Brustvergrößerung

Kapselkontraktur: Ein vollständiger Leitfaden (Was zu tun ist)

Juni 18 2026 • Aktualisiert am 7 Oktober 2026

Aktualisiert am 7 Oktober 2026 • Geprüft von Dr. Gustavo Sordo, Facharzt für Plastische Chirurgie

Kapselkontraktur

Kapselkontraktur oder „gekritzelt" ist eines der Hauptthemen, die der Patient wissen muss, um eine BrustvergrößerungEs wird viel gehört, gesagt und kommentiert, aber … was ist es wirklich?
Wenn plastische Chirurgen ein Brustimplantat einsetzen, absorbiert der Körper der Patientin das neue Implantat und bedeckt es, wodurch eine Art "Hülle" entsteht, die es vollständig umhüllt. Dies geschieht mit Brustprothese, Hüfte, Knie, ein Herzschrittmacher oder jedes Implantat, das wir in den Körper einsetzen. Es ist ein natürliche Reaktion des Körpers auf das eingesetzte Implantat.
dass Hülle oder Kapsel Das von der Patientin erzeugte Implantat wird innerhalb der folgenden 6 Monate nach dem Eingriff hergestellt und ist in der Regel (98-99% der Fälle) weich, glatt und ohne ästhetische Auswirkungen auf die Brust. Tatsächlich, wenn Implantate mit einer strukturierten Oberfläche verwendet werden (rau, außen nicht glatt) Diese Kapsel oder Hülle saugt das Implantat auf und haftet daran damit sie vereint bleiben.

Soweit, so gut. Doch was passiert, wenn die Kapsel dicker als normal ist? Dann spricht man von einer Kapselfibrose. Tatsächlich verdickt sich die Kapsel in seltenen Fällen (1–2 %) und bildet aufgrund einer übermäßigen Körperreaktion eine Art harte Schale um das Implantat . Diese verhärtete Kapsel kann das Aussehen der Brust verändern, Asymmetrie verursachen und mitunter zu Beschwerden führen.

In diesem Fall ist es notwendig, die Brust im Operationssaal zu untersuchen, die starre Kapsel zu entfernen , das Implantat auszutauschen und die Situation wiederherzustellen.

Vor dem Beratungsgespräch können Sie sich anhand Ihres Brusttyps reale Fälle ansehen und die Simulation mit dem erzielten Ergebnis vergleichen.

Was können wir tun, um eine Kapselkontraktur zu vermeiden?

Es gibt verschiedene Manöver, die dies verhindern sollen. Viele davon sollten meiner Meinung nach in die Routine des Chirurgen integriert werden, um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieses Problems zu minimieren. Mal sehen:

1. Führen Sie eine saubere, blutungsarme Operation durch : Mithilfe eines elektromagnetischen Skalpells mit Spezialspitzen (rote Spitzen) wird der Raum für das Implantat sauber und blutungsfrei geschaffen. Dies geschieht durch „proaktive Hämostase“-Techniken, die von John Tebbets in den USA, einem weltweit anerkannten Experten für Brustvergrößerungen , beschrieben wurden . Meiner Meinung nach ist dies unerlässlich. Daraus ergibt sich der zweite Punkt:

2. Vermeiden Sie Drainagen : Da wir erfolgreich einen sauberen, blutfreien Raum geschaffen haben, ist der Einsatz von Drainagen (Schläuche, die Flüssigkeit mithilfe von Vakuumsystemen aus dem Implantationsbereich ableiten) unnötig und sogar unerwünscht, da sie die Haut mit ihrer Bakterienflora mit dem sterilen Implantationsbereich verbinden. Dies führt uns zum nächsten, sehr wichtigen Punkt:

3. Vermeiden Sie unbedingt eine Kontamination des Implantats mit Keimen : Die Anwesenheit von Keimen in der Umgebung des Implantats erhöht nachweislich das Risiko einer Kapselfibrose. Daher ist es unerlässlich, dass ausschließlich der Operateur das Implantat handhabt, die Handschuhe während der Operation mehrmals gewechselt werden, Drainagen oder jegliches Material, das mit der Prothese in Kontakt kommen könnte, vermieden werden und der Operationsbereich trocken und blutfrei ist, da Blut ein idealer Nährboden für Keime sein kann. Dieser Bereich wird vor dem Einsetzen des Implantats mehrmals mit einer antibiotischen Lösung gespült, um jegliche Keimreste zu beseitigen.

4. Platzierung der Prothese unter dem Brustmuskel : Die Platzierung unterhalb statt darüber reduziert das Risiko einer Kapselfibrose um das Achtfache. Bewiesen. In meiner Praxis werden die Implantate bei 100 % meiner Patientinnen unter dem Brustmuskel platziert.

5. Verwenden Sie hochwertige, texturierte Implantate mit nachweislicher Erfolgsbilanz : Implantate können eine glatte oder texturierte Oberfläche haben. Die Texturierung fördert die gute Integration des Implantats in die Kapsel und macht es weicher und flexibler. Bedenken Sie, dass das Implantat ein Leben lang oder zumindest viele Jahre im Körper verbleibt. Daher ist es wichtig, bei der Wahl einer Marke, die Qualität garantiert, sehr sorgfältig vorzugehen. Kosteneinsparungen bei der Implantatwahl können zu vielfältigen Problemen führen.

Alle diese Maßnahmen sind wirklich nützlich (nachweislich), und wenn wir sie alle zusammen betrachten, können wir die Wahrscheinlichkeit einer Kapselfibrose auf etwa 1 % der Fälle oder sogar darunter senken.

In der ästhetischen Chirurgie müssen heute mehr denn je alle Techniken darauf ausgerichtet sein, maximale Sicherheit, natürliche Ergebnisse, minimale Risiken und Komplikationen sowie kürzere Genesungszeiten für die Patienten zu gewährleisten. Glücklicherweise wurden in diesem Bereich über die Jahre hinweg bedeutende Fortschritte erzielt, und es gibt aktuell zahlreiche Maßnahmen zur Risikominderung.

Hinsichtlich der Prävention gibt es ein Instrument, das unserer Erfahrung nach in Hochrisikofällen einen entscheidenden Unterschied macht: die Mikropolyurethan- Hülle . Ihr klettverschlussartiges Verhalten verhindert die Bildung einer organisierten, kreisförmigen Kapsel, die die Grundlage für eine Kapselfibrose bildet. Daher wählen wir sie bei Patientinnen mit einer Vorgeschichte von Kapselfibrose oder bei einem Lagewechsel im Rahmen einer Reoperation. Dies ergänzt die üblichen Vorsichtsmaßnahmen: sorgfältige Technik, umsichtige Blutstillung, minimale Manipulation des Implantats und die Verwendung eines Einführtrichters zur Reduzierung des Hautkontakts.

Bei ausgeprägter und symptomatischer Kontraktur erfolgt die Behandlung chirurgisch: Kapsulektomie mit Implantatwechsel und fast immer auch ein Wechsel der Implantatebene , da eine erneute Positionierung der Prothese in derselben fibrotischen Tasche das Wiederauftreten des Problems begünstigt. Patientinnen, die nach mehreren Kontraktur-Episoden kein Implantat wünschen, schlagen wir die Anfertigung einer autologen Prothese nach der Ribeiro-Technik mit einem resorbierbaren Vicryl-Netz in der präpektoralen Ebene vor, kombiniert mit einer Lipofilling-Behandlung, um ein Hohlkreuz zu vermeiden.