Rinoplastia de preservação em nariz com rinofima e pele espessa: antes e depois

Rinoplastia para rinofima (rosácea em estágio avançado)

Este paciente veio à clínica por um motivo que vejo com bastante frequência e que costuma ser muito preocupante: ele notou que seu nariz estava aumentando de tamanho ao longo dos anos. Esse crescimento progressivo é clinicamente compatível com rinofima, o estágio mais avançado da rosácea.

Após avaliação, constatei que a pele era particularmente desfavorável para a cirurgia, exigindo tratamento oral contínuo com isotretinoína antes e depois do procedimento. Eu sabia que, com esse tipo de pele, alcançar e manter a definição ao longo do tempo exige um suporte estrutural interno muito sólido na ponta — caso contrário, a projeção tende a diminuir com o passar dos anos.

Realizei uma rinoplastia híbrida de preservação utilizando a técnica de divisão dorsal (Robotti-Furtado), que me permitiu definir a largura do dorso nasal, preservando uma grande quantidade de cartilagem septal e eliminando a necessidade de enxertos espaçadores. Utilizei essa cartilagem para sustentar e alongar a ponta nasal com um enxerto de extensão septal do tipo tatu, técnica descrita por Froilán Páez.

Estou particularmente satisfeita com este resultado: alcançar definição, projeção e rotação da ponta em uma pele tão espessa e desfavorável não é tarefa fácil, e a estrutura que criamos deve permanecer estável e até mesmo melhorar com o passar dos anos. Além disso, a paciente relata uma melhora significativa na respiração, o que condiz com a técnica utilizada.

Se você está considerando a cirurgia, aqui explicamos como é a rinoplastia em Madri, em nossa clínica.