Rinoplastia estrutural em pele fina com giba em forma de S: resultado após um ano.
Ficha informativa do caso
- Paciente: mulher de 30 anos
- Nariz inicial: Pele fina, dorso em forma de S com uma crista muito proeminente e desvio caudal do septo para a esquerda, que deslocou o pé da crura medial esquerda e cobriu essa narina; perfuração na barbatana.
- Técnica: rinoplastia estrutural com instrumentação ultrassônica, enxertos espaçadores (enxertos espalhadores), extensor septal e redução da base das asas (alotomia)
- Partição: Desvio caudal corrigido na mesma cirurgia
- Abordagem: Remova a sela e deixe o dorso reto e liso em uma pele fina, centralize o septo caudal, dê à ponta um suporte estável e estreite a base das asas.
- resultado: um ano após a operação
- Entrada: 1 noite
- Anestesia: Tipo geral de TIVA
- Duração: 3 horas
Nariz de pele fina com dorso em forma de S, ponte nasal muito proeminente e septo desviado para a esquerda na porção caudal, obstruindo a narina esquerda. Rinoplastia estrutural com instrumentação ultrassônica, enxertos espaçadores, extensor septal e redução da base alar. Fotos do resultado um ano depois.
Fotos um ano após a operação
Consulta de acompanhamento após doze meses. Neste caso, o período de um ano é importante por dois motivos: a ponte nasal, com sua pele fina, só pode ser avaliada adequadamente após o inchaço ter diminuído completamente, e a base, onde o septo foi reposicionado e as narinas estreitadas, precisa de meses para se estabilizar; a vista de baixo revela isso. Uma foto tirada imediatamente após a cirurgia ou nas primeiras semanas, por mais impactante que seja nas redes sociais, não mostra como o nariz ficará definitivamente. O antes e o depois de um ano, com os mesmos ângulos, a mesma iluminação e o mesmo enquadramento, são cruciais.
Comentário do Dr. Gustavo Sordo
Razão para consulta
Ele estava incomodado com o cavalete que estava visível de perfil e respirava com dificuldade pelo lado esquerdo.
O que observei ao avaliá-lo
Possuía pele fina e dorso em forma de S com uma crista muito proeminente. Em vista basal, a parte caudal do septo estava desviada para a esquerda e empurrava a base da crura medial esquerda, que cobria parte daquela narina. Apresentava também uma perfuração na barbatana.
O que era importante preservar?
Costas lisas: com uma pele tão fina, qualquer saliência óssea seria perceptível. E a área do piercing, porque às vezes o trajeto perfurado se retrai após a cirurgia, deixando uma cicatriz afundada.
Minha abordagem cirúrgica
Abaixe a ponte e mantenha a parte de trás reta, traga o septo caudal para a linha média para liberar a narina esquerda, dê à ponta um suporte estável, estreite a base das asas e solte o tecido ao redor do piercing.
Por que escolhi esta técnica?
Em peles finas, o osso precisa ser alisado. Com a rinoplastia ultrassônica, a giba dorsal é reduzida através do desgaste controlado do osso, resultando em um dorso nasal regular. Enxertos espaçadores reconstroem a porção média do dorso nasal após a remoção de uma giba grande e ajudam a manter o fluxo de ar; o extensor septal mantém o septo caudal no lugar e fornece suporte firme à ponta. Na ressecção da asa nasal, alguns cirurgiões preferem fazer a incisão um ou dois milímetros acima da prega onde a asa nasal encontra a face; eu a faço exatamente nessa prega, pois acredito que a cicatriz fica menos visível.
O que eu fiz durante a cirurgia
Reduzi a base do piercing com instrumentos ultrassônicos, endireitei a porção caudal do septo e a trouxe para a linha média, coloquei enxertos espaçadores em ambos os lados do septo e um enxerto de extensão septal para fixar a ponta. Reduzi a base das asas com uma alotomia, fazendo a incisão exatamente na linha onde a asa encontra o rosto. Também liberei o tecido retraído ao redor do piercing, o que complica um pouco a cirurgia. A operação durou três horas, sob anestesia geral TIVA, e o paciente permaneceu internado durante a noite.
O que se observa no resultado?
Com um ano de idade, o perfil é reto, sem a curva em forma de S nas costas ou a crista. Na vista basal, a columela está centrada e ambas as narinas são abertas e mais simétricas. A base das asas é mais estreita e a cicatriz da alotomia está localizada na dobra da asa. Não há depressão na área da perfuração.
Mais casos e uma explicação da técnica podem ser encontrados na página de rinoplastia em Madrid.
Caso operado pelo Dr. Gustavo Sordo
Especialista em Cirurgia Plástica, Estética e Reconstrutiva. Membro nº 282858125.
Antes de se comparar com esta foto...
O bisturi ultrassônico permite um trabalho ósseo mais preciso e geralmente deixa menos hematomas. Ele realmente faz a diferença na rinoplastia ultrassônica.
Você quer saber se isso é possível no seu caso?
A primeira consulta é com o Dr. Sordo, seja na clínica Chamberí ou por videochamada. Ao final, você saberá se é um candidato, qual técnica é a mais adequada para você e qual o custo do tratamento.
Dr. Gustavo Sordo · Membro nº 282858125 · Cirurgia Plástica, Estética e Reconstrutiva · Madrid