em fibrina (PRF), um concentrado dos fatores de crescimento do próprio paciente, é aplicado para melhorar o desempenho biológico do enxerto e sua integração com os tecidos.