Nasenseptumplastik bei stark verkrümmter Nase und hängender Columella: Vorher und Nachher
Fallfaktenblatt
- Geduldig: Frau, 28 Jahre alt
- Grund: Funktional und ästhetisch: eine stark schiefe Nase, die auch das Atmen erschwerte.
- Ausgangspunkt Nase: Deutliche Abweichung der gesamten Nase nach rechts, wahrscheinlich entwicklungsbedingt (keine Verletzungsanamnese); ein leichter Nasenrücken, eine hängende Columella, die viel membranöses Septum freilegt, und eine Perforation im membranösen Septum.
- Technik: Strukturelle Rhinoseptoplastik mit Ultraschallinstrumenten: asymmetrische Doppelosteotomien, Sattel-Out, Spacer-Grafts (Spreizer-Pfropfungen) asymmetrischer und säulenförmiger Pfosten (Strebe) die Spitze festhalten und die Columella anheben; das Piercingloch verschließen
- Nasenscheidewand und Nasenmuscheln: Septumplastik mit Erhalt einer L-förmigen Strebe, mit Wertung um es zu begradigen und die Nasenscheidewand im Nasenrücken zu ersetzen; Nasenmuscheln werden in derselben Operation entfernt.
- Ansatz: Zentrieren Sie die Nase vom Nasenseptum aus, halten Sie die Nasenspitze fest und heben Sie die hängende Columella an, um ein feminines Ergebnis zu erzielen.
- Ergebnis: sechs Monate nach der Operation
- Einkommen: 1 Nacht
- Anästhesie: allgemeiner Typ TIVA
- Dauer: 3 Stunden
Eine deutlich nach rechts abweichende Nase mit leichtem Nasenrücken, hängender Columella und einem Piercing in der Nasenscheidewand. Ultraschallgestützte strukturelle Rhinoseptoplastik: Die Nasenscheidewand wird begradigt, die Nasenspitze mit einem Columella-Pfosten gestützt und das Piercingloch verschlossen.
Fotos, die sechs Monate nach der Operation aufgenommen wurden
Die „Nachher“-Fotos stammen von ihrem Nachsorgetermin im April 2019, sechs Monate nach der Operation – dem letzten dokumentierten Termin. Von vorn ist die Korrektur deutlich zu erkennen: Ihre Nase, die zuvor nach rechts abwich, ist nun mittig. Von unten ist die Columella sichtbar: Sie hängt nicht mehr herab und gibt die Nasenscheidewand nicht mehr frei; vom Piercing ist nichts mehr zu sehen.
Kommentar von Dr. Gustavo Sordo
Grund für die Konsultation
Eine stark schiefe Nase, die das Atmen zusätzlich erschwerte.
Was ich bei der Bewertung beobachtet habe
Seine Nase war deutlich nach rechts verzogen. Er erinnerte sich an keinen Schlag, daher war es höchstwahrscheinlich entwicklungsbedingt. Er hatte außerdem einen leichten Nasenrücken und vor allem eine hängende Nasenscheidewand: Dadurch war viel Nasenscheidewand sichtbar, und damit auch das Loch eines Piercings, das er dort trug.
Was war wichtig zu bewahren?
Wir strebten ein feminines Ergebnis an: eine gerade Nase, hübscher und harmonischer zum Gesicht, die zudem gut aussah.
Mein chirurgischer Ansatz
Begradigen Sie die Nase vom Septum ausgehend, entfernen Sie den Nasenrücken, stützen Sie die Nasenspitze fest und heben Sie die hängende Columella an.
Warum ich diese Technik gewählt habe
Die beste Methode zur Korrektur einer hängenden Columella ist die Verwendung eines Columellapfostens oder, noch besser, eines Septumverlängerungstransplantats; in diesem Fall war der Columellapfosten ausreichend. Die Anhebung der Columella, um die Sichtbarkeit des membranösen Septums zu minimieren und das Problem im Verhältnis zwischen Nasenflügeln und Columella zu kaschieren, ist in solchen Fällen von grundlegender Bedeutung. All dies wird durch strukturelle Ultraschall-Rhinoplastik erreicht.
Was ich während der Operation getan habe
Die Septumplastik erfolgte durch Absenkung des Nasenrückens unter Belassung eines L-förmigen Stützgerüsts. Dieses Stützgerüst wurde eingeschnitten , um die Nase zu begradigen. Anschließend wurden asymmetrische Spreizer-Grafts eingesetzt und das Septum am Nasenrücken repositioniert. Mithilfe von Ultraschallinstrumenten wurden asymmetrische Doppelosteotomien durchgeführt und ein Columella-Pfosten zur Stabilisierung an der Nasenspitze platziert. Die Perforation des membranösen Septums erschwerte den Eingriff erheblich; die Öffnung heilte jedoch gut. Im Rahmen desselben Eingriffs wurden auch die Nasenmuscheln entfernt. Die Operation wurde in totaler intravenöser Anästhesie (TIVA) durchgeführt und dauerte drei Stunden. Der Patient blieb anschließend über Nacht im Krankenhaus.
Was lässt sich im Ergebnis beobachten?
Sechs Monate später ist die Nase deutlich symmetrischer: Die Nasenachse ist zentriert, der Nasenrücken ist verschwunden und die Columella hängt nicht mehr herab. Die Atmung ist beidseitig viel besser, und vom Piercing ist nichts mehr zu sehen. Sie hat an Symmetrie, Funktion und Aussehen gewonnen.
Weitere Fälle von Nasenscheidewandverkrümmung und eine Erklärung der Technik finden Sie auf der Seite zur Nasenkorrektur in Madrid. Warum eine Nase schief wird und wie man sie begradigt, erfahren Sie im Ratgeber zur Nasenkorrektur.
Der Fall wurde von Dr. Gustavo Sordo operiert.
Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Mitgliedsnummer 282858125.
Bezüglich dieser Intervention
Jede Nase wird individuell geplant: Was bei dieser Person funktioniert hat, muss nicht unbedingt auch bei Ihnen funktionieren. Bei Rhinoplastik in Madrid erklären wir Ihnen, wie die Technik ausgewählt wird und was im Preis enthalten ist.
Möchten Sie wissen, ob dies in Ihrem Fall möglich ist?
Das erste Beratungsgespräch findet mit Dr. Sordo statt, entweder in der Klinik in Chamberí oder per Videosprechstunde. Sie erfahren anschließend, ob Sie für die Behandlung geeignet sind, welche Technik für Sie die richtige ist und wie hoch die Kosten sind.
Dr. Gustavo Sordo · Mitgliedsnummer 282858125 · Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie · Madrid