Segunda cirurgia de aumento mamário com mastopexia e implantes anatômicos: antes e depois.

Capsulorrafia tipo pipoca: fechamento da bolsa sem suturas.

Quando um implante se desloca dentro da sua cavidade — para fora, para baixo ou em direção ao centro — o problema quase nunca é o próprio implante. É o espaço que o contém, e esse espaço precisa ser fechado onde há excesso.

Os métodos clássicos envolvem suturas capsulares, retalhos capsulares ou telas. A técnica que utilizo é chamada de cirurgia de pipoca , desenvolvida pelo cirurgião sueco Charles Randquist: em vez de suturar, a cápsula é coagulada em pequenas seções pontiagudas utilizando uma pinça protegida e um bisturi elétrico. A cápsula se retrai sobre si mesma — daí o nome — e a cavidade é fechada onde necessário.

A vantagem prática é significativa: o ajuste da bolsa é feito sem suturas, sem capsulorrafia tradicional e sem a necessidade de levantar retalhos capsulares . Isso simplifica bastante a cirurgia de revisão, razão pela qual é constantemente utilizada em substituições de implantes, correções de deslocamento e explantes.

Em relação ao seu desempenho, existe uma série publicada de 149 pacientes e 266 mamas. A indicação foi o mau posicionamento do implante em 61,3% das mamas. Ocorreram complicações em 14,7% dos casos, e 6% necessitaram de alguma revisão cirúrgica. Os autores concluem que a técnica proporciona controle e estabilidade da loja com baixas taxas de complicação e revisão ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).

Não é uma técnica simples, pois nenhuma cirurgia de revisão o é. Trata-se de uma ferramenta de controle de custos com preços razoáveis ​​para o que é necessário.