Nasenkorrektur bei langer Nase mit dicker Haut: Vorher und nach einem Jahr
Fallfaktenblatt
- Geduldig: Frau, 38 Jahre alt
- Ausgangspunkt Nase: Lange Nase ohne hohen Nasenrücken: Die Länge ergab sich aus dem Nasolabialwinkel und einer knorpelreichen Nasenspitze, die beim Lächeln herabhing; längliches Gesicht und dicke, eher ölige Haut
- Technik: Strukturelle Rhinoplastik mit Ultraschallinstrumenten: Der Nasenrücken wurde nur so weit reduziert, wie nötig, und mit Abstandshaltern rekonstruiert (Spreizer-Pfropfungen), die Spitze wurde mit Nähten über einem Septumverlängerungstransplantat befestigt und die Toträume der Supratip- und Scroll-Ligamente verschlossen
- Nasenscheidewand und Nasenmuscheln: Septumplastik und Nasenmuschelverkleinerung in derselben Operation, als Teil einer strukturellen Rhinoplastik
- Ansatz: Positionieren Sie die Spitze im richtigen Winkel und in der richtigen Länge, indem Sie den Nasenrücken nur leicht absenken, ohne eine Nase, die ein längliches Gesicht ergänzen soll, übermäßig zu verkürzen.
- Haut: Niedrig dosiertes orales Isotretinoin für ein Jahr nach der Operation, verschrieben und überwacht von einem Arzt.
- Ergebnis: ein Jahr nach der Operation
- Einkommen: 1 Nacht
- Anästhesie: allgemeiner Typ TIVA
- Dauer: 2,5 Stunden
Eine lange Nase auf einem länglichen Gesicht mit dicker Haut. Problematisch war nicht ein hoher Nasenrücken, sondern eine hängende Nasenspitze, die das Profil optisch verlängerte. Eine strukturelle Rhinoplastik mit Ultraschallinstrumenten korrigierte die Nasenspitze und stützte sie, reduzierte den Nasenrücken nur minimal und passte die Nasenlänge optimal an die Gesichtsform an. Ein Jahr orale Isotretinoin-Einnahme nach der Operation verbesserte ihr Hautbild deutlich.
Fotos ein Jahr nach der Operation
Ein-Jahres-Kontrolle. Bei dicker Haut wie in diesem Fall ist das Abwarten bis zum Ein-Jahres-Zeitpunkt noch wichtiger als bei anderen Nasen: Die Schwellung im Bereich oberhalb der Nasenspitze klingt am langsamsten ab, und die Kontur verbessert sich über Monate hinweg. Daher ist ein Foto, das im Operationssaal oder in den ersten Wochen aufgenommen wurde, für jegliche Entscheidungen unbrauchbar. Vorher-Nachher-Aufnahmen mit identischer Perspektive, Beleuchtung und Bildausschnitt sind unerlässlich.
Kommentar von Dr. Gustavo Sordo
Grund für die Konsultation
Ein ästhetischer Grund: Sie mochte ihre Nase nicht, die ihr zu lang vorkam.
Was ich bei der Bewertung beobachtet habe
Eine sehr lange Nase. Nicht wegen des Nasenrückens, der gar nicht so hoch war, sondern wegen des ungünstigen Nasolabialwinkels, der das Gesicht sehr lang wirken ließ. An der Nasenspitze war viel Knorpel, der beim Lächeln noch weiter herabhing. Und die Haut war dick und ziemlich ölig.
Was war wichtig zu bewahren?
Die Proportionen ihres Gesichts. Es ist ein längliches Gesicht, und die Nase muss zu seinen vertikalen Linien passen, nicht mit ihnen kontrastieren. Deshalb sollte sie nicht zu stark verkürzt werden: Bei einem länglichen Gesicht wirkt eine kurze Nase unproportioniert.
Mein chirurgischer Ansatz
Man entfernt nur so viel vom Nasenrücken, dass er nur leicht abgesenkt wird, und rekonstruiert ihn mit Abstandshaltern. Anschließend wird die Nasenspitze mit Nähten über einem Septumverlängerungstransplantat im korrekten Winkel und in der richtigen Länge befestigt. Wäre der Nasenrücken aufgrund des vielen Knorpels in der Nasenspitze zu stark reduziert worden, wären Nasenrücken und Nasenspitze unverhältnismäßig gewesen.
Warum ich diese Technik gewählt habe
Bei dicker Haut muss die Form durch ein stabiles Gerüst vorgegeben werden: Abstandshalter rekonstruieren die dorsale Fläche, und der Septumextensor stützt die Nasenspitze in ihrer Position. Ultraschallinstrumente ermöglichen eine präzise und genaue Reduktion der dorsalen Fläche. Ich schließe stets den Hohlraum im Bereich des Supratip- und Scroll-Ligaments, aber bei dicker Haut ist dies entscheidend: Bleiben Lücken bestehen, füllen sie sich mit Narbengewebe, und die Nasenspitze verliert an Kontur.
Was ich während der Operation getan habe
Eine strukturelle Ultraschall-Rhinoplastik mit Septumplastik und Nasenmuschelverkleinerung: Ich reduzierte den Nasenrücken minimal und rekonstruierte ihn mit Abstandshaltern. Die Nasenspitze wurde mit Nähten über einem Septumverlängerungstransplantat fixiert und die Hohlräume der Supratip- und Scroll-Ligamente verschlossen. Der Eingriff dauerte zweieinhalb Stunden und wurde unter TIVA-Vollnarkose durchgeführt. Die Patientin verbrachte eine Nacht im Krankenhaus.
Was lässt sich im Ergebnis beobachten?
Nach einem Jahr wirkt die Nase nicht mehr lang: Die Nasenspitze ist höher, der Nasolabialwinkel korrigiert, und die Nasenspitze hängt beim Lächeln nicht mehr herab. Der Nasenrücken hat fast seine ursprüngliche Höhe behalten, und auf dem Ausgangsfoto erscheint die Nasenbasis symmetrisch. Nach der Operation nahm sie ein Jahr lang täglich 20 mg Isotretinoin in niedriger Dosierung ein, wodurch sich ihr Hautbild deutlich verbesserte: Das Ergebnis ist wesentlich präziser, als es ohne die Behandlung gewesen wäre. Bei dicker, fettiger Haut ist es, wenn indiziert, eine große Hilfe; es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und erfordert ärztliche Aufsicht.
Weitere Fallbeispiele und eine Erläuterung der Technik finden Sie auf der Seite zur Nasenkorrektur in Madrid.
Der Fall wurde von Dr. Gustavo Sordo operiert.
Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Mitgliedsnummer 282858125.
Bevor du dich mit diesem Foto vergleichst
Wenn Sie Ergebnisse vergleichen, um sich einen Überblick zu verschaffen, bedenken Sie, dass der Ausgangspunkt genauso wichtig ist wie die Technik. Wie wird eine Nase vor einer Nasenkorrektur in Madrid untersucht?
Möchten Sie wissen, ob dies in Ihrem Fall möglich ist?
Das erste Beratungsgespräch findet mit Dr. Sordo statt, entweder in der Klinik in Chamberí oder per Videosprechstunde. Sie erfahren anschließend, ob Sie für die Behandlung geeignet sind, welche Technik für Sie die richtige ist und wie hoch die Kosten sind.
Dr. Gustavo Sordo · Mitgliedsnummer 282858125 · Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie · Madrid