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Cirugía estética

La Cultura del ‘Lazo Rosa’

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Continuación de:

Por qué cada vez más mujeres están eligiendo la mastectomía doble

Una creciente consciencia de la supervivencia al cáncer de mama hace que someterse a una mastectomía no resulte tan extraño como tal vez lo fue en su día. Una investigación online muestra un número aparentemente ilimitado de grupos de apoyo para personas con cáncer de mama, con un grupo creciente dedicado a las mujeres que están considerando una operación de cirugía preventiva.

El doctor Mark Sultan, jefe de la división de cirugía estética y reparadora de los Centros Médicos St. Luke’s y Rooseveelt y Beth, en Nueva York, afirma haber testificaddo un 20% de aumento en 5 años de mujeres con alto riesgo, si bien todavía sin cáncer, que acuden a su consulta en busca de una mastectomía.

Coste medicina VS cirugía estética

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Tenemos una cifra de 25.000 aumentos de mama al año que alcanzan un índice de satisfacción del 98 % (fuente: Realself) frente a 400.000 potenciales pacientes que se lo están pensando. ¿Por qué una cifra tan pequeña?

Se ha perdido el miedo a los pinchazos y al precio de los servicios de medicina estética también: se piensa que es mucho más económico que una cirugía cuando en realidad son tratamientos de repetición con muchas sesiones de mantenimiento que al final acaban por suponer al bolsillo un coste mucho más elevado que una cirugía plástica: un acto quirúrgico que resuelve el problema de forma definitiva.

Cirugía plástica secreta

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Hemos ido modificando nuestras caras durante siglos, descubre Louisa Peacock, que entrevista a uno de los líderes de cirugía plástica Dr. Bryan Mendelson sobre qué anima a las mujeres a pasar por el quirófano, sobre la búsqueda de la belleza y por qué para algunos la cirugía es algo malo.

Muchas mujeres en París tenían ‘liftings express‘ en la década de 1920, una tendencia que ha continuado desde entonces, dice el doctor Bryan Mendelson. La inmensa mayoría de los pacientes del Dr. Bryan Mendelson ocultan de sus maridos y niños el hecho de que están teniendo un tratamiento de cirugía plástica en la cara. La mayoría de las mujeres deciden pasar por el quirófano sin consultar a sus familiares más cercanos, dice.

Cuando le pido poner una cifra sobre esa afirmación, dice con firmeza que el 99,99% de sus pacientes no informan a sus parejas. Pero ¿por qué? ¿Les da vergüenza a las mujeres someterse a una cirugía plástica? ¿Tienen miedo de la reacción de la gente? ¿Creen que sus maridos les tratarían de convencer para que no lo hagan?

“La gente que opta por la cirugía no lo hace para impresionar a los demás, lo hacen para impresionarse a sí mismos“, dice el Dr. Mendelson en defensa de sus pacientes. “Para muchas personas, se trata de recuperar la confianza en sí mismos de nuevo.”

Los maridos de las pacientes tienden a escandalizarse sobre la cirugía, diciendo: “Yo la quiero tal y como es, por qué iba a correr ese riesgo?”, dice, añadiendo que las mujeres dicen a sus seres queridos que van de vacaciones con amigos o de viaje de negocios, cuando en realidad se están quedando en la clínica durante unas semanas. “El hecho es que se trata de la autoestima. Lo están haciendo por ellas mismas.”

Razones para no someterse a una cirugía estética

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En el intervalo desde que el paciente piensa en la posibilidad de hacerse una cirugía estética hasta que hace realidad su deseo, interfieren una serie de factores negativos que pueden quebrar sus ilusiones por mejorar su aspecto. Los motivos principales suelen ser: falta de confianza, desinformación y las lógicas dudas previas hasta dar con un cirujano que inspire la máxima confianza.

“El camino hasta el acto quirúrgico está representado por una pirámide invertida: son muchos los que fantasean con el deseo de operarse, pero son sólo unos pocos los que llegan a la meta.”

Del dicho al hecho. Desde que se toma la decisión hasta que se pasa a la acción…

El camino hasta el acto quirúrgico está representado por una pirámide invertida: son muchos los que fantasean con el deseo de operarse, pero son sólo unos pocos los que llegan a la meta. Desde que lo piensan hasta que convierten su sueño en realidad hay mucha gente que se queda en el camino.

Si tomamos como ejemplo las operaciones de pecho, partimos del segmento de población que potencialmente podría operarse: mujeres entre 18 y 60 años. De ese conjunto de mujeres, existe un 20% a las que les gustaría mejorar su pecho. De este porcentaje, un 20% comienza a informarse a través de revistas, internet y otros medios de comunicación. De las que se informan, sólo un 25% llega a llamar a la consulta para citarse. Y finalmente, de todas las que pasan por consulta, llegan a operase el 25%.

estudio SECPRE

Conclusiones del estudio SECPRE de cirugía estética

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Las tres intervenciones de cirugía estética más demandadas son: el au­mento de mamas, la liposucción y la cirugía de los párpados.

Se constata que persiste un predominio claro de las mujeres en la deman­da de cirugía estética, así, el 87,8% de las cirugíasaplicadas en 2013 se realizaron a mujeres, frente a un 12,2% a hombres. Además de en volumen, las diferencias también afectan al tipo de intervención. El 44,3% del tota de las operaciones a mujeres fueron de cirugía de la mama, en cambio, los varones optan por la cirugía de la cabeza -que dobla el peso que tiene entre las mujeres- y, en menor medida, la liposucción.

El análisis por edad evidencia que el 42,2% de las intervenciones fue­ron realizadas en personas de 30 a 44 años, un 32,7% de los pacientes tenía más de 44 años y un 25,1% tenía menos de 30 años. La demanda por edad es bastante reveladora, desde los 18 hasta los 44 años el tipo de intervención más común es el aumento mamario, pero a partir de esta edad pierde interesen favor de la cirugía de los párpados y, a medida que se cum­plen años, el lifting facial. Así, entre los mayores de 60 esta es la segunda intervención más común tras la blefaroplastia. Es importante destacar que sólo un pequeño porcentaje del segmento de menores de 18 años ha recu­rrido a la cirugía estética, representando las operaciones en este colectivo solo el 1,3 % del conjunto de las intervenciones, además, entre los menores de edad lo más habitual es la cirugía de las orejas.

El volumen total de intervenciones quirúrgicas de cirugía estética reali­zadas en 2013 para los tipos analizados supera las 65.000, constatán­dose un descenso en torno al 15-18% durante los últimos cuatro años de actividad del sector. A estas cifras cabe agregar otro tipo de operaciones más asociadas a la cirugía reparadora o estética que incrementan de forma significativa el volumen de negocio del sector.

El coste de las intervenciones analizadas en el estudio alcanza los 300 millones de euros, de los que aproximadamente 71 corresponden a los gas­tos sanitarios y 28 tienen que ver con las prótesis o implantes que se em­plean en las intervenciones.

Según los cirujanos plásticos de la SECPRE, el principal motivo que ha pro­piciado el descenso de la demanda de cirugía estética es el intrusismo profesional que sufre su profesión, problema que, según la mitad de los encuestados, se ha incrementado en los últimos años. No se trata del único motivo, ya que, atendiendo al área económica, los cirujanos plásticos reco­nocen la dificultad de los pacientes para obtener financiación y, con ello, el descenso de demanda, así como el miedo al despido por las bajas laborales o el incremento del IVA, que encarece el coste de las cirugías.

Se mencionan también las alternativas más económicas que los pacien­tes encuentran en la medicina estética. No solo se reconoce que parte del mercado, condicionado por aspectos de índole económica, puede haber recalado en este tipo de servicio, sino que se prevé un mayor crecimiento en el futuro.

Las perspectivas de futuro de la especialidad son, en general, positi­vas, observando un mayor optimismo entre los responsables de los centros sanitarios que entre los cirujanos plásticos. Ambos colectivos consideran necesario trabajar en el desarrollo de técnicas y materiales que reduzcan los costes para los clientes y, particularmente, los cirujanos plásticos creen necesario incrementar la calidad sin aumentar los costes para el paciente.

 

Confianza en la cirugía estética

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Boca a oreja… Generalmente suelen poner en práctica la cirugía estética las personas que tienen un referente cercano recientemente operado por un cirujano plástico de confianza. Ese es el primer paso para superar el miedo a este tipo de intervenciones.

Siendo este tipo de cirugías blandas, mínimamente invasivas, con “pacientes sanos”, y de una elevada seguridad siempre que se realicen con la praxis adecuada y por un profesional especializado.

El futuro de la cirugía plástica estética

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La mayor parte de los entrevistados, tanto cirujanos como responsables de centros, están de acuerdo al opinar que los procedimientos que no necesitan cirugía se incrementarán en los próximos años.

Asimismo, se considera que las alternativas a la cirugía estética mediante procedimientos no quirúrgicos son ya un hecho. En este sentido, la rece­sión económica puede haber influido positivamente en la demanda de medi­cina estética, que posiblemente ha recibido pacientes que tradicionalmente habrían optado por la cirugía. Con la perspectiva de un escenario económico más favorable, sería recomendable que el sector de la cirugía estética traba­jase en estrategias para recuperar a estos pacientes.

En cualquier caso, y como se ha comentado, se prevé una reactivación del mercado en los próximos tres años, que posiblemente pase por la nece­sidad de trabajar en el desarrollo de técnicas y materiales que reduzcan los costes para los pacientes.

Los cirujanos plásticos creen que la recuperación pasa por un incremento de a calidad en los procedimientos, atención personalizada del paciente y reducción de costes.

 

 

 

Estructura de las clínicas y consultas de cirugía estética

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Entre los entrevistados que trabajan por cuenta propia se constata que en la gran mayoría de los casos (85,9%) son los únicos que ejercen la especialidad en sus centros. La mitad de ellos se dedican a tiempo completo a su clínica/ consulta de cirugía estética y el resto lo hace a tiempo parcial.

Entre aquellos que tienen ci­rujanos plásticos contratados en su clínica o consulta no hay grandes diferencias a la hora de contratar a tiempo completo o parcial, aunque existe un repunte en el tiempo parcial como forma de con­tratación.

1 clínicas tipos

Del mismo modo que en el caso de la contratación de ci­rujanos plásticos, también es muy reducida la de cirujanos generales y aquí sí vemos que predomina claramente la con­tratación a tiempo parcial.

2 clínicas clasificación

El médico estético se ocupa principalmente de procedi­mientos estéticos que no re­quieren de una intervención quirúrgica. En este sentido vemos que uno de cada tres cirujanos plásticos tiene en su plantilla médicos estéti­cos, sin diferencias importan­tes en la forma de contrata­ción. La crisis económica y los cada vez mejores resultados que se obtienen con este tipo de procedimientos, hacen que esta figura esté cada vez más presente en las clínicas de ci­rugía estética regentadas por cirujanos plásticos.

3 contrataciones clínicas cirugía estética

Por último se analiza la figu­ra del anestesista, uno de los profesionales   indispensables para la realización de interven­ciones quirúrgicas. El 45% de los cirujanos tiene contratado algún anestesista, predomi­nando la contratación a tiem­po parcial.

Características de los cirujanos plásticos de la SECPRE

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Existe un predominio claro de varones entre los cirujanos plásticos asocia­dos a la SECPRE y, con respecto a la edad, dos tercios están por encima de los 46 años, lo que indica que la mayor parte cuenta con amplia experiencia en este campo de la medicina.

El 60% de los cirujanos plásticos se ha establecido por cuenta propia.

Un cirujano plástico trabaja por cuenta propia cuando posee una clínica o consulta de cirugía estética abierta al público, que no es obstáculo para el ejercicio público de la profesión en el campo de la cirugía reparadora.

Se ha observado que algunos cirujanos plásticos tienen su consulta por cuenta propia en las propias instalaciones de los hospitales y, al mismo tiem­po, pertenecen al servicio de Cirugía Plástica del centro.

1 características de cirujanos SECPRE

Intervenciones de cirugía estética según la edad de los pacientes

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La cirugía mamaria es la rama con el espectro generacional de demanda más amplio. Las intervenciones de mama tienen su punto álgido de los 18 a 29 años, para empezar a decrecer a partir de los 30 y tener, en términos compa­rativos, escasa relevancia a partir de los 60 años. Es importante resaltar que entre los pacientes de entre 18 y 29 años, el 58% de sus cirugías afectan a la mama, tratándose principalmente de mamoplastias de aumento.

 

A partir de los 45 años se aprecia una reducción importante del interés en el aumento mamario, quedando sustituido por la cirugía de los parpados y la liposucción.

 

Los mayores de 60 años concentran sus intervenciones en cirugía de la cabeza, fundamentalmente en la cirugía de los párpados (35%) y el lifting facial (15%) que suponen la mitad del total de inter­venciones en este colectivo.

 

Merece la pena hacer hincapié en los me­nores de 18 años, por todo el ruido mediático existente en relación a este segmento y las implicaciones médicas, psicológicas y sociales que un teórico mal uso de la cirugía en este colectivo podría signi­ficar

 

Los resultados obtenidos evidencian que sólo un 1,3% de las interven­ciones de cirugía estética fueron realizadas a menores de 18 años, dato en consonancia con el aportado por la American Society for Aesthetic Plástic Surgery (ASAPS), que para este grupo de edad señala un 1,9% de total de intervenciones reali­zadas en EEUU durante 2013 o la Asociación Alemana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva que señala un 1,4% para su país.

 

 

Al igual que en los restantes países de nuestro entorno sociocultural, en España, la cirugía estética en menores se centra mayoritariamente en la ca­beza (el 63% de las intervenciones), y en concreto afecta a la estética de las orejas: el 46,5% del total de intervenciones en menores son otoplastias.

Algunos autores consideran que esta intervención no es meramente estética o que está totalmente justificada en menores desde un punto de vitas mé­dico por el sufrimiento psicológico asociado; además, a diferencia de otras intervenciones, puede aplicarse a partir de una edad muy temprana ya que no se ve afectada por el desarrollo evolutivo del menor.

 

 

La cirugía de la mama se sitúa en segundo lugar con un 20,4%, pero sólo en el 10,3% de los casos se trata de aumento de mamas, lo que repre­senta el 0,5% del total de aumentos de mama realizados en España. Aunque su número es pequeño, debería ser todavía más bajo dado que a esa edad las mamas no están todavía totalmente desarrolladas y, en principio, parece más conveniente esperar a que la paciente tenga más edad para plantearse un aumento de senos. Otra cirugía de la mama con cierto peso a estas eda­des es la ginecomastia o reducción de la mama en varones (el 4,5% de todas las intervenciones realizadas a menores). Este procedimiento quita grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien contorneado. Esta in­tervención está recomendada para cualquier edad.

  • El 9,8% de las intervenciones de este segmento de edad afectan a la nariz. La rinoplastia con fines estéticos se recomienda realizar una vez se haya completado el “estirón” de la pubertad, que suele tener lugar en las niñas a partir de los 14 años y en los varones a partir de los 15, criterio que la SECPRE comparte con la Asociación Americana de Cirugía Plástica y la Asociación Americana de Cirugía Plástica Facial.
  • La liposucción infantil en este colectivo también es poco frecuente,

aunque algunos expertos4 consideran que es eficiente para tratar una varie­dad de lipodistrofias con mínima morbilidad. Además, añaden que las prin­cipales ventajas de la liposucción, escasa cicatriz y pronta recuperación, son especialmente importantes en los niños.

Por último señalar que la cirugía corporal es prácticamente testimonial en este colectivo.