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Segunda operação de mama

Antes e depois

Essas segundas cirurgias de aumento de mama em Madri foram realizadas com precisão e cuidado. Todas as fotos mostram pacientes reais e não foram retocadas.

Mastopexia (elevação mamária) — cirurgia de revisão: antes e depois de um caso operado em Madrid.

Segunda cirurgia de mama com mastopexia

Perguntas frequentes sobre uma segunda cirurgia de mama

É uma cirurgia realizada quando uma paciente já se submeteu a uma cirurgia prévia de aumento, redução ou lifting mamário e deseja corrigir, melhorar ou ajustar algum aspecto do resultado anterior, seja estético, funcional ou ambos.

Os motivos mais comuns são:

  • Alterações ao longo do tempo (gravidez, amamentação, variações de peso)

  • Deslocamento do implante

  • contratura capsular

  • Desejo de alterar o tamanho ou a forma dos seios

  • Assimetrias ou resultados que já não correspondem ao paciente.

Cada caso é diferente e sempre requer uma avaliação personalizada.

Sim. Em um aumento de mama ou substituição de implante, nosso objetivo é melhorar o tamanho e o formato dos seus seios, por isso é essencial obter um ajuste equilibrado com o resto do seu corpo. Por isso, realizamos um estudo prévio e uma simulação tridimensional, testando diferentes tipos de próteses até encontrar aquela que melhor se adapta à sua anatomia.

Sim. Com a técnica “24h Laser Recovery”, você sairá do centro cirúrgico usando sutiã, sem necessidade de drenos ou bandagens, e poderá retornar às suas atividades diárias normais em até 24 horas. Embora você se sinta bem e consiga retomar sua vida normal, recomendamos que você tire de 4 a 7 dias de folga do trabalho para garantir a recuperação e evitar estresse desnecessário ao seu corpo.

Sim. Utilizamos “TIVA” (Anestesia Intravenosa Total), uma técnica inovadora que não utiliza gases anestésicos e não causa dores de cabeça, vômitos ou náuseas. É a técnica anestésica mais segura disponível atualmente, com a qual você será totalmente monitorado e controlado. Além disso, temos nosso próprio anestesista em nossa equipe há mais de 10 anos.

Sim. As próteses podem ser redondas ou anatômicas. Dependendo de suas preferências e de sua fisionomia, usaremos um ou outro.

Sim. Fazemos isso para maior segurança, pois assim podemos monitorá-lo nas horas seguintes e administrar antibióticos intravenosos (mais eficazes). Na manhã seguinte, o Dr. Sordo irá visitá-lo para verificar seu progresso e, se tudo estiver bem, ele lhe dará alta do hospital.

Sim. A cirurgia de aumento de mama não afeta a lactação, a qualidade ou a quantidade de leite produzido pela mama. A prótese mamária é colocada atrás do músculo peitoral e não entra em contato com a glândula mamária, portanto não interfere na amamentação.

Sim. É importante que você informe ao radiologista que você tem implantes mamários para que ele possa realizar os procedimentos adequados.

Estes são os fatores que consideramos ao escolher um implante ou outro:

  • Se a paciente não for magra e tiver uma quantidade perceptível de pele e gordura na parte superior da mama, não haverá diferença entre as duas próteses. Não importa se é um implante redondo ou anatômico, pois eles terão a mesma aparência de perfil.
  • Se o paciente for magro, o tipo de implante escolhido será perceptível no perfil, pois uma prótese redonda criará uma transição mais pronunciada na parte superior da prótese.
  • Se a paciente tiver alguma anormalidade subjacente no formato das mamas (mamas tuberosas, por exemplo), é recomendado que ela selecione um implante anatômico, para normalizar o formato das mamas o máximo possível e dar uma aparência mais natural.
  • Se a paciente não for magra e tiver uma quantidade perceptível de pele e gordura na parte superior da mama, não haverá diferença entre as duas próteses. Não importa se é um implante redondo ou anatômico, pois eles terão a mesma aparência de perfil.

A anestesia “TIVA” (Anestesia Intravenosa Total) é uma anestesia de alta qualidade. Sua técnica inovadora evita o uso de gases anestésicos e as habituais dores de cabeça, vômitos, náuseas e desconfortos que os gases anestésicos podem causar.

Esse tipo de anestesia exige mais dedicação do profissional do que a anestesia gasosa comum, mas aumenta muito o bem-estar e a segurança do paciente. Temos nosso próprio anestesista em nossa clínica e tomamos muito cuidado com esses detalhes.

O paciente é monitorado durante toda a intervenção com o chamado BIS (Bi Spectral Index) que mede o sono constantemente.

Mesmo com anestesia geral, a experiência dos nossos pacientes com a anestesia TIVA tem sido excelente graças ao Dr. Bourgeois, um profissional altamente experiente que domina a técnica perfeitamente.

Não, não é necessário substituir nenhum implante, a menos que ele esteja rompido, o que pode ser facilmente verificado com um ultrassom anual.

A vida útil média dos implantes de última geração (os que usamos) é de cerca de 20 anos.

Não há necessidade de substituir o que não quebrou. Lembre-se de fazer seu ultrassom todo ano e mantenha contato conosco para seus check-ups.

Na maioria dos casos, a inserção de implantes mamários é feita através do sulco inframamário (abaixo da dobra da mama), com uma incisão de 2,5 a 3 cm.

Também pode ser feito através da aréola. Em qualquer caso, trataremos sua cicatriz com laser e a reduziremos em 30% para que ninguém perceba.

Na clínica do Dr. Sordo, tratamos cicatrizes para minimizá-las, independentemente da abordagem.

Após a conclusão da sua cirurgia de aumento de mama, e enquanto você ainda estiver sob anestesia geral, utilizaremos nosso laser para tratar as cicatrizes. Trata-se de um laser de 1210 nm, aplicado em sala cirúrgica, sobre a incisão fechada. Em um estudo randomizado, duplo-cego, de cirurgia de redução de mama, no qual uma mama foi tratada e a outra serviu como controle, a cicatriz tratada apresentou-se mais plana e menos irregular após um ano. O tratamento não elimina completamente a cicatriz; o objetivo é torná-la o mais discreta possível.

Com poucas exceções, o implante será colocado sob o músculo peitoral.

Esta é a opção mais segura e confortável para o implante e para o paciente.

Durante o primeiro mês, nenhum exercício é realizado, mas isso não significa sedentarismo: após 24 horas, você pode levantar os braços acima da cabeça e juntar as omoplatas por 30 segundos, uma vez por hora, e caminhar por 30 minutos por dia. A partir do 7º dia, o limite de peso de 1 kg é removido e a movimentação fica livre: você pode mover os braços quando quiser, sem precisar repetir o exercício a cada hora.

Há uma exceção: se a cirurgia secundária exigiu capsulectomia, prótese de micropoliuretano e drenos , a mobilidade do braço não é forçada até que os drenos sejam removidos.

Após um mês, retomam-se exercícios cardiovasculares leves e progressivos — corrida, natação, ciclismo — e exercícios isométricos que não envolvam os músculos peitorais. Apenas exercícios isométricos intensos para os músculos peitorais são adiados por seis meses ; uma vez que o implante esteja no plano subfascial, eles podem ser iniciados após um mês.

Capsulorrafia tipo pipoca: fechamento da bolsa sem suturas.

Quando um implante se desloca dentro da sua cavidade — para fora, para baixo ou em direção ao centro — o problema quase nunca é o próprio implante. É o espaço que o contém, e esse espaço precisa ser fechado onde há excesso.

Os métodos clássicos envolvem suturas capsulares, retalhos capsulares ou telas. A técnica que utilizo é chamada de cirurgia de pipoca , desenvolvida pelo cirurgião sueco Charles Randquist: em vez de suturar, a cápsula é coagulada em pequenas seções pontiagudas utilizando uma pinça protegida e um bisturi elétrico. A cápsula se retrai sobre si mesma — daí o nome — e a cavidade é fechada onde necessário.

A vantagem prática é significativa: o ajuste da bolsa é feito sem suturas, sem capsulorrafia tradicional e sem a necessidade de levantar retalhos capsulares . Isso simplifica bastante a cirurgia de revisão, razão pela qual é constantemente utilizada em substituições de implantes, correções de deslocamento e explantes.

Em relação ao seu desempenho, existe uma série publicada de 149 pacientes e 266 mamas. A indicação foi o mau posicionamento do implante em 61,3% das mamas. Ocorreram complicações em 14,7% dos casos, e 6% necessitaram de alguma revisão cirúrgica. Os autores concluem que a técnica proporciona controle e estabilidade da loja com baixas taxas de complicação e revisão ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).

Não é uma técnica simples, pois nenhuma cirurgia de revisão o é. Trata-se de uma ferramenta de controle de custos com preços razoáveis ​​para o que é necessário.

Você quer saber se isso é possível no seu caso?

A primeira consulta é com o Dr. Sordo, seja na clínica Chamberí ou por videochamada. Ao final, você saberá se é um candidato, qual técnica é a mais adequada para você e qual o custo do tratamento.

Dr. Gustavo Sordo · Membro nº 282858125 · Cirurgia Plástica, Estética e Reconstrutiva · Madrid

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Dr. Gustavo Sordo
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