Plastische Chirurgie

Unterschied zwischen plastischem und kosmetischem Chirurgen

9 Oktober 2024 • Aktualisiert am 25 September 2026

Aktualisiert am 25 September 2026 • Geprüft von Dr. Gustavo Sordo, Facharzt für Plastische Chirurgie

Eine der ersten Fragen, die uns in Beratungsgesprächen gestellt wird, lautet: Was ist der Unterschied zwischen einem plastischen Chirurgen und einem ästhetischen Chirurgen? Kurz gesagt: „Ästhetischer Chirurg“ ist keine eigenständige medizinische Fachrichtung. In Spanien gibt es nur eine Fachrichtung für ästhetische Eingriffe: Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (PAS) , die man im Rahmen des MIR-Residency-Programms erwirbt. Alles andere ist lediglich eine Bezeichnung.

Wenn Sie in der Praxis sehen möchten, was dieser Artikel beschreibt, finden Sie hier die Qualifikation, die Registrierungsnummer und den Werdegang eines auf Nasenkorrekturen spezialisierten Chirurgen.

Seit 2024 ist dies nicht mehr nur eine Frage der Qualifikation, sondern gesetzlich geregelt. Das sogenannte „Sara-Gesetz“ legt erstmals fest, wer in Spanien Schönheitsoperationen durchführen darf, und wurde 2026 um eine neue Verpflichtung für Kliniken ergänzt. In diesem Artikel erklären wir Ihnen, was das Gesetz besagt, was es für Sie als Patient bedeutet und vor allem, wie Sie die Qualifikation Ihres Operateurs in nur fünf Minuten überprüfen können.

Was ist ein plastischer chirurg

Ein plastischer Chirurg ist ein Arzt, der nach einem sechsjährigen Medizinstudium das MIR-Examen bestanden und eine fünfjährige Facharztausbildung im Bereich Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie absolviert hat. Nach Abschluss der Ausbildung erhält er den offiziellen Facharzttitel, der bei der zuständigen Ärztekammer eingetragen wird.

Die vollständige Bezeichnung des Fachgebiets ist wichtig. Der Begriff „rekonstruktiv“ bildet die Grundlage: Während ihrer Facharztausbildung rekonstruieren plastische Chirurgen Brüste nach Krebserkrankungen, behandeln Verbrennungen, versorgen komplexe Wunden und führen mikrochirurgische Eingriffe durch. Die ästhetische Chirurgie wird darauf aufbauend im Rahmen desselben Ausbildungsprogramms erlernt. Daher ist sie das einzige Fachgebiet, dessen Ausbildung alle Aspekte der ästhetischen Chirurgie – vom Gesicht bis zum Körper – abdeckt . In unserer Klinik sind beide Chirurgen, Dr. Gustavo Sordo (Registrierungsnummer 282858125) und Dr. Alejandro Mendieta (Registrierungsnummer 282880327), Fachärzte für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Sie können dies anhand der beiden Nummern selbst überprüfen, wie unten erläutert.

Was genau ist ein „Schönheitschirurg“?

Offiziell gesehen ist das nichts Besonderes: Es gibt keine Fachrichtung oder Berufsbezeichnung mit diesem Namen . Auch „Schönheitschirurg“ oder „Gesichtschirurg“ gelten nicht als Fachrichtungen. Es sind Bezeichnungen, die jeder auf seiner Website oder seinem Namensschild verwendet. Hinter derselben Bezeichnung kann sich ein Spezialist mit tatsächlicher Expertise in einem bestimmten Körperbereich verbergen oder ein Arzt ohne jegliche chirurgische Spezialisierung. Von außen ist das nicht zu unterscheiden. Deshalb ist der Name auf der Website bedeutungslos: Entscheidend ist die bei der Ärztekammer registrierte Fachrichtung.

Ähnliches gilt für Schönheitsärzte, wenn auch in einem anderen Fachgebiet. Die ästhetische Medizin ist zwar auch kein eigenständiges Fachgebiet, aber eine anerkannte und regulierte medizinische Tätigkeit, die sich auf nicht-operative Behandlungen wie Botulinumtoxin, Filler, Laser und Peelings spezialisiert hat. Ein Schönheitsarzt kann diese Eingriffe fachgerecht durchführen. Was er jedoch nicht darf – und das ist der entscheidende Unterschied zum Schutz des Patienten – ist, Operationen durchzuführen.

Das „Sara-Gesetz“: Was es ist und was sich geändert hat

Sara Gómez war 39 Jahre alt. Sie starb an Komplikationen nach einer Fettabsaugung, die sie im Dezember 2021 in Cartagena durchführen ließ. Der Eingriff wurde von einem Arzt vorgenommen, der kein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie war. Ihre Familie reichte eine öffentliche Beschwerde ein, die 2022 vom Kongress aufgegriffen wurde. Die Antwort des Gesundheitsministeriums trägt ihren Namen, obwohl sie tatsächlich aus zwei separaten Verordnungen besteht.

2024: Wer kann sich einer Schönheitsoperation unterziehen?

Die Verordnung SND/1002/2024 vom 18. September , veröffentlicht im Staatsanzeiger (BOE) am 21. September 2024 und ab dem Folgetag in Kraft, definiert die für kosmetische Chirurgie zuständige medizinische Einrichtung neu, die von jedem Operationszentrum autorisiert sein muss. Die neue Definition besagt, dass innerhalb dieser Einrichtung „ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie oder eine andere chirurgische oder medizinisch-chirurgische Fachrichtung, der über die im offiziellen Programm seiner Fachrichtung festgelegten Kompetenzen und den entsprechenden Umfang verfügt, für die Durchführung chirurgischer Behandlungen zur ästhetischen Verbesserung von Körper, Gesicht oder Haar zuständig ist“. Die Präambel erläutert den Grund: „um unbefugte Ausübung des Berufs zu verhindern und sicherzustellen, dass alle medizinischen Leistungen von Fachkräften mit offiziell anerkannter Qualifikation erbracht werden.“

Um kosmetische Eingriffe durchzuführen , muss man Facharzt sein , und die Fachrichtung muss dem Eingriff entsprechen. Ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie ist für alle kosmetischen Operationen qualifiziert; andere chirurgische Fachärzte sind nur im Rahmen ihres jeweiligen Fachgebiets qualifiziert. Ein Arzt ohne chirurgische Fachrichtung oder mit einer Fachrichtung, die nicht mit dem zu operierenden Bereich zusammenhängt, ist nicht qualifiziert. Genau das fehlte im Fall von Sara.

2026: Die Verpflichtung der Zentren

Das zweite Gesetz ist das Königliche Dekret 239/2026 vom 25. März , das vom Ministerrat gebilligt und am 26. März 2026 im Staatsanzeiger (BOE) veröffentlicht wurde. Es tritt am 1. Juli 2026 in Kraft und verpflichtet alle Gesundheitseinrichtungen sicherzustellen, dass die Versorgung durch Fachkräfte mit den erforderlichen Qualifikationen und Kompetenzen erfolgt und für jede Fachkraft eine aktuelle Akte mit deren Qualifikationen geführt wird. Die Einrichtungen haben sechs Monate Zeit, diese Dokumentation zu aktualisieren, die autonomen Gemeinschaften ein Jahr, um ihre Aufzeichnungen anzupassen. In der Präambel wird auf „schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit Gesundheitsleistungen durch Personen ohne die erforderlichen Qualifikationen oder Kompetenzen“ verwiesen.

Für Sie bedeutet dies, dass die Klinik Ihnen die Qualifikationen des Chirurgen, der Ihre Operation durchführt, nachweisen können muss und die regionale Regierung diese anfordern kann. Es hängt nicht mehr allein vom guten Willen des Arztes ab.

Wie Sie die Qualifikationen Ihres Chirurgen in fünf Minuten überprüfen können

Es ist die heikelste Frage bei einem ersten Beratungsgespräch und unserer Meinung nach die wichtigste: sogar wichtiger als Preis, Technik oder Vorher-Nachher-Fotos. Sie müssen sie nicht laut aussprechen. Das genügt:

1. Fragen Sie nach der Berufsregistrierungsnummer. Jeder Arzt hat eine, und sie findet sich üblicherweise auf seiner Website, in seiner E-Mail-Signatur oder auf dem Praxisschild. In Madrid beginnt sie mit 28.
2. Schlagen Sie es im Register der Ärztekammer nach. Das Register der Madrider Ärztekammer ist öffentlich und online über die Registrierungsnummer oder den Namen abrufbar; der Generalrat der Ärztekammern bietet eine nationale Suchmaschine an. Die im Profil angegebene Fachrichtung kennzeichnet die anerkannte Spezialisierung des Arztes. Steht dort „Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie“, handelt es sich um einen plastischen Chirurgen. Ist keine oder eine andere Fachrichtung angegeben, wissen Sie, mit wem Sie es zu tun haben, unabhängig vom Namen der Website.
3. Prüfen Sie, ob er einer wissenschaftlichen Gesellschaft angehört, die diesen Abschluss voraussetzt. Die SECPRE (Spanische Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie) und die AECEP (Spanische Vereinigung für Ästhetische Plastische Chirurgie) nehmen ausschließlich Fachärzte auf. Ihre Verzeichnisse sind öffentlich zugänglich.
4. Erkundigen Sie sich, wo die Operation stattfinden wird und wer die Narkose durchführen wird. Kosmetische Eingriffe sollten in einem zugelassenen Zentrum mit Operationssaal und Facharzt für Anästhesie durchgeführt werden. Eine Operation unter Vollnarkose oder Sedierung in einer Klinik ohne zugelassenen Operationssaal ist an sich schon ein Warnsignal.

Was der Abschluss garantiert und was nicht.

Um es klarzustellen: Ein Facharzttitel garantiert, dass der Chirurg fünf Jahre in einem Krankenhaus speziell für diesen Eingriff ausgebildet wurde, Komplikationen erkennen und behandeln kann und gegenüber seinem Berufsverband rechenschaftspflichtig ist. Er garantiert jedoch kein bestimmtes Ergebnis : Dieses hängt von der Indikation, der Technik, Ihrer individuellen Anatomie und der Erfahrung des Chirurgen mit dem jeweiligen Eingriff ab. Ein plastischer Chirurg kann beispielsweise viele Nasenkorrekturen und wenige Brustvergrößerungen durchführen oder umgekehrt.

Deshalb sind die Qualifikationen des Chirurgen der erste, nicht der letzte Prüfstein. Sobald Sie diese Hürde genommen haben, fragen Sie nach der Häufigkeit der durchgeführten Eingriffe, sehen Sie sich Vorher-Nachher-Bilder an und holen Sie im Zweifelsfall eine Zweitmeinung ein. Kein seriöser Chirurg macht sich darüber Gedanken.

Zusammenfassend

„Schönheitschirurg“ ist keine eigenständige Fachrichtung. Die einzige Fachrichtung, die für alle kosmetischen Eingriffe ausgebildet ist, ist die Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Seit 2024 ist gesetzlich vorgeschrieben, dass jeder, der einen Eingriff durchführt, ein Spezialist auf diesem Gebiet sein muss. Die Überprüfung dauert nur fünf Minuten und erfolgt anhand der Berufsregistrierungsnummer. Dies sollten Sie als Erstes tun, bevor Sie über Preise sprechen.

In unserer Klinik für Ästhetische Chirurgie in Madrid führen wir die gefragtesten Eingriffe der Gesichts- und Körperchirurgie durch, darunter Nasenkorrekturen , Ultraschall-Nasenkorrekturen , Kinnkorrekturen und Brustvergrößerungen . Wenn Sie zu einem Beratungsgespräch kommen, zeigen wir Ihnen als Erstes die Qualifikationen des Chirurgen, der den Eingriff durchführt.

Quellen. Verordnung SND/1002/2024 vom 18. September zur Änderung von Anhang II des Königlichen Dekrets 1277/2003 ( BOE-A-2024-18934 ). Königliches Dekret 239/2026 vom 25. März zur Änderung des Königlichen Dekrets 1277/2003 ( BOE-A-2026-6975 ). Pressemitteilungen des Gesundheitsministeriums vom 21. September 2024 und 24. März 2026.