Strukturelle Rhinoplastik bei dünner Haut mit S-förmigem Höcker: Ergebnis nach einem Jahr
Fallfaktenblatt
- Geduldig: 30-jährige Frau
- Ausgangspunkt Nase: Dünne Haut, S-förmiger Rücken mit einem sehr ausgeprägten Kamm und nach links verlagertem Nasenscheidewand, wodurch der Fuß vom linken medialen Schenkel verdrängt und dessen Nasenloch bedeckt wurde; durchstoßene Flosse
- Technik: Strukturelle Rhinoplastik mit Ultraschallinstrumenten, Spacer-Grafts (Spreizer-Pfropfungen), Septumextensor und Verkleinerung der Flügelbasis (Allotomie)
- Partition: Die kaudale Abweichung wurde in derselben Operation korrigiert.
- Ansatz: Entfernen Sie den Sattel und lassen Sie den Rücken gerade und glatt in einer dünnen Haut, zentrieren Sie das Schwanzseptum, geben Sie der Spitze eine stabile Stütze und verengen Sie die Flügelbasis.
- Ergebnis: ein Jahr nach der Operation
- Einkommen: 1 Nacht
- Anästhesie: Allgemeiner TIVA-Typ
- Dauer: 3 Stunden
Dünne Nasenhaut mit S-förmigem Nasenrücken, stark ausgeprägtem Nasenrücken und einer im hinteren Bereich nach links verlagerten Nasenscheidewand, die das linke Nasenloch verengt. Strukturelle Rhinoplastik mit Ultraschallinstrumenten, Spacer-Grafts, Septumverlängerung und Nasenflügelbasisreduktion. Fotos des Ergebnisses ein Jahr später.
Fotos ein Jahr nach der Operation
Zwölfmonatige Nachuntersuchung. In diesem Fall ist das Jahr aus zwei Gründen wichtig: Der Nasenrücken mit seiner dünnen Haut lässt sich erst richtig beurteilen, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist, und die Nasenbasis, wo die Nasenscheidewand neu positioniert und die Nasenlöcher verengt wurden, braucht Monate, um sich zu setzen; die Ansicht von unten zeigt dies. Ein Foto, das unmittelbar nach der Operation oder in den ersten Wochen aufgenommen wurde, mag zwar in den sozialen Medien beeindruckend wirken, aber es gibt keinen Aufschluss darüber, wie die Nase letztendlich aussehen wird. Vorher- und Nachher-Aufnahmen nach einem Jahr, mit denselben Blickwinkeln, derselben Beleuchtung und demselben Bildausschnitt, sind entscheidend.
Kommentar von Dr. Gustavo Sordo
Grund für die Konsultation
Ihn störte die im Profil sichtbare Staffelei, und er atmete schlecht auf der linken Seite.
Was ich bei der Bewertung beobachtet habe
Es besaß eine dünne Haut und einen S-förmigen Rücken mit einem sehr ausgeprägten Kamm. In der Basalansicht war der hintere Teil der Nasenscheidewand nach links abgewinkelt und drückte gegen den Fuß des linken mittleren Schenkels, der einen Teil des Nasenlochs bedeckte. Es wies außerdem eine Öffnung in der Flosse auf.
Was war wichtig zu bewahren?
Ein glatter Rücken: Bei so dünner Haut wäre jede Knochenerhebung aufgefallen. Und die Piercingstelle, denn manchmal zieht sich der Piercingkanal nach der Operation zurück und hinterlässt eine eingesunkene Narbe.
Mein chirurgischer Ansatz
Senken Sie den Nasenrücken ab und halten Sie den Rücken gerade, bringen Sie das hintere Nasenseptum zur Mittellinie, um das linke Nasenloch freizulegen, geben Sie der Spitze einen stabilen Halt, verengen Sie die Basis der Flügel und lösen Sie das Gewebe um das Piercing herum.
Warum ich diese Technik gewählt habe
Bei dünner Haut muss der Knochen geglättet werden. Mit Ultraschall-Rhinoplastik wird der Nasenhöcker durch kontrolliertes Abtragen des Knochens reduziert, wodurch ein gleichmäßiger Nasenrücken entsteht. Platzhalter-Grafts rekonstruieren den mittleren Nasenrücken nach der Entfernung eines ausgeprägten Höckers und verbessern die Belüftung; der Septum-Extender fixiert das kaudale Septum und stützt die Nasenspitze. Bei der Alarresektion bevorzugen manche Chirurgen einen Schnitt ein bis zwei Millimeter oberhalb der Falte, wo der Nasenflügel auf das Gesicht trifft; ich setze ihn direkt in dieser Falte, da die Narbe dadurch meiner Meinung nach weniger sichtbar ist.
Was ich während der Operation getan habe
Ich reduzierte den Nasensteg des Piercings mit Ultraschallinstrumenten, begradigte den hinteren Teil des Septums und brachte ihn zur Mittellinie. Anschließend setzte ich beidseitig des Septums Abstandshalter und ein Septumverlängerungstransplantat zur Fixierung der Spitze ein. Die Basis der Nasenflügel reduzierte ich mittels einer Allotomie, wobei der Schnitt genau an der Linie zwischen Flügel und Gesicht erfolgte. Zudem löste ich das zurückgezogene Gewebe um das Piercing herum, was den Eingriff etwas komplizierter machte. Die Operation dauerte drei Stunden und wurde unter TIVA-Vollnarkose durchgeführt. Der Patient blieb anschließend über Nacht im Krankenhaus.
Was lässt sich im Ergebnis beobachten?
Im Alter von einem Jahr ist das Profil gerade, ohne die S-förmige Krümmung am Rücken oder den Kamm. In der Basalansicht ist die Columella zentriert, und beide Nasenlöcher sind geöffnet und symmetrischer. Die Flügelbasis ist schmaler, und die Narbe der Allotomie befindet sich in der Flügelfalte. Im Bereich der Punktion ist keine Vertiefung vorhanden.
Weitere Fallbeispiele und eine Erläuterung der Technik finden Sie auf der Seite zur Nasenkorrektur in Madrid.
Der Fall wurde von Dr. Gustavo Sordo operiert.
Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Mitgliedsnummer 282858125.
Bevor du dich mit diesem Foto vergleichst
Das Ultraschallskalpell ermöglicht eine präzisere Knochenbearbeitung und verursacht in der Regel weniger Blutergüsse. Es macht bei der Ultraschall-Nasenkorrektur wirklich einen Unterschied.
Möchten Sie wissen, ob dies in Ihrem Fall möglich ist?
Das erste Beratungsgespräch findet mit Dr. Sordo statt, entweder in der Klinik in Chamberí oder per Videosprechstunde. Sie erfahren anschließend, ob Sie für die Behandlung geeignet sind, welche Technik für Sie die richtige ist und wie hoch die Kosten sind.
Dr. Gustavo Sordo · Mitgliedsnummer 282858125 · Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie · Madrid