Augenlider und Augen

Blepharoplastik: Ein vollständiger Leitfaden

19 März 2025 • Aktualisiert am 27 September 2026

Aktualisiert am 27 September 2026 • Geprüft von Dr. Gustavo Sordo, Facharzt für Plastische Chirurgie

Die Blepharoplastik, auch Lidstraffung genannt, ist ein kosmetischer Eingriff zur Verjüngung der Ober- und Unterlider und damit zur Auffrischung des gesamten Gesichtsausdrucks. Mittlerweile ist sie nicht mehr nur Frauen vorbehalten; immer mehr Männer möchten ihr Aussehen verbessern.

Falls Sie davon betroffen sind, können Sie sehen, wie wir damit umgehen und wie viel eine Blepharoplastik in Madrid kostet (ab 3.200 €).

Was ist Blepharoplastik?

Die Blepharoplastik ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur überschüssiger Haut an den Augenlidern . Dabei werden sowohl die Ober- als auch die Unterlider behandelt, wobei der Fokus auf Tränensäcken und dem natürlichen Absinken des Gewebes um die Augen liegt. All dies kann zu einem unattraktiven, müden oder gealterten Aussehen führen , das viele Menschen als unerwünscht empfinden. Die Ergebnisse einer Blepharoplastik verleihen dem Gesicht ein frischeres und jugendlicheres Aussehen.

Ästhetische und funktionelle Vorteile einer Augenlidoperation

Die Blepharoplastik ist eine wunderbare plastische Operation, die gleichzeitig sowohl die ästhetischen als auch die funktionellen Bedürfnisse der Augen berücksichtigt. Schauen wir uns die vielen Vorteile an:

Beutelentfernung 

Mit diesem Eingriff werden die unschönen Tränensäcke, die sich im Laufe der Jahre unter den Augen bilden, beseitigt, indem überschüssiges Haut-, Muskel- und Fettgewebe entfernt wird.

Das könnte Sie auch interessieren: Tränensäcke.

Schluss mit Krähenfüßen

Durch die Beseitigung schlaffer Haut wird die umgebende Haut und die Augenlider straffer, wodurch Falten in diesem Bereich wirksam beseitigt werden.

Vielleicht interessiert Sie auch: Wie man Krähenfüße loswird.

Verbessert das Sichtfeld

In vielen Fällen bedeckt das herabhängende obere Augenlid einen Teil des Auges und schränkt so das Sichtfeld der Person ein. Dies wird als periphere Sichtbehinderung bezeichnet. Dank der Blepharoplastik wird überschüssige Haut entfernt und dieses Problem verschwindet.

Erhöhtes Vertrauen

Durch die Operation wird ein offeneres und erholteres Aussehen erreicht, wodurch ein jugendlicheres Erscheinungsbild erreicht wird, was das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen unmittelbar steigert.

Wie ist das Verfahren?

Wir führen diese Operation unter örtlicher Betäubung und Sedierung durch, wobei die ganze Zeit ein Anästhesist im Operationssaal anwesend ist und den Patienten überwacht; Wenn der Patient nervös ist, wird er mit einer sehr milden Vollnarkose vollständig eingeschlafen. Die Dauer der Operation beträgt etwa zwei Stunden.

Am oberen Augenlid werden Schnitte in den natürlichen Hautfalten vorgenommen, wodurch überschüssiges Gewebe effektiv entfernt wird. Am Unterlid wird überschüssiges Fett durch den transkonjunktivalen Zugang („No Touch“-Technik) entfernt, ohne dass Schnitte an der Hautoberfläche erforderlich sind. Der erfahrene Chirurg macht einen Einschnitt in die Bindehaut, um überschüssiges Fett zu entfernen, sodass beim Patienten keine sichtbaren Spuren zurückbleiben. Die Einschnitte werden dann mit resorbierbaren Nähten geschlossen. Am Ende des Eingriffs bleibt der Patient für eine kurze Zeit zur Überwachung und wird dann mit postoperativen Anweisungen entlassen.

Sie könnten auch interessiert sein an: Anästhesie bei Blepharoplastik.

Ein technisches Detail, das erklärt, warum wir bei dieser Operation so großen Wert auf die Anästhesie legen: Bei der transkonjunktivalen Unterlidstraffung arbeiten wir mit einer Mikrodissektionsnadel vom Typ Colorado (von Stryker), einem sehr feinen Instrument, das sehr nah am Augapfel eingesetzt wird. Bewegt sich der Patient aufgrund von Unruhe, kann es leicht zu einer versehentlichen Augenverletzung kommen. Daher ist ein erfahrener Anästhesist und die sorgfältige Auswahl des Anästhesieverfahrens entsprechend dem Patientenprofil absolut unerlässlich für die Sicherheit.

Bezüglich der Indikation wenden wir stets zwei Kriterien an. Erstens: Vor der Entscheidung beurteilen wir die Position der Augenbraue . Viele Patienten wünschen sich eine Oberlidstraffung, obwohl das eigentliche Problem weiter oben liegt. In solchen Fällen reicht eine einfache Blepharoplastik nicht aus, um das müde Aussehen zu verbessern. Zweitens: Beim Unterlid ist es entscheidend, zwischen Fettdepots, überschüssiger Haut und einer ausgeprägten Tränenrinne zu unterscheiden, da jedes dieser Probleme eine andere Behandlung erfordert. Die Verwechslung dieser Faktoren ist die häufigste Ursache für ein eingefallenes und gealtertes Aussehen.

Am Unterlid wenden wir die Technik der Tränensacktransposition an , die meiner Meinung nach eine außergewöhnliche Methode darstellt. Dabei wird nicht einfach nur Fett entfernt: Es wird lediglich ein kleiner Teil des Tränensacks entfernt. Aus dem verbleibenden Fettgewebe wird ein Lappen gebildet, der mit resorbierbarem 5-0-Nahtmaterial (Monocryl) fixiert und direkt über die Tränenrinne transponiert wird. Anschließend wird die Tränenrinne mit körpereigenem Gewebe des Patienten aufgefüllt. Dadurch werden Tränensäcke und Tränenrinne gleichzeitig korrigiert und das eingefallene und gealterte Aussehen, das durch eine reine Resektion entstehen kann, vermieden (Warren, 2024, Clin Plast Surg ; Elhendawy et al., 2024, Med J Islam Repub Iran ).

Vor der Operation: Der Blick wird auf drei Ebenen analysiert.

Wenn jemand zur Beratung kommt und sagt, er wolle eine Augenlidstraffung, schauen wir uns nicht als Erstes das Augenlid an, sondern analysieren den gesamten Blick. Und der Blick ist wie ein dreistöckiges Gebäude.

• Stirn und Augenbrauen, siehe oben. Die Behandlung besteht in der Anhebung des oberen Drittels.
• Das OberlidIn der Mitte. Es handelt sich um eine Oberlidstraffung.
• Das UnterlidUnten. Es handelt sich um eine Unterlidstraffung mit eigener Technik.

Alle drei müssen einzeln beurteilt werden, da jede eine andere Behandlung erfordert . Und genau hier liegt der häufigste Fehler, der auch einen Großteil der wenig überzeugenden Ergebnisse erklärt: die Behandlung eines eigentlichen Augenbrauenproblems als Augenlidproblem.

Entfernt man bei Patienten mit hängenden Augenbrauen Haut vom Oberlid, senkt man diese noch weiter ab, wodurch der Blick noch geschlossener und müder wirkt als zuvor. Deshalb verläuft das Beratungsgespräch manchmal anders als vom Patienten erwartet.

Und im mittleren Stockwerk gibt es auch einen speziellen Fall, der häufig übersehen wird.

Wenn ein hängendes Augenlid nicht auf die Haut zurückzuführen ist: Augenlidptose

Es gibt auch eine Situation, die bei der Erstuntersuchung erkannt werden sollte und häufig übersehen wird: die erworbene – nicht angeborene – Ptosis. Diese tritt vorwiegend bei älteren Patienten auf und ist dadurch gekennzeichnet, dass der freie Lidrand innerhalb des Iridokornealrandes liegt . In diesen Fällen führen wir den Phenylephrin-Test durch . Reagiert der Patient positiv darauf, besteht die Lösung nicht in der Entfernung weiterer Haut, sondern in einer tarsokonjunktivalen Müllerektomie . Diese führen wir nahtlos mit einer bipolaren Pinzette durch: Dadurch wird der Müller-Muskel leicht verkürzt und das Lid öffnet sich um einige Millimeter. Das Ergebnis ist sehr attraktiv und wird durch die Literatur gestützt: In Serien mit einem positiven Phenylephrin-Test liegt der chirurgische Erfolg bei rund 92 % (Simsek et al., 2026, Br J Ophthalmol ), und nahtlose Varianten erreichen eine durchschnittliche Anhebung des Lidrandes von rund 3 mm mit einer Symmetrie innerhalb von 1 mm in 96 % der bilateralen Fälle (Bair et al., 2025, Orbit ).

Ein wichtiger Punkt ist hervorzuheben: Die Müllerektomie wird nicht routinemäßig durchgeführt , sondern nur bei Vorliegen einer Ptosis. Ein negativer Phenylephrintest schließt sie nicht aus, da das Verfahren sehr sicher ist und manche Patienten dennoch gut darauf ansprechen. Wir erläutern dies ausführlich, zusammen mit der Analyse der Augenbrauen und des Unterlids, in unserem Artikel über Lidchirurgie und Ptosis.

Oben: die Augenbrauen

Manche Patienten lassen eine Lidstraffung durchführen, ohne zu ahnen, dass ihre hängenden Augenbrauen eigentlich die Ursache sind. Sie betrachten ihr geschlossenes Auge, ziehen die Haut des Augenlids vor dem Spiegel vorsichtig mit dem Finger nach oben und schließen daraus, dass sie überschüssige Haut haben. Oftmals sind es aber in Wirklichkeit hängende Augenbrauen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu tun, und die eine oder die andere wird je nach den Wünschen des Patienten gewählt.

Endoskopisches Stirnlifting

Der Eingriff erfolgt kamerabasiert durch fünf kleine Zugänge in der Stirn. Im zentralen Kompartiment wird eine subperiostale Schicht präpariert, in den lateralen Kompartimenten erfolgt die Arbeit oberhalb der tiefen Schläfenfaszie. Die beiden Räume werden anschließend durch die Durchtrennung des Schläfenkammbandes verbunden, das als Scharnier dient und ein Anheben der Stirn verhindert. Nach der Durchtrennung wird der Stirnlappen mit Nähten straff gezogen und in seiner neuen Position fixiert. Die Fixierung erfolgt transossär und piezoelektrisch unterstützt.

Der Eingriff wird üblicherweise nicht isoliert durchgeführt, sondern im Rahmen eines zervikofazialen Liftings bei Patienten, die eine umfassende Gesichtsverjüngung anstreben. Aktuelle Studien betonen, dass es nicht auf übermäßiges Ziehen, sondern auf gezieltes Lösen ankommt: In einer Studie mit 50 Patienten mit einer Augenbrauenasymmetrie von mehr als 2 mm reduzierte eine asymmetrische Ligamentlösung die durchschnittliche Asymmetrie von 4,5 mm auf 0,8 mm.

Direkte Augenbrauenaufhängung mit periostaler Fixierung (direktes Augenbrauenlifting)

Das ist die Methode, die ich am häufigsten anwende, weil sie am besten zu dem Patienten passt, den ich meistens vor mir habe: jemand, der wegen seiner Augenlider kommt, der kein Facelifting möchte und der sich keiner größeren Gesichtsdissektion unterziehen will.

Der Eingriff erfolgt über einen kleinen, abgeschrägten Schnitt knapp oberhalb der Augenbraue. Die Markierungen sind präzise und orientieren sich an reproduzierbaren anatomischen Orientierungspunkten. Eine tiefe Naht fixiert den Hautlappen unterhalb des Periosts und hebt so die Augenbraue direkt an. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff mit sehr kurzer Heilungsdauer. In einer veröffentlichten Fallserie zu dieser Technik erreichten 45 Patientinnen nach drei Monaten eine Symmetrie von 97,8 % und ein natürliches Aussehen.

Wer ist der ideale Patient? Jemand, der bereits leichte Anzeichen von Lichtalterung aufweist, mit feinen horizontalen Linien auf Stirn und Augenbrauenpartie. Bei diesem Hauttyp lässt sich die Narbe sehr gut kaschieren, daher ist es eine hervorragende Technik für ältere Patienten.

Und die Narbe? Sie bleibt am oberen Rand der Augenbraue und beginnt sich nach drei Monaten deutlich zu verbessern . Die Technik umfasst spezielle Handgriffe, um sie zu minimieren, und eine Methode ist besonders effektiv: Microblading. Dabei werden tätowierte Härchen erzeugt, die die Linie zusätzlich kaschieren. Das ist nicht nur mein Eindruck: Die veröffentlichten Studien zeigen, dass die Narbe bei Patientinnen mit dichten oder tätowierten Augenbrauenhaaren weniger auffällig ist. Viele dieser Patientinnen leiden bereits unter Augenbrauenalopezie – die das Gesicht deutlich älter wirken lässt und selten thematisiert wird –, sodass Microblading gleich zwei Vorteile bietet.

Zusammenfassend: Wenn der Patient sich wegen einer Lidstraffung berät, bieten wir eine direkte Augenbrauenstraffung an; wenn er sich wegen einer kompletten Gesichtsverjüngung berät, wird die Straffung in ein endoskopisches Facelifting integriert.

Unterschiede zwischen Unter- und Oberlidstraffung

Woher weiß ich, ob ich ein Kandidat bin?

Nicht jeder von uns ist ein idealer Kandidat für eine Blepharoplastik. Folgendes muss beurteilt werden:

• Schlaffe Haut beeinträchtigt das Sehvermögen: In Fällen, in denen die Haut des oberen Augenlids zu locker wird und die periphere Sicht behindert, eignet sich diese Art der Operation zur Entfernung überschüssiger Haut. Ihre Krankenversicherung wird die Kosten wahrscheinlich übernehmen.

• Zustand der Augenlider: Der Fachchirurg für plastische Chirurgie beurteilt die schlaffe Haut und die Tränensäcke unter den Augenlidern und entscheidet, ob der Eingriff für ihn geeignet ist.
• Realistische Erwartungen: : Es ist notwendig, dass Sie im ersten ärztlichen Beratungsgespräch besprechen, was Sie mit der Operation erreichen möchten; Der Facharzt wird Ihnen sagen, ob das Verfahren in Ihrem speziellen Fall funktionieren könnte oder nicht.
• Allgemeine Gesundheit: Der ideale Kandidat sollte sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden, damit die Operation keine Komplikationen verursacht. Sie müssen Ihren Chirurgen über alle bestehenden Erkrankungen informieren und, falls Sie Raucher sind, mindestens einen Monat vor und einen Monat nach dem Eingriff mit dem Rauchen aufhören.

Was kostet eine Blepharoplastik?

In Spanien liegen die Kosten für diese Art von Operation im Allgemeinen zwischen 3.500 und 4.500 Euro , abhängig von der Erfahrung des Chirurgen, der Komplexität des Eingriffs und dem Standort des medizinischen Zentrums.

Ab welchem ​​Alter ist es empfehlenswert, es zu tun?

Es gibt kein festgelegtes Alter für eine Blepharoplastik, doch Anzeichen wie Tränensäcke, dunkle Augenringe und hängende Lider treten meist ab etwa 35 Jahren auf, wenn die Haut an Festigkeit und Elastizität verliert. Manche jüngere Patienten entscheiden sich jedoch aufgrund genetischer Faktoren oder erblicher Veranlagung für diesen Eingriff. In jedem Fall entscheidet der Facharzt, ob eine Blepharoplastik ratsam ist und welche Art (Oberlid-, Unterlid- oder beidseitige) im jeweiligen Fall am besten geeignet ist.

Wie viele Jahre hält die Wirkung an?

Im Allgemeinen hält die Wirkung des Eingriffs zwischen 7 und 10 Jahren an , obwohl einige Patienten die ästhetischen Vorteile länger genießen , wenn sie auf sich achten, indem sie einen gesunden Lebensstil pflegen und die schädlichen Faktoren vermeiden , die die Alterung beschleunigen, wie übermäßige Sonneneinstrahlung und Rauchen.

Vor und nach der Operation

Wir empfehlen Ihnen, sich alle unsere Vorher-Nachher-Fälle von Lidstraffungen bei Frauen anzusehen.

Genesung und postoperative Pflege 

Die Wirkung einer Augenlidoperation ist schnell und deutlich spürbar und die Genesung dauert nicht so lange wie bei anderen Eingriffen. Wir geben Ihnen einige Tipps zur Optimierung der Wiederherstellung:

Verwendung von Medikamenten

Die Genesung ist normalerweise nicht schmerzhaft; bei Bedarf verschreibt der Arzt ein Schmerzmittel wie Paracetamol oder Nolotil. Außerdem werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben, um Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren. Möglicherweise verspüren Sie ein Spannungsgefühl um die Augen, tränende Augen und Lichtempfindlichkeit. Es können Tropfen oder Salben verschrieben werden. All dies wird mit der Zeit verschwinden.

Lokale Kälteanwendung

Es wird empfohlen, in der Nacht nach der Operation stündlich 10 Minuten lang Eisbeutel auf die Augen zu legen. Oder verwenden Sie Kühlgläser, die Sie ins Gefrierfach legen und dann wie eine Maske über die Augenlider legen.

Legen Sie sich mit erhöhtem Kopf hin

Legen Sie ein paar Kissen unter Ihren Kopf, sodass er sich im Liegen nicht auf einer Linie mit dem Rest Ihres Körpers befindet.

Flächenreinigung

Mit einem in Serum getränkten Wattestäbchen sollten Sie die Wimpern und alle kleinen Absonderungen, die sich um die Verbände und Augenlider herum ansammeln, reinigen, um Infektionen vorzubeugen und die Heilung zu fördern.

Weitere Empfehlungen

• Vermeiden Sie mindestens zwei Wochen lang Augen-Make-up und schützen Sie Ihre Augenlider mit einer Sonnenbrille und Sonnenschutzmittel.
• Reiben Sie Ihre Augen etwa zwei Wochen lang nicht und tragen Sie keine Kontaktlinsen.
• Es wird empfohlen, beim Lesen oder Fernsehen die Augen nicht zu fixieren oder zu überanstrengen.
• Vermeiden Sie mehrere Wochen lang anstrengende Übungen und heben Sie keine schweren Gegenstände, bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes anordnet. 

Hinterlässt eine Blepharoplastik sichtbare Narben?

Wenn wir über Operationen sprechen, machen wir uns Sorgen um Narben, insbesondere bei Gesichtsoperationen. Bei einer Blepharoplastik weiß ein erfahrener plastischer Chirurg, wie er Schnitte setzen muss, um die Sichtbarkeit der Narben zu minimieren.

Bei der Oberlidstraffung werden die Schnitte in den natürlichen Lidfalten gesetzt, wodurch die Narben nahezu unsichtbar sind . Bei der Unterlidstraffung erfolgen die Schnitte an der Innenseite des Lids (transkonjunktivale Technik), sodass keine sichtbaren äußeren Narben entstehen.

Kann es mit anderen Schönheitsoperationen kombiniert werden?

Die Antwort lautet: Ja. Eine Lidstraffung wird häufig mit anderen kosmetischen Eingriffen kombiniert, um eine umfassendere Gesichtsverjüngung zu erzielen . Viele Patienten entscheiden sich für eine Lidstraffung zusammen mit einem Facelift, einer Nasenkorrektur oder einem Augenbrauenlifting. Diese Kombination von Eingriffen führt zu harmonischen und ausgewogenen Ergebnissen, da mehrere Gesichtspartien gleichzeitig behandelt werden.

Selbstverständlich wird ein zertifizierter plastischer Chirurg die individuellen Bedürfnisse des Patienten beurteilen und einen Operationsplan entwerfen, der die Sicherheit und Wirksamkeit der Eingriffe gewährleistet.

Wie riskant ist eine Blepharoplastik?

Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken, und eine Augenlidoperation bildet hier keine Ausnahme. Obwohl sie selten sind, werden sie manchmal beobachtet:

• Reaktion auf die Anästhesie
• Blutgerinnsel
• Vorübergehend verschwommenes Sehen
• Infektion
• Gereizte und trockene Augen
• Sichtbare Narben
• Schwierigkeiten beim Schließen der Augen oder andere Probleme mit den Augenlidern
• Veränderung der Farbe der Augenlidhaut
• Verletzung der Augenmuskulatur

Wird dieser Eingriff von einem erfahrenen plastischen Chirurgen durchgeführt, sind die Risiken minimal. Dr. Gustavo Sordo ist Facharzt für Plastische , Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie in Madrid und arbeitet mit einem exzellenten Team spezialisierter Ärzte zusammen, die sich der individuellen und qualitativ hochwertigen Betreuung ihrer Patienten verschrieben haben. Unsere Klinik für Plastische Chirurgie in Madrid verfügt über modernste Medizintechnik, hochmoderne Geräte und bestens ausgebildetes Personal. Sie sind bei uns für Ihre Lidstraffung in Madrid in besten Händen . Kontaktieren Sie uns – wir beraten Sie gerne.

Fazit 

Die Blepharoplastik ist ein sicherer und wirksamer Eingriff für alle, die ihren Blick verjüngen und ihr Selbstvertrauen stärken möchten. Da die Ergebnisse zwischen 7 und 10 Jahren anhalten können, die Genesung relativ schnell erfolgt und die Möglichkeit besteht, sie mit anderen Verfahren zu kombinieren, ist sie für viele Menschen eine sinnvolle Option.