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Zweite Brustoperation

Vorher und nachher

Diese zweiten Brustvergrößerungen in Madrid wurden mit Präzision und Sorgfalt durchgeführt. Alle Fotos zeigen echte Patientinnen und wurden nicht retuschiert.

Häufig gestellte Fragen zur zweiten Brustoperation

Es handelt sich um einen Eingriff, der durchgeführt wird, wenn eine Patientin bereits eine Brustvergrößerung, -verkleinerung oder -straffung hatte und einen Aspekt des vorherigen Ergebnisses korrigieren, verbessern oder anpassen möchte, sei es ein ästhetischer, ein funktioneller oder beides.

Die häufigsten Gründe sind:

  • Veränderungen im Laufe der Zeit (Schwangerschaft, Stillen, Gewichtsschwankungen)

  • Implantatverlagerung

  • Kapselkontraktur

  • Wunsch, die Größe oder Form der Brüste zu verändern

  • Asymmetrien oder Ergebnisse, die nicht mehr zum Patienten passen

Jeder Fall ist anders und erfordert stets eine individuelle Beurteilung.

Ja. Bei einer Brustvergrößerung oder einem Implantatersatz besteht unser Ziel darin, die Größe und Form Ihrer Brüste zu verbessern. Daher ist es wichtig, ein ausgewogenes Erscheinungsbild im Einklang mit dem Rest Ihres Körpers zu bewahren. Aus diesem Grund führen wir eine Vorstudie und dreidimensionale Simulation durch und testen verschiedene Prothesentypen, bis wir diejenige gefunden haben, die am besten zu Ihrer Anatomie passt.

Ja. Mit der „24h Laser Recovery“-Technik verlassen Sie den Operationssaal direkt mit einem BH, ohne dass Drainagen oder Verbände erforderlich sind, und können innerhalb von 24 Stunden zu Ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren. Obwohl Sie sich gut fühlen und Ihr normales Leben wieder aufnehmen können, empfehlen wir Ihnen, 4–7 Tage von der Arbeit fernzubleiben, um die Genesung sicherzustellen und Ihren Körper nicht unnötig zu belasten.

Ja. Wir verwenden „TIVA“ (Total Intravenous Anesthesia), eine neuartige Technik, bei der keine Narkosegase verwendet werden und die keine Kopfschmerzen, Erbrechen oder Übelkeit verursacht. Es handelt sich um die derzeit sicherste Narkosetechnik, bei der Sie vollständig überwacht und kontrolliert werden. Darüber hinaus haben wir seit über 10 Jahren einen eigenen Anästhesisten in unserem Team.

Ja. Prothesen können rund oder anatomisch sein. Je nach Ihren Vorlieben und Ihrer Physiognomie wenden wir das eine oder das andere an.

Ja. Dies tun wir aus Sicherheitsgründen, da wir Sie so in den darauffolgenden Stunden überwachen und Ihnen intravenös Antibiotika verabreichen können (wirksamer). Am nächsten Morgen wird Dr. Sordo Sie besuchen, um Ihre Fortschritte zu überprüfen und Sie, wenn alles in Ordnung ist, aus dem Krankenhaus zu entlassen.

Ja. Eine Brustvergrößerung hat keinen Einfluss auf die Laktation und die Qualität oder Menge der von der Brust produzierten Milch. Die Brustprothese wird hinter dem Brustmuskel platziert und kommt nicht mit der Brustdrüse in Kontakt, sodass das Stillen nicht beeinträchtigt wird.

Ja. Es ist wichtig, dass Sie den Radiologen darüber informieren, dass Sie Brustimplantate haben, damit er die entsprechenden Verfahren durchführen kann.

Bei der Auswahl des einen oder anderen Implantats berücksichtigen wir folgende Faktoren:

  • Wenn die Patientin nicht dünn ist und im oberen Brustbereich eine auffällige Menge an Haut und Fett aufweist, besteht zwischen den beiden Prothesen kein Unterschied. Dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um ein rundes oder ein anatomisches Implantat handelt, da sie im Profil gleich aussehen.
  • Bei schlanken Patienten fällt die Wahl des Implantattyps im Profil auf, da bei runden Prothesen der Übergang an der Oberseite der Prothese stärker ausgeprägt ist.
  • Wenn bei der Patientin eine zugrunde liegende Anomalie in der Form ihrer Brüste vorliegt (beispielsweise tubuläre Brüste), wird empfohlen, dass sie sich für ein anatomisches Implantat entscheidet, um die Form ihrer Brüste so weit wie möglich zu normalisieren und ihr ein natürlicheres Aussehen zu verleihen.
  • Wenn die Patientin nicht dünn ist und im oberen Brustbereich eine auffällige Menge an Haut und Fett aufweist, besteht zwischen den beiden Prothesen kein Unterschied. Dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um ein rundes oder ein anatomisches Implantat handelt, da sie im Profil gleich aussehen.

Die „TIVA“-Anästhesie (Total Intravenous Anesthesia) ist eine hochwertige Anästhesie. Durch die innovative Technik wird der Einsatz von Narkosegasen und die üblichen Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Beschwerden vermieden, die Narkosegase verursachen können.

Diese Art der Anästhesie erfordert vom Arzt mehr Einsatz als eine herkömmliche Gasanästhesie, erhöht jedoch das Wohlbefinden und die Sicherheit des Patienten erheblich. Wir verfügen über einen eigenen Anästhesisten in unserer Klinik und legen großen Wert auf diese Details.

Der Patient wird während der gesamten Intervention mit dem sogenannten BIS (Bi Spectral Index) überwacht, der den Schlaf kontinuierlich misst.

Selbst bei Vollnarkose waren die Erfahrungen unserer Patienten mit der TIVA-Anästhesie dank Dr. Bourgeois, einem sehr erfahrenen Fachmann, der die Technik perfekt beherrscht, ausgezeichnet.

Nein, es ist nicht notwendig, ein Implantat zu ersetzen, es sei denn, es ist gerissen. Dies lässt sich mit einer jährlichen Ultraschalluntersuchung leicht überprüfen.

Die durchschnittliche Lebensdauer der hochwertigsten Implantate (die wir verwenden) beträgt etwa 20 Jahre.

Es besteht keine Notwendigkeit, etwas zu ersetzen, das nicht kaputt ist. Denken Sie daran, jedes Jahr Ihren Ultraschall machen zu lassen und bleiben Sie für Ihre Kontrolluntersuchungen mit uns in Kontakt.

In den meisten Fällen erfolgt das Einsetzen der Brustimplantate über die Unterbrustfalte (unterhalb der Brustfalte), wobei die Schnittlänge 2,5 bis 3 cm beträgt.

Dies kann auch über den Warzenhof erfolgen. In jedem Fall behandeln wir Ihre Narbe mit dem Laser und reduzieren sie um 30 %, sodass sie niemandem auffällt.

In der Klinik von Dr. Sordo behandeln wir Narben, um sie zu minimieren, unabhängig vom Ansatz.

Nach Ihrer Brustvergrößerung und noch in Narkose behandeln wir die Narben mit einem Laser. Dabei kommt ein OP-Laser mit einer Wellenlänge von 1210 nm zum Einsatz, der auf die verschlossene Operationswunde angewendet wird. In einer randomisierten, doppelblinden Studie zur Brustverkleinerung, bei der eine Brust behandelt und die andere als Kontrollgruppe diente, war die behandelte Narbe nach einem Jahr flacher und weniger rau. Die Narbe verschwindet dadurch nicht vollständig; Ziel ist es, sie so unauffällig wie möglich zu gestalten.

Mit wenigen Ausnahmen wird das Implantat unter dem Brustmuskel platziert.

Dies ist die sicherste und angenehmste Option für das Implantat und den Patienten.

Im ersten Monat wird kein Sport getrieben, das heißt aber nicht, dass man sich gar nicht bewegt: Nach 24 Stunden können Sie einmal pro Stunde die Arme über den Kopf heben und die Schulterblätter 30 Sekunden lang zusammenziehen und täglich 30 Minuten spazieren gehen. Ab dem 7. Tag entfällt die Gewichtsbeschränkung von 1 kg und die Bewegungsfreiheit ist uneingeschränkt: Sie können Ihre Arme bewegen, wann immer Sie möchten, ohne die Übung stündlich wiederholen zu müssen.

Eine Ausnahme besteht jedoch: Wenn bei der Folgeoperation eine Kapsulektomie, eine Mikropolyurethanprothese und Drainagen erforderlich waren , wird die Armbeweglichkeit erst nach Entfernung der Drainagen erzwungen.

Nach einem Monat können leichte und progressive Ausdauerübungen – Laufen, Schwimmen, Radfahren – sowie isometrische Übungen, die die Brustmuskulatur nicht beanspruchen, wieder aufgenommen werden. Lediglich intensive isometrische Brustübungen werden für sechs Monate ausgesetzt ; sobald das Implantat in der subfaszialen Ebene liegt, können sie nach einem Monat begonnen werden.

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Popcorn-Kapsulorrhaphie: Verschluss der Kapsel ohne Nähte

Wenn sich ein Implantat in seiner Tasche verschoben hat – nach außen, nach unten oder zur Mitte hin – liegt das Problem fast nie am Implantat selbst. Es ist der umgebende Raum, und dieser überschüssige Raum muss verkleinert werden.

Zu den klassischen Methoden gehören Kapselnähte, Kapsellappen oder Netzeinsätze. Die von mir angewandte Technik heißt „Popcorn- Chirurgie“ und wurde vom schwedischen Chirurgen Charles Randquist entwickelt: Anstatt zu nähen, wird die Kapsel mithilfe einer geschützten Pinzette und eines Elektrokautermessers in kleinen, spitzen Abschnitten koaguliert. Die Kapsel zieht sich zusammen – daher der Name – und die entstandene Tasche wird bei Bedarf verschlossen.

Der praktische Vorteil ist erheblich: Die Implantattasche wird ohne Nähte, ohne traditionelle Kapselraffung und ohne Anheben von Kapsellappen angepasst . Dies vereinfacht Revisionsoperationen deutlich, weshalb das Verfahren häufig bei Implantatwechseln, Dislokationskorrekturen und Explantationen eingesetzt wird.

Bezüglich der Leistungsfähigkeit des Verfahrens liegt eine publizierte Serie von 149 Patientinnen mit insgesamt 266 Brüsten vor. Die Indikation war in 61,3 % der Fälle eine Implantatfehlpositionierung. Komplikationen traten in 14,7 % der Fälle auf, und in 6 % der Fälle war eine operative Korrektur erforderlich. Die Autoren schlussfolgern, dass die Technik eine präzise Taschenkontrolle und Stabilität bei niedrigen Komplikations- und Revisionsraten bietet ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).

Es handelt sich nicht um eine einfache Technik, denn Revisionsoperationen sind nie einfach. Es ist ein Instrument zur Kostenkontrolle mit angemessenen Kosten für den erforderlichen Aufwand.

Dr. Gustavo Sordo
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