Andre brystoperasjon med mastopeksi og anatomiske implantater

Popcornkapsulorrafi: lukking av lommen uten suturer

Når et implantat har forskjøvet seg i lommen sin – utover, nedover eller mot midten – er problemet nesten aldri selve implantatet. Det er rommet som inneholder det, og det rommet må lukkes der det er overflødig.

De klassiske metodene involverer kapselsuturer, kapselklaffer eller netting. Teknikken jeg bruker kalles popcornkirurgi , utviklet av den svenske kirurgen Charles Randquist: i stedet for å suturere koaguleres kapselen i små, spisse seksjoner ved hjelp av en beskyttet tang og en elektrokauterisk kniv. Kapselen trekkes tilbake mot seg selv – derav navnet – og lommen lukkes der det er nødvendig.

Den praktiske fordelen er betydelig: lommen justeres uten suturer, uten tradisjonell kapselorrhafi og uten å heve kapselklaffene . Dette forenkler revisjonskirurgi i stor grad, og det er derfor den stadig brukes i implantatutskiftninger, forskyvningskorrigeringer og eksplantasjoner.

Når det gjelder ytelsen, finnes det en publisert serie med 149 pasienter og 266 bryster. Indikasjonen var feilplassering av implantatet i 61,3 % av brystene. Komplikasjoner forekom i 14,7 %, og 6 % krevde kirurgisk revisjon. Forfatterne konkluderer med at teknikken gir lommekontroll og stabilitet med lave komplikasjons- og revisjonsrater ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).

Det er ikke en enkel teknikk, for ingen revisjonskirurgi er det. Det er et kostnadskontrollverktøy med rimelige kostnader for det som kreves.