Sekundærtipp-neseplastikk uten ribbein: før og etter
Faktaark om saken
- Pasient: Kvinne, 34 år gammel
- Grunnen til: Hun hadde ikke vært fornøyd med en neseplastikk utført på et annet senter
- Startende nese: Neseoperert ved et annet senter (kun rhinoplastikk, ingen septoplastikk), med svært lang avstand mellom supratip og infratip, manglende tippdefinisjon og fibrose i tuppen på grunn av tidligere operasjon
- Teknikk: Sekundær strukturell neseplastikk med ultralydinstrumentering: frigjøring av spissfibrose og septumforlengelsestransplantat med brusk fra pasientens eget septum, fiksert med intradomale og transdomale suturer
- Septum og muslingeben: Skilleveggen var intakt: brusken til transplantatet kom fra den, uten behov for et ribbein.
- Nærme seg: Definer spissen og forkort avstanden mellom supratip og infratip med brusk fra sin egen septum, uten å ty til ribbeina
- resultat: to måneder etter operasjonen
- Inngang: 1 mage
- Anestesi: generell type TIVA
- Varighet: 3 timer
Hun hadde gjennomgått neseplastikk på en annen klinikk, og spissen var lang og udefinert. Sekundær neseplastikk med et septumforlengelsestransplantat laget av brusk tatt fra hennes egen septum, uten ribbeinstransplantasjon, med bilder tatt to måneder senere.
Bilder tatt to måneder etter operasjonen
«Etter»-bildene er fra oppfølgingstimene hennes i slutten av januar 2020, åtte uker etter operasjonen. Forfra, med haken ned, er de estetiske linjene på dorsumet mye forbedret; spissen er mer definert og feminin, og forholdet mellom alae og columella er korrigert.
Kommentar av Dr. Gustavo Sordo
Årsak til konsultasjon
Hun hadde fått operert nesen sin på et annet senter og var ikke fornøyd med resultatet.
Det jeg observerte da jeg evaluerte det
Det var veldig langt mellom supratip og infratip, med manglende definisjon i spissen og fibrose i spissen som følge av den første operasjonen. I den operasjonen hadde de bare utført neseplastikk: heldigvis for henne hadde de ikke rørt septumet hennes.
Det som var viktig å bevare
Skilleveggen hans. Siden den var intakt, var den kilden til brusk for å rekonstruere spissen uten å måtte ty til ribbeinet.
Min kirurgiske tilnærming
En sekundær strukturell neseplastikk med ultralydinstrumentering , fokusert på spissen: frigjøring av fibrosen og rekonstruering av den med et septumforlengelsestransplantat laget med brusk fra din egen septum.
Hvorfor jeg valgte denne teknikken
Denne saken kunne løses uten ribbein fordi skilleveggen hadde blitt bevart i den første operasjonen. Hvis det ikke hadde vært tilgjengelig, ville et ribbeinbrusktransplantat vært nødvendig. Derfor er det ikke en neseplastikk med et ribbein, men snarere en sekundær neseplastikk.
Hva jeg gjorde under operasjonen
Jeg fjernet all fibrosen som var tilstede ved spissen som et resultat av den forrige operasjonen. Deretter fjernet jeg brusk fra septum og plasserte et septumforlengelsestransplantat med intradomale og transdomale suturer for å definere spissen og forkorte avstanden mellom supratippen og infratippen.
Hva observeres i resultatet
Etter to måneder er de estetiske linjene på ryggen mye bedre, sett forfra med haken ned, og tuppen har mer definisjon, er mer feminin, og forholdet mellom vingene og columella er korrigert.
Flere tilfeller av sekundær neseplastikk er inkludert i denne samlingen. Hvordan jeg går frem finner du på siden om sekundær neseplastikk i Madrid , og resten av tilfellene finner du på siden om neseplastikk i Madrid . Hva du skal gjøre når en neseplastikk ikke har gitt forventet resultat, forklares på bloggen: dårlig utført neseplastikk: årsaker og løsninger.
Kasus operert av Dr. Gustavo Sordo
Spesialist i plastisk, estetisk og rekonstruktiv kirurgi. Medlemsnr. 282858125.
Hvis du ser på denne saken av en spesifikk grunn.
Å operere en nese på nytt er ikke bare å gjenta den første operasjonen: det innebærer å bearbeide tidligere operert vev, og krever ofte erstatning av brusk for ekstra støtte. Dette kalles sekundær neseplastikk.
Vil du vite om dette kan gjøres i ditt tilfelle?
Den første konsultasjonen er med Dr. Sordo, enten på Chamberí-klinikken eller via videokonsultasjon. Du vil vite om du er en kandidat, hvilken teknikk som passer for deg, og hvor mye det koster.
Dr. Gustavo Sordo · Medlemsnr. 282858125 · Plastisk, estetisk og rekonstruktiv kirurgi · Madrid